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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 3/2021

23.11.2020 | Breast Oncology

Axillary Downstaging in ER+/HER2− Breast Cancer: OncotypeDX As a Tool to Guide Neoadjuvant Approach

verfasst von: Olga Kantor, MD, MS, Suzanne B. Coopey, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 3/2021

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Excerpt

The rates of pathologic complete response (pCR) after neoadjuvant chemotherapy (NAC) in both the breast and axilla vary greatly by tumor subtype, with estrogen receptor-positive, HER2-negative (ER+/HER2−) tumors having notoriously low response rates. Subtype analysis of the American College of Surgeons Oncology Group/Alliance Z1071 trial of patients undergoing contemporary chemotherapy with biopsy-proven clinically node-positive breast cancer found overall pCR rates of 11% in ER+/HER2− cancers, with axillary pCR rates of 21%.1 While a neoadjuvant approach is key to axillary downstaging in more responsive tumor subtypes, most patients with clinically node-positive ER+/HER2− breast cancer will still require axillary dissection. Because axillary dissection carries inherent risks of arm lymphedema and shoulder dysfunction that can negatively impact quality of life, it is important to consider innovative strategies to optimize axillary downstaging for patients with ER+/HER2− breast cancer. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Boughey JC, McCall LM, Ballman KV, Mittendorf EA, Ahrendt GM, Wilke LG, et al. Tumor biology correlates with rates of breast-conserving surgery and pathologic complete response after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: findings from the ACOSOG Z1071 (Alliance) Prospective Multicenter Clinical Trial. Ann Surg. 2014;260(4):608–14.CrossRef Boughey JC, McCall LM, Ballman KV, Mittendorf EA, Ahrendt GM, Wilke LG, et al. Tumor biology correlates with rates of breast-conserving surgery and pathologic complete response after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: findings from the ACOSOG Z1071 (Alliance) Prospective Multicenter Clinical Trial. Ann Surg. 2014;260(4):608–14.CrossRef
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Zurück zum Zitat Albain KS, Barlow WE, Shak S, Hortobagyi GN, Livingston RB, Yeh IT, et al.; Breast Cancer Intergroup of North America. Prognostic and predictive value of the 21-gene recurrence score assay in postmenopausal women with node-positive, oestrogen-receptor-positive breast cancer on chemotherapy: a retrospective analysis of a randomised trial. Lancet Oncol. 2010;11(1):55–65. Albain KS, Barlow WE, Shak S, Hortobagyi GN, Livingston RB, Yeh IT, et al.; Breast Cancer Intergroup of North America. Prognostic and predictive value of the 21-gene recurrence score assay in postmenopausal women with node-positive, oestrogen-receptor-positive breast cancer on chemotherapy: a retrospective analysis of a randomised trial. Lancet Oncol. 2010;11(1):55–65.
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Zurück zum Zitat National Cancer Institute (NCI). Taxoxifen citrate, letrozole, anastrozole, or exemestane with or without chemotherapy in treating patients with invasive RxPONDER breast cancer. ClinicalTrials.gov identifier: NCT 01272037. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01272037. Accessed 2 Nov 2020. National Cancer Institute (NCI). Taxoxifen citrate, letrozole, anastrozole, or exemestane with or without chemotherapy in treating patients with invasive RxPONDER breast cancer. ClinicalTrials.gov identifier: NCT 01272037. Available at: https://​clinicaltrials.​gov/​ct2/​show/​NCT01272037. Accessed 2 Nov 2020.
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Zurück zum Zitat Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, et al. Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2014;15(12):1303–10.CrossRef Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, et al. Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2014;15(12):1303–10.CrossRef
Metadaten
Titel
Axillary Downstaging in ER+/HER2− Breast Cancer: OncotypeDX As a Tool to Guide Neoadjuvant Approach
verfasst von
Olga Kantor, MD, MS
Suzanne B. Coopey, MD
Publikationsdatum
23.11.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-020-09385-7

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