Abecma® - erste CAR-T-Zell-Therapie bei stark vorbehandelten Myelompatienten

Auszug

Trotz aller Therapiefortschritte beim rezidivierten/refraktären multiplen Myelom (rrMM) kommt es häufig zu Rezidiven. Beim dreifach vorbehandelten rrMM sind komplette Remissionen (CR) selten und das mediane progressionsfreie Überleben (PFS) beträgt lediglich 3-4, das mediane Gesamtüberleben 8-9 Monate. Mit Idecabtagen vicleucel (Ide-Cel; Abecma®) von Bristol-Myers Squibb ist seit Dezember 2021 die erste und zu diesem Zeitpunkt einzige CAR("chimeric antigen receptor")-T-Zell-Therapie zur Behandlung des rrMM verfügbar. Zugelassen ist sie bei Erwachsenen mit rrMM, die mindestens drei vorausgegangene Therapien (einschließlich eines Immunmodulators, eines Proteasominhibitors und eines Anti-CD38-Antikörpers) erhalten haben und bei denen es unter der letzten Therapie zu einem Progress gekommen ist. Therapeutisches Target von Ide-Cel ist das Oberflächenantigen B-Zell-Reifungsantigen (BCMA). BCMA reguliert die Proliferation sowie das Überleben von B-Zellen und spielt bei deren Differenzierung zu Plasmazellen eine wichtige Rolle. Exprimiert wird BCMA vornehmlich auf Plasma- und Myelomzellen, wobei die Expression auf Myelomzellen deutlich stärker ausgeprägt ist als auf Plasmazellen. Ide-Cel erkennt BCMA und führt über mehrere Schritte zur Zytolyse der BCMA-exprimierenden Zellen. …