Anästhesie kompakt Medupdate Anästhesie

Jede zehnte schwere Durchfallerkrankung auf Intensivstationen ist eine Clostridium difficile assoziierte Diarrhoe (CDAD). Neue medikamentöse Konzepte helfen, dieses Krankheitsbild in den Griff zu bekommen.

Trotz suboptimaler Datenlage bleibt die Empfehlung zur möglichst frühen enteralen Ernährung bei Intensivpatienten weiter bestehen. Erschreckend häufig findet sich bei den Ernährungssonden eine kritische Fehllage.

Bei schockresisteneten Kammertachykardien ist der Einsatz von Antiarrhythmika weitgehend wirkungslos. Fortschritte dagegen gibt es bei der Prophylaxe durch neue ICD-Systeme und die Ablationstherapie.

Ein neuer Score zur Risikoabschätzung bei Verdacht auf Lungenembolie soll die diagnostisch notwendige Strahlenbelastung mindern. Die systemische Notfall-Lyse ist weiter umstritten.

Beim Handling schwerer, akuter Blutungen sind weiterhin zentrale Fragen offen. Fibrinogen verliert therapeutisch an Bedeutung. Die Blutgruppe gewinnt dagegen an prognostischer Relevanz.

Der Kreatininwert ist im Frühstadium einer Niereninsuffizienz »blind«. Neue Laborparameter schließen diese diagnostische Lücke und schaffen so Raum für prophylaktische Maßnahmen.

Die Helmtechnik zeigt bei der nicht-invasiven Beatmung deutliche Vorteile gegenüber der etablierten Gesichtsmaske. Bei den mit Helm beatmeten imponiert selbst nach einem Jahr noch ein wesentlich besserer körperlicher Zustand.

Die internationalen Rettungssysteme zeigen im Ranking auffallende Qualitätsunterschiede bei der ambulanten Reanimation. Auch zu den eingesetzten Medikamenten gibt es neue Erkenntnisse.

Die einschlägigen Leitlinien beziehen sich im Wesentlichen auf die Optimierung der Reanimationstechnik. Die Frage, wann ein frustraner Reanimationsversuch eigentlich abgebrochen werden darf, bleibt weitgehend offen.

Die Influenzasaison 2017/18 gilt als eine der schwersten der vergangenen Jahrzehnte. Für die hohe Mortalität mit verantwortlich war ein Versagen der Impfstrategie.