Analgetika in der Zahnmedizin

Antiresorptiva werden eingesetzt zur Prävention und Therapie der „cancerrelated conditions“ und zur Prävention osteoporosebedingter Frakturen. In diesem Fortbildungsbeitrag benennen wir für Sie die Hauptindikationen zur antiresorptiven Therapie, sodass Sie daraus Schlüsse zur Risikostratifizierung dieses Patientenkollektivs ziehen können. Damit ist Ihnen die Einordnung der Prophylaxe vor Einnahme von Antiresorptiva (AR) sowie der Prävention unter und nach AR-Einnahme als hoch prioritär in diesem Patientenkollektiv bewusst und können patientenindividuelle Therapieempfehlungen bei Vorliegen einer MRONJ ableiten.

Dieser Beitrag fasst die relevanten Informationen zu dem Thema „Analgesie in der Zahnmedizin“ zusammen. Neben traditionellen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID/NSAR), Paracetamol und Metamizol sind außerdem neuere selektive Cyclooxygenase-Inhibitoren, so genannte Coxibe, auf dem Markt erhältlich und für die Therapie von Schmerzen nach zahnärztlichen Eingriffen zugelassen. Nicht zuletzt spielen auch Opioide zur Therapie starker Schmerzen eine seltene, jedoch zentrale Rolle in der Zahnarztpraxis. Neben den Indikationen, Kontraindikationen und typischen Nebenwirkungen der Einzelpräparate gibt dieser Beitrag außerdem einen Überblick zu dem Thema der präemptiven Analgesie, bietet einen Leitfaden für die periinterventionelle Analgesie und erörtert relevante rechtliche Aspekte.

Der Pulpa-Dentin-Komplex der Zähne übernimmt nicht nur während der Zahn- und Wurzelentwicklung eine wichtige formative Rolle, sondern erfüllt auch danach wichtige defensive, nutritive und sensible Funktionen. In diesem Fortbildungsbeitrag bestimmen wir den Begriff der bioaktiven Werkstoffe und verschiedene Materialien sowie deren Einsatzgebiete. Außerdem zeigen wir unterschiedliche Therapiemöglichkeiten bei Zähnen mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum sowie Indikationen für regenerative endodontische Verfahren, insbesondere die Grundprinzipien des Tissue Engineering der Zahnpulpa, auf.

Regenerative parodontale Therapieverfahren zielen auf eine wirkliche Regeneration des Parodonts in Form von neuem Wurzelzement, neuem alveolärem Knochen und einem neuen parodontalen Ligament ab. Mit diesem Fortbildungsbeitrag erhalten Sie Kenntnisse zu Indikationen für regenerative parodontale Therapieverfahren und den wichtigsten Einflussfaktoren für eine erfolgreiche parodontale Regeneration. Außerdem zeigen wir wie diese Therapieverfahren leitlinienkonform in den strukturierten parodontalen Behandlungsablauf mit eingebunden werden können.