Erschienen in:
01.12.2015 | Leitthema
Antimikrobielle Prothesenbeschichtungen
verfasst von:
PD Dr. S. Gravius, Prof. Dr. D.C. Wirtz
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 12/2015
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Zusammenfassung
Hintergrund
Antimikrobielle Beschichtungen besitzen großes Potenzial in der Therapie und Prävention periprothetischer Infektionen.
Ziel der Arbeit
Darstellung etablierter und neuartiger Konzepte antimikrobieller Beschichtungen.
Material und Methoden
Auswertung der Literatur und kritische Diskussion der publizierten Konzepte aus der Grundlagenforschung, tierexperimentellen Studien oder dem klinischen Einsatz.
Ergebnisse
Bis dato existiert eine Vielzahl an technischen Lösungen (antiadhäsive Oberflächen, bioaktive Oberflächen mit antimikrobiellen Eigenschaften, Oberflächen mit Freigabe antimikrobieller Substanzen, Nanostrukturen, bioaktive Oberflächen mit Beeinträchtigung der Biofilmbildung), die ihr Potenzial bereits in präklinischen Studien bewiesen haben. Nur wenige Lösungen – dies betrifft vor allem die bakterizide Wirkung von Silberbeschichtungen – haben die Marktreife erlangt. Belastbare Ergebnisse zur Biokompatibilität/Toxizität fehlen meist.
Diskussion
Trotz des großen Potenzials antimikrobieller Beschichtungen lassen die eingeschränkte Datenlage und der fehlende Nachweis der klinischen Wirksamkeit aus prospektiv kontrollierten Studien derzeit kein abschließendes Urteil zu. Innovative Konzepte müssen neben der uneingeschränkten Biokompatibilität im klinischen Alltag technisch umsetzbar sein.