Skip to main content
Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 2/2019

01.02.2019 | Original Article

Analysis of the perioperative change in cognitive function of patients with risk factors for cognitive impairment in cardiovascular surgery

verfasst von: Akihiro Yoshimoto, Takafumi Inoue, Sei Morizumi, Satoshi Nishi, Takaharu Shimizu, Kanan Kurahashi, Yoshihiro Suematsu

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Objective

The purpose of the present study is to assess the perioperative changes in the cognitive function of patients after cardiovascular surgery (CVS) and to find out risk factors for early postoperative cognitive decline.

Materials and methods

From December 2013 to March 2017, 291 patients underwent elective or urgent CVS with cardiopulmonary bypass in our institution. One hundred and fifteen patients, who agreed to an evaluation of their cognitive function, were included in this study. The cognitive function was evaluated by the HDS-R and MMSE at three time points: before surgery, in the early postoperative period and at discharge. The patients’ characteristics, perioperative data, HDS-R and MMSE scores were obtained by reviewing their medical records retrospectively.

Results

The patients were stratified into three age groups. In all of the age groups, the early postoperative cognitive functional scores were severely decreased in comparison to the preoperative values. However, by the time of discharge, the function had improved to the same level as before surgery in each of the groups. In addition, the similar tendency was observed in patients with preoperative cognitive dysfunction. Moreover, multiple regression analysis demonstrated that preoperative cognitive function and age were significant risk factors for early cognitive impairment.

Conclusion

Although preoperative cognitive decline and patients’ age were the risk factors for early postoperative cognitive impairment after CVS, a significant recovery can be expected even in elderly patients or patients with low preoperative cognitive function by the time of discharge.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):395–402.CrossRefPubMed Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):395–402.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Lydia Poole A, Ronaldson A, Steptoe, et al. Pre-operative cognitive functioning and inflammatory and neuroendocrine responses to cardiac surgery. Ann Behav Med. 2016;50:545–53.CrossRefPubMed Lydia Poole A, Ronaldson A, Steptoe, et al. Pre-operative cognitive functioning and inflammatory and neuroendocrine responses to cardiac surgery. Ann Behav Med. 2016;50:545–53.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Diederik van Dijk, AMA, Keizer R, Hijman, et al. Neurocognitive dysfunction after coronary artery bypass surgery: a systematic review. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;120:632–9.CrossRef Diederik van Dijk, AMA, Keizer R, Hijman, et al. Neurocognitive dysfunction after coronary artery bypass surgery: a systematic review. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;120:632–9.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Van Dijk D, Jansen EWL, Kalkman CJ, et al. Cognitive outcome after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery. JAMA. 2002;287:1405–12.CrossRefPubMed Van Dijk D, Jansen EWL, Kalkman CJ, et al. Cognitive outcome after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery. JAMA. 2002;287:1405–12.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Selnes OA, Goldsborough MA, McKhann GM, et al. Determinants of cognitive change after coronary artery bypass surgery: a multifactorial problem. Ann Thorac Surg. 1999;67:1669–76.CrossRefPubMed Selnes OA, Goldsborough MA, McKhann GM, et al. Determinants of cognitive change after coronary artery bypass surgery: a multifactorial problem. Ann Thorac Surg. 1999;67:1669–76.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Anno Diegeler R, Hirsch FW, Mohr, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162–6.CrossRef Anno Diegeler R, Hirsch FW, Mohr, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162–6.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Jeffrey P, Gold ME, Charlson O, Wayne Isom, et al. Improvement of outcomes after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;110:1302–14.CrossRef Jeffrey P, Gold ME, Charlson O, Wayne Isom, et al. Improvement of outcomes after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;110:1302–14.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Goto T, Baba T, Okuda T, et al. Magnetic resonance imaging findings and postoperative neurologic dysfunction in elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2001;72:137–42.CrossRefPubMed Goto T, Baba T, Okuda T, et al. Magnetic resonance imaging findings and postoperative neurologic dysfunction in elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2001;72:137–42.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–98.CrossRefPubMed Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–98.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kato S, Shimogaki H, Hasegawa K, et al. Development of the revised version of Hasegawa’s dementia scale. Jpn J Geriatr. 1991;2:1339–47. Kato S, Shimogaki H, Hasegawa K, et al. Development of the revised version of Hasegawa’s dementia scale. Jpn J Geriatr. 1991;2:1339–47.
11.
Zurück zum Zitat Ho PM, Arciniegas DB, Grigsby J, et al. Predictors of neurocognitive decline following coronary artery bypass graft surgery. Ann Thorac Surg. 2004;77:597–603.CrossRefPubMed Ho PM, Arciniegas DB, Grigsby J, et al. Predictors of neurocognitive decline following coronary artery bypass graft surgery. Ann Thorac Surg. 2004;77:597–603.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Analysis of the perioperative change in cognitive function of patients with risk factors for cognitive impairment in cardiovascular surgery
verfasst von
Akihiro Yoshimoto
Takafumi Inoue
Sei Morizumi
Satoshi Nishi
Takaharu Shimizu
Kanan Kurahashi
Yoshihiro Suematsu
Publikationsdatum
01.02.2019
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-018-0999-6

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

General Thoracic and Cardiovascular Surgery 2/2019 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.