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Erschienen in: Indian Journal of Surgery 5/2015

01.10.2015 | Commentary

Cystic Lesions of the Pancreas: Observe or Operate

verfasst von: Peter J. Allen

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Ausgabe 5/2015

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Excerpt

A cystic lesion of the pancreas is a radiographic finding that has a broad histologic differential. This differential includes non-neoplastic pseudocysts, benign neoplastic cysts, pre-malignant cysts, and cystic lesions with invasive carcinoma [1]. Because of the increased use of high-quality cross-sectional imaging, an increasing number of patients are being identified with small asymptomatic cysts, and the management of these patients has become very controversial [2, 3]. This controversy has centered on the inability to determine the exact histopathologic diagnosis without resection. Because of this diagnostic uncertainty, many authors have recommended routine resection of all pancreatic cysts [4, 5]. It should be emphasized, however, that the ability to determine the histologic diagnosis of pancreatic cysts without resection continues to improve, and current imaging and endoscopic techniques can typically differentiate benign serous from pre-cancerous mucinous cysts of the pancreas. In addition, even within the mucinous sub-group, our ability to detect high-risk lesions is improving. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kloppel G, Kosmahl M (2001) Cystic lesions and neoplasms of the pancreas. The features are becoming clearer. Pancreatology 1:648–655PubMedCrossRef Kloppel G, Kosmahl M (2001) Cystic lesions and neoplasms of the pancreas. The features are becoming clearer. Pancreatology 1:648–655PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Gorin AD, Sackier JM (1997) Incidental detection of cystic neoplasms of the pancreas. Md Med J 46:79–82PubMed Gorin AD, Sackier JM (1997) Incidental detection of cystic neoplasms of the pancreas. Md Med J 46:79–82PubMed
3.
Zurück zum Zitat Fernandez-Del CC, Targarona J, Thayer SP et al (2003) Incidental pancreatic cysts: clinicopathologic characteristics and comparison with symptomatic patients. Arch Surg 138:427–3CrossRef Fernandez-Del CC, Targarona J, Thayer SP et al (2003) Incidental pancreatic cysts: clinicopathologic characteristics and comparison with symptomatic patients. Arch Surg 138:427–3CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Horvath KD, Chabot JA (1999) An aggressive resectional approach to cystic neoplasms of the pancreas. Am J Surg 178:269–274PubMedCrossRef Horvath KD, Chabot JA (1999) An aggressive resectional approach to cystic neoplasms of the pancreas. Am J Surg 178:269–274PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Allen PJ, Jaques DP, D’Angelica M et al (2003) Cystic lesions of the pancreas: selection criteria for operative and nonoperative management in 209 patients. J Gastrointest Surg 7:970–977PubMedCrossRef Allen PJ, Jaques DP, D’Angelica M et al (2003) Cystic lesions of the pancreas: selection criteria for operative and nonoperative management in 209 patients. J Gastrointest Surg 7:970–977PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Allen PJ, D’Angelica M, Gonen M et al (2006) A selective approach to the resection of cystic lesions of the pancreas: results from 539 consecutive patients. Ann Surg 244:572–577PubMedPubMedCentral Allen PJ, D’Angelica M, Gonen M et al (2006) A selective approach to the resection of cystic lesions of the pancreas: results from 539 consecutive patients. Ann Surg 244:572–577PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Gaujoux S, Brennan MF, Gonen M et al (2011) Cystic lesions of the pancreas: changes in the presentation and management of 1,424 patients at a single institution over a 15-year time period. J Am Coll Surg 212:590–600PubMedCrossRef Gaujoux S, Brennan MF, Gonen M et al (2011) Cystic lesions of the pancreas: changes in the presentation and management of 1,424 patients at a single institution over a 15-year time period. J Am Coll Surg 212:590–600PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Finlayson SR, Tosteson AN et al (1999) Effect of hospital volume on in-hospital mortality with pancreaticoduodenectomy. Surgery 125:250–256PubMedCrossRef Birkmeyer JD, Finlayson SR, Tosteson AN et al (1999) Effect of hospital volume on in-hospital mortality with pancreaticoduodenectomy. Surgery 125:250–256PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat White R, D’Angelica M, Katabi N et al (2007) Fate of the remnant pancreas after resection of noninvasive intraductal papillary mucinous neoplasm. J Am Coll Surg 204:987–993PubMedCrossRef White R, D’Angelica M, Katabi N et al (2007) Fate of the remnant pancreas after resection of noninvasive intraductal papillary mucinous neoplasm. J Am Coll Surg 204:987–993PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Cystic Lesions of the Pancreas: Observe or Operate
verfasst von
Peter J. Allen
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer India
Erschienen in
Indian Journal of Surgery / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI
https://doi.org/10.1007/s12262-015-1359-8

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