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HNO
Erschienen in: HNO 11/2003

01.11.2003 | Weiterbildung—Zertifizierte Fortbildung

Chirurgische Zugangswege zum Mesopharynx

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. M. Jungehülsing, O. Guntinas-Lichius, J. P. Klussmann, U. Schröder

Erschienen in: HNO | Ausgabe 11/2003

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Zusammenfassung

Ausgedehnte Tumoren des hinteren Mundraumes und des Oropharynx sowie des parapharyngealen Raumes sind nicht immer einer transoralen Laserresektion zugänglich. Insbesondere Tumoren des Zungengrundes, der Vallecula sowie von den Speicheldrüsen ausgehende Tumoren des Parapharyngealraumes erfordern eine übersichtliche chirurgische Exposition aus 3 Gründen: Nur bei guter Übersicht ist eine Resektion im Gesunden (R0) möglich. Enstehende Operationsdefekte können mit lokoregionären oder mikrovaskulären Transplantaten einzeitig verschlossen werden. Arrosionsblutungen im Heilungsverlauf werden so weitestgehend vermieden. Der Artikel gibt eine Übersicht über die derzeit üblichen chirurgischen Zugangswege zum Mesopharynx und v. a. über die mediane Mandibulotomie einschließlich der Plastiken zur Defektdeckung.
Literatur
1.
Altman K, Bailey BM (1996) Non-union of mandibulotomy sites following irradiation for squamous cell carcinoma of the oral cavity. Br J Oral Maxillofac Surg 34: 62–65PubMed
2.
Amin MR, Deschler DG, Hayden RE (1999) Straight midline mandibulotomy revisited. Laryngoscope 109: 1402–1405PubMed
3.
Aslan G, Kargi E, Gorgu M, Erdogan B, Kilinc H (2001) Modified mandibulotomy approach to tumors of the oropharynx. Ann Plast Surg 46: 77–79PubMed
4.
Bahadur S (1994) Marginal resection of the mandible in oral cancer. Indian J Cancer 31: 235–239PubMed
5.
Barttelbort SW, Ariyan S (1993) Mandible preservation with oral cavity carcinoma: rim mandibulectomy vs sagittal mandibulectomy. Am J Surg 166: 411–415PubMed
6.
Barttelbort SW, Bahn SL, Ariyan SA (1987) Rim mandibulectomy for cancer of the oral cavity. Am J Surg 154: 423–428PubMed
7.
Bertrand J, Luc B, Philippe M, Philippe P (2000) Anterior mandibular osteotomy for tumor extirpation: a critical evaluation. Head Neck 22: 323–327CrossRefPubMed
8.
Butlin HT (1885) Diseases of the tongue. Cassel, London, pp 331–342
9.
Ciaglia P (1992) Percutaneous tracheostomy. Crit Care Med. 20: 904
10.
Civantos F, Wenig BL (1994) Transhyoid resection of tongue base and tonsil tumors. Otolaryngol Head Neck Surg 111: 59–62PubMed
11.
Coleman JJ, III, Nahai F, Mathes SJ (1982) Platysma musculocutaneous flap: clinical and anatomic considerations in head and neck reconstruction. Am J Surg 144: 477–481PubMed
12.
Davidson J, Freeman J, Gullane P, Rotstein L, Birt D (1988) Mandibulotomy and radical radiotherapy: compatible or not? J Otolaryngol 17: 279–281PubMed
13.
Dean A, Alamillos F, Garcia-Lopez A, Sanchez J, Penalba M (2000) The use of Mitek(R)pins in the mandibular lingual releasing approach to oral and/or oropharyngeal carcinomas: a technical note. J Maxillofac Surg 28: 308–311CrossRefPubMed
14.
Denecke HJ , Guleke N (1953) Die Eingriffe bei den Geschwülsten des Meso- und Hypopharynx. In: Guleke N, Zenker R (Hrsg) Die Oto-Rhino-Laryngologischen Operationen. Springer, Berlin Göttingen Heidelberg, S 667–679
15.
DeSanto LW, Whicker JH, Devine KD (1975) Mandibular osteotomy and lingual flaps. Use in patients with cancer of the tonsil area and tongue base. Arch Otolaryngol 101: 652–655PubMed
16.
Devine JC, Rogers SN, McNally D, Brown JS, Vaughan ED (2001) A comparison of aesthetic, functional and patient subjective outcomes following lip-split mandibulotomy and mandibular lingual releasing access procedures. Int J Oral Maxillofac Surg 30: 199–204CrossRefPubMed
17.
Dubner S, Heller KS (1993) Local control of squamous cell carcinoma following marginal and segmental mandibulectomy. Head Neck 15: 29–32PubMed
18.
Dubner S, Spiro RH (1991) Median mandibulotomy: a critical assessment. Head Neck 13: 389–393PubMed
19.
Eisen MD, Weinstein GS, Chalian A et al. (2000) Morbidity after midline mandibulotomy and radiation therapy. Am J Otolaryngol 21: 312–317CrossRefPubMed
20.
Genty E, Marandas P, Beautru R, Schwaab G, Luboinski B (2001) [Mandibulotomy for cancer of the oral cavity and oropharynx: functional and carcinologic outcome in 107 cases]. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 118: 26–34PubMed
21.
Germain MA, Trotoux J, Luboinski B et al. (1991) [Free forearm flap used in the reconstruction of the cervico-cephalic region. 43 cases]. Chirurgie 117: 236–243PubMed
22.
Gilas T, Sako K, Razack MS et al. (1986) Major head and neck reconstruction using the deltopectoral flap. A 20 year experience. Am J Surg 152: 430–434PubMed
23.
Gras R, Bouvier C, Guelfucci B et al. (2000) [The pectoralis myofascial flap in oropharyngeal and pharyngolaryngeal reconstruction in salvage surgery]. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 117: 378–382PubMed
24.
Kocher ET (1907) Chirurgische Operationslehre. Fischer, Jena
25.
Krönlein RU (1897) Über Pharynxkarzinom und Pharynxextirpation. Beitr Chir 19: 61
26.
Matthews RN, Hodge RA, Eyre J, Davies DM, Walsh-Waring GP (1985) Radial forearm flap for floor of mouth reconstruction. Br J Surg 72: 561–564PubMed
27.
Maves MD, Panje WR, Shagets FW (1984) Extended latissimus dorsi myocutaneous flap reconstruction of major head and neck defects. Otolaryngol Head Neck Surg 92: 551–558PubMed
28.
McCann KJ, Irish JC, Gullane PJ et al. (1994) Complications associated with rigid fixation of mandibulotomies. J Otolaryngol 23: 210–215PubMed
29.
McGregor IA, MacDonald DG (1988) Mandibular osteotomy in the surgical approach to the oral cavity. Head Neck Surg 10: 378–386
30.
Medina JE, Byers RM (1989) Supraomohyoid neck dissection: rationale, indications, and surgical technique. Head Neck 11: 111–122PubMed
31.
Ogura JH, Sessions DG, Spector GJ, Alonso WA (1975) Roles and limitations of conservation surgical therapy for laryngeal cancer. Can J Otolaryngol 4: 400–402PubMed
32.
Pan WL, Hao SP, Lin YS, Chang KP, Su JL (2003) The anatomical basis for mandibulotomy: midline vs paramidline. Laryngoscope 113: 377–380PubMed
33.
Panje WR, Morris MR (1995) Chirurgie von Mundhöhle, Zunge und Oropharynx. In: Helms J, Herberhold C, Jahrsdoerfer AR, Kastenbauer ER, Panje WR, Tardy Jr. ME (Hrsg) Kopf- und Halschirurgie. Thieme, Stuttgart, S 711–756
34.
Pfreundner L, Willner J, Marx A et al. (2000) The influence of the radicality of resection and dose of postoperative radiation therapy on local control and survival in carcinomas of the upper aerodigestive tract. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47: 1287–1297CrossRefPubMed
35.
Pietrantoni L (1951) La chirurgia dei tumori della base della lingua. Arch Ital Otol 62: 477
36.
Platzer W, Brenner E, Thumfart WF, Gunkel AR (1998) Zugangswege zur Mundhöhle und zum Mesopharynx. In: Thumfart WF, Platzer W, Gunkel AR, Maurer H, Brenner E (Hrsg) Operative Zugangswege in der HNO-Heilkunde. Thieme, Stuttgart, S 109–133
37.
Postlethwaite KR, Wood GA (1989) Small plate osteosynthesis for mandibular reconstruction following osteotomy for tumor resection. J Oral Maxillofac Surg 47: 1102–1105PubMed
38.
Remmert S, Meyer S, Majocco A (1998) [Neurovascular infrahyoidal myofascial flap. Anatomic and topographic study of the innervation and blood supply]. Anat Anz 180: 281–287PubMed
39.
Remmert SM, Sommer KD, Majocco AM, Weerda HG (1997) The neurovascular infrahyoid muscle flap: a new method for tongue reconstruction. Plast Reconstr Surg 99: 613–618PubMed
39a.
Remmert S (1995) Mikrovaskuläre Anastomosen in der rekonstruktiven Kopf-, Halschirurgie. Laryngorhinootologie 74/4: 233–237
40.
Reuther JF, Steinau HU, Wagner R (1984) Reconstruction of large defects in the oropharynx with a revascularized intestinal graft: an experimental and clinical report. Plast Reconstr Surg 73: 345–358PubMed
41.
Rhéti A (1959) Chirurgie der Verengungen der oberen Luftwege. Thieme, Stuttgart
42.
Roux P-J (1829) Exposé de quelques faits de chirurgie-pratique dans les quels ont été employés ou de moyen trop peu usité, ou des moyens tout-à-fait nouveaux dans l’art. (Lecture faite à l’Academie des Sciences le 2 Novembre, 1829, Paris)
43.
Rudert H (1984) Die chirurgische Behandlung der Oropharynxtumoren. Arch Otorhinolaryngol Suppl 2: 92–103PubMed
44.
Rudert H, Duhmke E (1987) [Surgery of oropharyngeal cancer with special reference to radiologic and surgical combination therapy]. Sonderb Strahlenther Onkol 81: 24–28PubMed
45.
Scheithauer MO, Bohn JC, Riechelmann H (2000) [Median sagittal mandibulotomy in head-neck tumors]. Laryngorhinootologie 79: 490–497CrossRefPubMed
46.
Schroder U, Eckel HE, Jungehulsing M, Thumfart W (1997) [Indications, technic and results following Sedlacek-Kambic-Tucker reconstructive partial resection of the larynx]. HNO 45: 915–922CrossRefPubMed
47.
Schroder U, Jungehulsing M, Klussmann JP, Eckel HE (2003) [Cricohyoidopexy (CHP) and Cricohyoidoepiglottopexy (CHEP). Indication, complications, functional und oncological results]. HNO 51: 38–45PubMed
48.
Sedillot A (1844) La chirugie par voie de mandibulotomie. Gazette d’hopital 17: 83
49.
Serletti JM, Pacella SJ, Coniglio JU, Norante JD (2000) Transverse lag screw fixation in midline mandibulotomy. A case series. Ann Otol Rhinol Laryngol 109: 334–339PubMed
50.
Shah JP, Kumaraswamy SV, Kulkarni V (1993) Comparative evaluation of fixation methods after mandibulotomy for oropharyngeal tumors. Am J Surg 166: 431–434PubMed
51.
Singh AM, Bahadur S, Tandon DA, Pande RM (1993) Anterior mandibulotomy for oral and oropharyngeal tumours. J Laryngol Otol 107: 316–319PubMed
52.
Soutar DS, Scheker LR, Tanner NS, McGregor IA (1983) The radial forearm flap: a versatile method for intra-oral reconstruction. Br J Plast Surg 36: 1–8PubMed
53.
Spiro RH, Gerold FP, Shah JP, Sessions RB, Strong EW (1985) Mandibulotomy approach to oropharyngeal tumors. Am J Surg 150: 466–469PubMed
54.
Spiro RH, Sobol SM, Gerold F (1983) Laryngeal transposition flap for reconstruction of large oral cavity defects. Laryngoscope 93: 32–35PubMed
55.
Steinhart H, Schroeder HG, Kleinsasser O (1993) [Temporary sagittal mandibulotomy as an approach to the pterygopalatine fossa, the parapharyngeal space and the oropharynx]. Laryngorhinootologie 72: 532–536PubMed
56.
Sullivan PK, Fabian R, Driscoll D (1992) Mandibular osteotomies for tumor extirpation: the advantages of rigid fixation. Laryngoscope 102: 73–80PubMed
57.
Theissing G (1974) Chirurgie des Mesopharyxnx und der Tonsillen. In: Naumann HH (Hrsg) Kopf- und Halschirurgie. Thieme, Stuttgart, S 933–969
58.
Trotter W (1928) Operation for malignant disease of the pharynx. Br J Surg 16: 485–495
59.
v Bergmann E (1907) Chirurgie der Mundhöhle. Bd 1, IX Abschnitt, 1–1. Enke, Stuttgart
60.
Volling P, Schroder M, Eckel H, Ebeling O, Stennert E (1999) [Results of a prospective randomized trial with induction chemotherapy for cancer of the oral cavity and tonsils]. HNO 47: 899–906CrossRefPubMed
61.
Webster RD, Davidson TM, Smith RC (1977) Broken line scar revision. Clin Plast Surg 4: 263–273PubMed
62.
Naumann HH (1974) Kopf- und Halschirurgie. Operations-Manual in drei Bänden. Thieme, Stuttgart
63.
Bier A, Braun H, Kümmell H (1914) Chirurgische Operationslehre, Bd I. Operationen an Kopf, Hals und Wirbelsäule. Johann Ambrosius Barth, Leipzig
64.
Thumfart W et al. (1998) Operative Zugangswege in der HNO-Heilkunde. Thieme, Stuttgart
Metadaten
Titel
Chirurgische Zugangswege zum Mesopharynx
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. M. Jungehülsing
O. Guntinas-Lichius
J. P. Klussmann
U. Schröder
Publikationsdatum
01.11.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 11/2003
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-003-0966-z

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