15. Behandlung chr onischer Schmerzsyndrome: Plädoyer für einen inter disziplinären Therapieansatz

Zunächst werden die Probleme der konventionellen Schmerztherapie dargestellt und die Vorteile einer interdisziplinären Behandlung begründet. Das Wann, Wo und Wie psychologischer Interventionen wird erörtert. Das Problem der Motivation und der Umgang mit Zielkonflikten des Patienten werden besonders beleuchtet. Das breite Spektrum der Ziele im Kontext verschiedener Behandlungsverfahren, Settings und Rahmenbedingungen, unter denen Schmerztherapie stattfindet, wird diskutiert. Die Befundlage zur Wirksamkeit interdisziplinärer Therapie, in der psychologische Interventionen einen hohen Stellenwert einnehmen, wird einschließlich der Kosten-Nutzen-Aspekte ebenso wie die Frage nach der Prognose des Therapieerfolgs im Sinne der Indikationsbestimmung beschrieben. Es wird der Stand der Schmerztherapie in Deutschland erörtert und ein Ausblick auf die weitere Entwicklung der psychologischen Schmerztherapie gegeben.