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Erschienen in: Updates in Surgery 4/2021

12.03.2021 | Original Article

Bariatric surgery in over 60 years old patients: is it worth it?

verfasst von: Simone Arolfo, Antonio Salzano, Simone Dogliotti, Dino Solerio, Francesco Olandese, Mario Morino

Erschienen in: Updates in Surgery | Ausgabe 4/2021

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Abstract

The high prevalence of obesity in the elderly and the increase in life expectancy pushed up the age limit as an indication to bariatric surgery. Nevertheless, results on safety and effectiveness of these procedures in over 60 years old population are still controversial. Objectives of the study were to evaluate the safety and effectiveness of bariatric surgery in the elderly. A prospectively collected database was queried for patients older than 60 years who underwent laparoscopic bariatric procedures between 2010 and 2017 at a single institution. These patients were matched with a group of younger patients who had the same procedure in the same period of time. Basal characteristic, intra- and post-operative data were compared. Patients were followed up at 36 months reporting the percentage of excess weight loss (%EWL) and comorbidities remission rate. A total of 100 patients ≥ 60 years old were included (Group 1) and matched with a control group of 96 patients < 60 years (Group 2). Post-operative complications rate was similar (15.0% versus 10.4% p = 0.395). %EWL at 36 months was significantly higher in Group 2 (44.6% versus 68.2% p < 0.001), while remission of medical morbidities was similar in both groups, with a higher rate for type 2 diabetes (T2D) remission among older people (p = 0.017). Patients older than 60 years have post-operative outcomes comparable to younger population. Long-term results are inferior in terms of %EWL, but similar regarding morbidities remission rates, with particular benefits on T2D.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat von Herbay A (2014) Otto von Bismarck is not the origin of old age at 65. Gerontologist 54(1):5CrossRef von Herbay A (2014) Otto von Bismarck is not the origin of old age at 65. Gerontologist 54(1):5CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Atella V, Kopinska J, Medea G et al (2015) Excess body weight increases the burden of age-associated chronic diseases and their associated health care expenditures. Aging 7(10):882–892CrossRefPubMedPubMedCentral Atella V, Kopinska J, Medea G et al (2015) Excess body weight increases the burden of age-associated chronic diseases and their associated health care expenditures. Aging 7(10):882–892CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Vincent HK, Vincent KR, Lamb KM (2010) Obesity and mobility disability in the older adult. Obes Rev 11(8):568–579CrossRefPubMed Vincent HK, Vincent KR, Lamb KM (2010) Obesity and mobility disability in the older adult. Obes Rev 11(8):568–579CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Redline S, Schluchter MD, Larkin EK, Tishler PV (2003) Predictors of longitudinal change in sleep-disordered breathing in a nonclinic population. Sleep 26(6):703–709CrossRefPubMed Redline S, Schluchter MD, Larkin EK, Tishler PV (2003) Predictors of longitudinal change in sleep-disordered breathing in a nonclinic population. Sleep 26(6):703–709CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Villareal DT, Apovian CM, Kushner RF, Klein S, American Society for Nutrition; NAASO, The Obesity Society (2005) Obesity in older adults: technical review and position statement of the American Society for Nutrition and NAASO, The Obesity Society. Am J Clin Nutr 82(5):923–934CrossRefPubMed Villareal DT, Apovian CM, Kushner RF, Klein S, American Society for Nutrition; NAASO, The Obesity Society (2005) Obesity in older adults: technical review and position statement of the American Society for Nutrition and NAASO, The Obesity Society. Am J Clin Nutr 82(5):923–934CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gastrointestinal surgery for severe obesity (1992) National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Am J Clin Nutr 55(2 Suppl):615S-619S Gastrointestinal surgery for severe obesity (1992) National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Am J Clin Nutr 55(2 Suppl):615S-619S
10.
Zurück zum Zitat Martín AS, Sepúlveda M, Guzman F, Guzmán H, Patiño F, Preiss Y (2019) Surgical morbidity in the elderly bariatric patient: does age matter? Obes Surg 29(8):2548–2552CrossRefPubMed Martín AS, Sepúlveda M, Guzman F, Guzmán H, Patiño F, Preiss Y (2019) Surgical morbidity in the elderly bariatric patient: does age matter? Obes Surg 29(8):2548–2552CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Elbahrawy A, Bougie A, Loiselle SE, Demyttenaere S, Court O, Andalib A (2018) Medium to long-term outcomes of bariatric surgery in older adults with super obesity. Surg Obes Relat Dis 14(4):470–476CrossRefPubMed Elbahrawy A, Bougie A, Loiselle SE, Demyttenaere S, Court O, Andalib A (2018) Medium to long-term outcomes of bariatric surgery in older adults with super obesity. Surg Obes Relat Dis 14(4):470–476CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Panagiotou OA, Markozannes G, Adam GP et al (2018) Comparative effectiveness and safety of bariatric procedures in medicare-eligible patients: a systematic review. JAMA Surg 153(11):e183326CrossRefPubMed Panagiotou OA, Markozannes G, Adam GP et al (2018) Comparative effectiveness and safety of bariatric procedures in medicare-eligible patients: a systematic review. JAMA Surg 153(11):e183326CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Husain F, Jeong IH, Spight D, Wolfe B, Mattar SG (2018) Risk factors for early postoperative complications after bariatric surgery. Ann Surg Treat Res 95(2):100–110CrossRefPubMedPubMedCentral Husain F, Jeong IH, Spight D, Wolfe B, Mattar SG (2018) Risk factors for early postoperative complications after bariatric surgery. Ann Surg Treat Res 95(2):100–110CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Susmallian S, Raziel A, Barnea R, Paran H (2019) Bariatric surgery in older adults: should there be an age limit? Medicine (Baltimore) 98(3):e13824CrossRef Susmallian S, Raziel A, Barnea R, Paran H (2019) Bariatric surgery in older adults: should there be an age limit? Medicine (Baltimore) 98(3):e13824CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Domienik-Karłowicz J, Ziemiański P, Małkowski P, Kosieradzki M, Pruszczyk P, Lisik W (2019) A retrospective study of 6-month reduction in risk of developing cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus in severely obese patients over 60 years of age following bariatric surgery. Med Sci Monit 25:2577–2582CrossRefPubMedPubMedCentral Domienik-Karłowicz J, Ziemiański P, Małkowski P, Kosieradzki M, Pruszczyk P, Lisik W (2019) A retrospective study of 6-month reduction in risk of developing cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus in severely obese patients over 60 years of age following bariatric surgery. Med Sci Monit 25:2577–2582CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Di Lorenzo N, Antoniou SA, Batterham RL et al (2020) Clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric surgery: update 2020 endorsed by IFSO-EC, EASO and ESPCOP. Surg Endosc 6:2332–2358CrossRef Di Lorenzo N, Antoniou SA, Batterham RL et al (2020) Clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric surgery: update 2020 endorsed by IFSO-EC, EASO and ESPCOP. Surg Endosc 6:2332–2358CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Chung F, Yegneswaran B, Liao P et al (2008) STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology 108(5):812–821CrossRefPubMed Chung F, Yegneswaran B, Liao P et al (2008) STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology 108(5):812–821CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M (2014) Gastroesophageal reflux disease and laparoscopic sleeve gastrectomy: a physiopathologic evaluation. Ann Surg 260(5):909–914CrossRefPubMed Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M (2014) Gastroesophageal reflux disease and laparoscopic sleeve gastrectomy: a physiopathologic evaluation. Ann Surg 260(5):909–914CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Rebecchi F, Ugliono E, Allaix ME, Toppino M, Borello A, Morino M (2020) Robotic Roux-en-Y gastric bypass as a revisional bariatric procedure: a single-center prospective cohort study. Obes Surg 30(1):11–17CrossRefPubMed Rebecchi F, Ugliono E, Allaix ME, Toppino M, Borello A, Morino M (2020) Robotic Roux-en-Y gastric bypass as a revisional bariatric procedure: a single-center prospective cohort study. Obes Surg 30(1):11–17CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213PubMedPubMedCentral Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213PubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Giordano S, Victorzon M (2018) Laparoscopic Roux-En-Y gastric bypass in elderly patients (60 years or older): a meta-analysis of comparative studies. Scand J Surg 107(1):6–13CrossRefPubMed Giordano S, Victorzon M (2018) Laparoscopic Roux-En-Y gastric bypass in elderly patients (60 years or older): a meta-analysis of comparative studies. Scand J Surg 107(1):6–13CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Quirante FP, Montorfano L, Rammohan R et al (2017) Is bariatric surgery safe in the elderly population? Surg Endosc 31(4):1538–1543CrossRefPubMed Quirante FP, Montorfano L, Rammohan R et al (2017) Is bariatric surgery safe in the elderly population? Surg Endosc 31(4):1538–1543CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Bianco P, Rizzuto A, Velotti N et al (2020) Results following laparoscopic sleeve gastrectomy in elderly obese patients: a single center experience with follow-up at three years. Minerva Chir 75(2):77–82CrossRefPubMed Bianco P, Rizzuto A, Velotti N et al (2020) Results following laparoscopic sleeve gastrectomy in elderly obese patients: a single center experience with follow-up at three years. Minerva Chir 75(2):77–82CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Garofalo F, Denis R, Pescarus R, Atlas H, Bacon SL, Garneau P (2017) Long-term outcome after laparoscopic sleeve gastrectomy in patients over 65 years old: a retrospective analysis. Surg Obes relat Dis 13:1–6CrossRefPubMed Garofalo F, Denis R, Pescarus R, Atlas H, Bacon SL, Garneau P (2017) Long-term outcome after laparoscopic sleeve gastrectomy in patients over 65 years old: a retrospective analysis. Surg Obes relat Dis 13:1–6CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Pechman DM, Muñoz Flores F, Kinkhabwala CM et al (2019) Bariatric surgery in the elderly: outcomes analysis of patients over 70 using the ACS-NSQIP database. Surg Obes Relat Dis 15(11):1923–1932CrossRefPubMed Pechman DM, Muñoz Flores F, Kinkhabwala CM et al (2019) Bariatric surgery in the elderly: outcomes analysis of patients over 70 using the ACS-NSQIP database. Surg Obes Relat Dis 15(11):1923–1932CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Koh CY, Inaba CS, Sujatha-Bhaskar S, Nguyen NT (2018) Outcomes of laparoscopic bariatric surgery in the elderly population. Am Surg 84(10):1600–1603CrossRefPubMed Koh CY, Inaba CS, Sujatha-Bhaskar S, Nguyen NT (2018) Outcomes of laparoscopic bariatric surgery in the elderly population. Am Surg 84(10):1600–1603CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Belo GQMB, Siqueira LT, Melo Filho DAA, Kreimer F, Ramos VP, Ferraz ÁAB (2018) Predictors of poor follow-up after bariatric surgery. Rev Col Bras Cir 45(2):e1779CrossRefPubMed Belo GQMB, Siqueira LT, Melo Filho DAA, Kreimer F, Ramos VP, Ferraz ÁAB (2018) Predictors of poor follow-up after bariatric surgery. Rev Col Bras Cir 45(2):e1779CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Dowgiałło-Wnukiewicz N, Janik MR, Lech P et al (2020) Outcomes of sleeve gastrectomy in patients older than 60 years: a multicenter matched case-control study. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 15(1):123–128PubMed Dowgiałło-Wnukiewicz N, Janik MR, Lech P et al (2020) Outcomes of sleeve gastrectomy in patients older than 60 years: a multicenter matched case-control study. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 15(1):123–128PubMed
29.
Zurück zum Zitat Haywood C, Sumithran P (2019) Treatment of obesity in older persons—a systematic review. Obes Rev 20(4):588–598CrossRefPubMed Haywood C, Sumithran P (2019) Treatment of obesity in older persons—a systematic review. Obes Rev 20(4):588–598CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Montastier E, Becouarn G, Bérard E, Guyonnet S, Topart P, Ritz P (2016) Gastric bypass in older patients: complications, weight loss, and resolution of comorbidities at 2 years in a matched controlled study. Obes Surg 26(8):1806–1813CrossRefPubMed Montastier E, Becouarn G, Bérard E, Guyonnet S, Topart P, Ritz P (2016) Gastric bypass in older patients: complications, weight loss, and resolution of comorbidities at 2 years in a matched controlled study. Obes Surg 26(8):1806–1813CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Bariatric surgery in over 60 years old patients: is it worth it?
verfasst von
Simone Arolfo
Antonio Salzano
Simone Dogliotti
Dino Solerio
Francesco Olandese
Mario Morino
Publikationsdatum
12.03.2021
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Updates in Surgery / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 2038-131X
Elektronische ISSN: 2038-3312
DOI
https://doi.org/10.1007/s13304-021-01016-4

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