Erschienen in:
03.02.2020 | Hämolytische Anämien | FORTBILDUNG . KRITISCH GELESEN
Bei diesem Exanthem muss man sich warm anziehen
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. Holzgreve
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Ausgabe 2/2020
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Auszug
Eine 70-jährige Frau klagte nach einem viralen Atemwegsinfekt seit zwei Wochen über Schwindel und einen Hautausschlag. Bei der Untersuchung zeigte sich ein generalisiertes, netzartiges, makuläres, rötlich-livides, nicht wegdrückbares Exanthem, das mit einer Livedo reticularis vereinbar war. Das Blut koagulierte nach der Entnahme spontan, weshalb es im Wärmebad auf 37 °C gehalten wurde. Im Labor fiel eine Anämie mit einem Hämatokrit von 14% (normal 34–46%) auf, außerdem erhöhte Werte für indirektes Bilirubin von 7,6 mg/dl (normal < 1) und LDH von 1.298 U/l (normal 100–190). Der direkte Antiglobulintest war positiv für die Komplementkomponente C3, der Test auf Kälteagglutinine positiv bei einer Verdünnung von 1:2.048 und 4 °C. …