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2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

8. DBT bei Substanzgebrauchsstörungen (DBT-S)

verfasst von : Petra Zimmermann

Erschienen in: Die Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT)

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Basierend auf Vorarbeiten von Marsha Linehan, der Entwicklerin der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) und Linda Dimeff werden in diesem Beitrag wichtige Erweiterungen der DBT zur Behandlung der Komorbidität Borderline- und Substanzgebrauchsstörung komprimiert dargestellt. Neben der hohen Belastung der Betroffenen und suchtspezifischen Ergänzungen im Ätiologiemodell wird das Konzept der „dialektischen Abstinenz“ erläutert. Am Fallbeispiel wird die Anwendung der dynamischen Hierarchisierung unter Beachtung der Substanzgebrauchsstörung beschrieben. Sogenannte „Attachmentstrategien“, um vorzeitige Therapieabbrüche zu vermeiden und der Umgang mit Konsumvorfällen werden vorgestellt. Die Schritte auf dem Weg zur Konsumreduktion bzw. Aufrechterhaltung der Abstinenz werden skizziert. Ein ausführliches DBT-S-Skillsprogramm, das notwendige Fertigkeiten zur Bewältigung der komorbiden Substanzgebrauchsstörung berücksichtigt, wird beschrieben.
Literatur
Zurück zum Zitat Alcoholics Anonymous (2002) Twelve steps and twelve traditions. Alcoholics Anonymous World Services, New York Alcoholics Anonymous (2002) Twelve steps and twelve traditions. Alcoholics Anonymous World Services, New York
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (2005) Leitlinien zur Behandlung der Borderline Persönlichkeitsstörung. Huber, Bern American Psychiatric Association (2005) Leitlinien zur Behandlung der Borderline Persönlichkeitsstörung. Huber, Bern
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (2018) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen– DSM-5: Deutsche Ausgabe herausgegeben von P. Falkai und H.-U. Wittchen, W. Maier, W. Rief, H. Saß und M. Zaudig. Hogrefe, Göttingen American Psychiatric Association (2018) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen– DSM-5: Deutsche Ausgabe herausgegeben von P. Falkai und H.-U. Wittchen, W. Maier, W. Rief, H. Saß und M. Zaudig. Hogrefe, Göttingen
Zurück zum Zitat Beck AT, Wright FD, Newman CF, Liese BS (1997) Kognitive Therapie der Sucht. Psychologie Verlags Union, Weinheim Beck AT, Wright FD, Newman CF, Liese BS (1997) Kognitive Therapie der Sucht. Psychologie Verlags Union, Weinheim
Zurück zum Zitat Bohus M (2019) Borderline-Störung, 2., überarb. Aufl., Fortschritte der Psychotherapie, Bd 14. Hogrefe, Göttingen Bohus M (2019) Borderline-Störung, 2., überarb. Aufl., Fortschritte der Psychotherapie, Bd 14. Hogrefe, Göttingen
Zurück zum Zitat Bohus M, Wolf-Arehult M (2013) Interaktives Skillstraining für Borderline-Patienten (2., überarb. Aufl.). Schattauer, Stuttgart Bohus M, Wolf-Arehult M (2013) Interaktives Skillstraining für Borderline-Patienten (2., überarb. Aufl.). Schattauer, Stuttgart
Zurück zum Zitat van den Bosch LMC, Verheul R, Schippers GM, van den Brink W (2002) Dialectical behavior therapy of borderline patients with and without substance use problems: Implementation and long-term effects. Addic Behav 27(6):911–923CrossRef van den Bosch LMC, Verheul R, Schippers GM, van den Brink W (2002) Dialectical behavior therapy of borderline patients with and without substance use problems: Implementation and long-term effects. Addic Behav 27(6):911–923CrossRef
Zurück zum Zitat Bühringer G, Metz K (2009) Störungen durch Konsum von Alkohol und illegalen Drogen. In: Margraf J, Schneider S (Hrsg) Lehrbuch der Verhaltenstherapie, Bd 2. 3. vollst. bearbeitete u. erweiterte Aufl. Springer, Heidelberg Bühringer G, Metz K (2009) Störungen durch Konsum von Alkohol und illegalen Drogen. In: Margraf J, Schneider S (Hrsg) Lehrbuch der Verhaltenstherapie, Bd 2. 3. vollst. bearbeitete u. erweiterte Aufl. Springer, Heidelberg
Zurück zum Zitat Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (Hrsg) (2015) Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F): Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. überarbeitete Auflage. Hogrefe, Bern Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (Hrsg) (2015) Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F): Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. überarbeitete Auflage. Hogrefe, Bern
Zurück zum Zitat Dimeff LA, Linehan MM (2008) Dialectical behavior therapy for substance abusers. Addic Sci Clin Pract 4(2):39–47 Dimeff LA, Linehan MM (2008) Dialectical behavior therapy for substance abusers. Addic Sci Clin Pract 4(2):39–47
Zurück zum Zitat Franke P, Schildberg F (2004) GAMOA: Gruppentherapie zu Abstinenz- und Motivationsstärkung bei Opiatabhängigen Patienten. dgvt-Verlag, Tübingen Franke P, Schildberg F (2004) GAMOA: Gruppentherapie zu Abstinenz- und Motivationsstärkung bei Opiatabhängigen Patienten. dgvt-Verlag, Tübingen
Zurück zum Zitat Gutwinski S, Kienast T, Lindenmeyer J, Löb M, Löber S, Heinz A (2016) Alkoholabhängigkeit. Ein Leitfaden zur Gruppentherapie. In: Batra A, Hohagen F (Hrsg) Störungsspezifische Psychotherapie, 2. Aufl. W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart Gutwinski S, Kienast T, Lindenmeyer J, Löb M, Löber S, Heinz A (2016) Alkoholabhängigkeit. Ein Leitfaden zur Gruppentherapie. In: Batra A, Hohagen F (Hrsg) Störungsspezifische Psychotherapie, 2. Aufl. W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart
Zurück zum Zitat Harned M, Chapman AL, Dexter-Mazza ET, Murray A, Comtois KA, Linehan MM (2008) Treating co-occurring Axis I disorders in recurrently suicidal women with borderline personality disorder: a 2-year randomized trial of dialectical behavior therapy versus community treatment by experts. J Consult Clin Psychol 76(6):1068–1075. https://doi.org/10.1037/a0014044CrossRefPubMed Harned M, Chapman AL, Dexter-Mazza ET, Murray A, Comtois KA, Linehan MM (2008) Treating co-occurring Axis I disorders in recurrently suicidal women with borderline personality disorder: a 2-year randomized trial of dialectical behavior therapy versus community treatment by experts. J Consult Clin Psychol 76(6):1068–1075. https://​doi.​org/​10.​1037/​a0014044CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Khantzian EJ (1985) The self-medication hypothesis of addictive disorders: focus on heroin and cocaine dependence. Am J Psychiatry 142:1259–1264CrossRefPubMed Khantzian EJ (1985) The self-medication hypothesis of addictive disorders: focus on heroin and cocaine dependence. Am J Psychiatry 142:1259–1264CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kienast T (2013) Modul Umgang mit Sucht. In: Bohus M, Wolf-Arehult M (Hrsg) Interaktives Skillstraining für Borderline-Patienten, 2., überarb. Aufl. Schattauer, Stuttgart, S 347–381 Kienast T (2013) Modul Umgang mit Sucht. In: Bohus M, Wolf-Arehult M (Hrsg) Interaktives Skillstraining für Borderline-Patienten, 2., überarb. Aufl. Schattauer, Stuttgart, S 347–381
Zurück zum Zitat Kienast T, Bermpohl F (2013) Dialektisch-Behaviorale Therapie bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und komorbider Abhängigkeitserkrankung. In Reicherzer M (Hrsg) Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT). Psychotherapie 18(1):77–94 Kienast T, Bermpohl F (2013) Dialektisch-Behaviorale Therapie bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und komorbider Abhängigkeitserkrankung. In Reicherzer M (Hrsg) Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT). Psychotherapie 18(1):77–94
Zurück zum Zitat Köck P, Walter M (2018) Personality disorder and substance use disorder – an update. Mental Health Prevent 12:82–89CrossRef Köck P, Walter M (2018) Personality disorder and substance use disorder – an update. Mental Health Prevent 12:82–89CrossRef
Zurück zum Zitat Linehan MM (1996) Dialektisch-Behaviorale Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. CIP-Medien, München Linehan MM (1996) Dialektisch-Behaviorale Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. CIP-Medien, München
Zurück zum Zitat Linehan MM (2015) DBT skills training manual, 2. Aufl. The Guilford Press, New York Linehan MM (2015) DBT skills training manual, 2. Aufl. The Guilford Press, New York
Zurück zum Zitat Linehan MM, Dimeff LA (1997) Extension of standard dialectical behavior therapy (DBT) to treatment of substance abusers with borderline personality disorder (DBT-S). Treatment procedures manual. Department of Psychology, University of Washington Seattle. Unveröffentlichtes Manuskript. Linehan MM, Dimeff LA (1997) Extension of standard dialectical behavior therapy (DBT) to treatment of substance abusers with borderline personality disorder (DBT-S). Treatment procedures manual. Department of Psychology, University of Washington Seattle. Unveröffentlichtes Manuskript.
Zurück zum Zitat Linehan MM, Schmidt H III, Dimeff LA, Craft JC, Kanter JK, Comtois KA (1999) Dialectical behavior therapy for patients with borderline personality disorder and drug-dependence. Am J Addic 8:279–292CrossRef Linehan MM, Schmidt H III, Dimeff LA, Craft JC, Kanter JK, Comtois KA (1999) Dialectical behavior therapy for patients with borderline personality disorder and drug-dependence. Am J Addic 8:279–292CrossRef
Zurück zum Zitat Linehan MM, Dimeff LA, Reynolds SK, Comtois KA, Welch SS, Heagerty P, Kivlahan DR (2002) Dialectical behavior therapy versus comprehensive validation therapy plus 12-step for the treatment of opioid dependent women meeting criteria for borderline personality disorder. Drug Alcohol Depend 67(1):13–26CrossRefPubMed Linehan MM, Dimeff LA, Reynolds SK, Comtois KA, Welch SS, Heagerty P, Kivlahan DR (2002) Dialectical behavior therapy versus comprehensive validation therapy plus 12-step for the treatment of opioid dependent women meeting criteria for borderline personality disorder. Drug Alcohol Depend 67(1):13–26CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Marlatt GA, Gordon JR (Hrsg) (1985) Relapse prevention: maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. Guilford Press, New York Marlatt GA, Gordon JR (Hrsg) (1985) Relapse prevention: maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. Guilford Press, New York
Zurück zum Zitat McMain S, Sayrs JHR, Dimeff LA, Linehan MM (2007) Dialectical behavior therapy for individuals with borderline personality disorder and substance dependence. In: Dimeff LA, Koerner K (Hrsg) Dialectical behavior therapy in clinical practice. The Guilford Press, New York McMain S, Sayrs JHR, Dimeff LA, Linehan MM (2007) Dialectical behavior therapy for individuals with borderline personality disorder and substance dependence. In: Dimeff LA, Koerner K (Hrsg) Dialectical behavior therapy in clinical practice. The Guilford Press, New York
Zurück zum Zitat Miller WR, Rollnick S (1991) Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. Guilford Press, New York Miller WR, Rollnick S (1991) Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. Guilford Press, New York
Zurück zum Zitat Moggi F, Donati R (2004) Psychische Störungen und Sucht: Doppeldiagnosen. Fortschritte der Psychotherapie, Bd 21. Hogrefe, Göttingen Moggi F, Donati R (2004) Psychische Störungen und Sucht: Doppeldiagnosen. Fortschritte der Psychotherapie, Bd 21. Hogrefe, Göttingen
Zurück zum Zitat Monti PM, Kadden RM, Rohsenow DJ, Cooney NL, Abrams DB (2002) Treating Alcohol Dependence: A Coping Skills Training Guide. Guilford, New York Monti PM, Kadden RM, Rohsenow DJ, Cooney NL, Abrams DB (2002) Treating Alcohol Dependence: A Coping Skills Training Guide. Guilford, New York
Zurück zum Zitat Renneberg B (2001) Borderline-Persönlichkeitsstörung. In: Franke A, Kämmerer A (Hrsg) Klinische Psychologie der Frau – Ein Lehrbuch. Hogrefe, Göttingen, S 397–422 Renneberg B (2001) Borderline-Persönlichkeitsstörung. In: Franke A, Kämmerer A (Hrsg) Klinische Psychologie der Frau – Ein Lehrbuch. Hogrefe, Göttingen, S 397–422
Zurück zum Zitat Rumpf H-J, Kiefer F (2011) DSM-5: Die Aufhebung der Unterscheidung von Abhängigkeit und Missbrauch und die Öffnung für Verhaltenssüchte. Sucht 57(1):45–48CrossRef Rumpf H-J, Kiefer F (2011) DSM-5: Die Aufhebung der Unterscheidung von Abhängigkeit und Missbrauch und die Öffnung für Verhaltenssüchte. Sucht 57(1):45–48CrossRef
Zurück zum Zitat Schmitt C (2021) Stationäres und tagesklinisches Therapiekonzept DBT-S. In: Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) DBT-S. Hogrefe, Göttingen, S 167–187 Schmitt C (2021) Stationäres und tagesklinisches Therapiekonzept DBT-S. In: Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) DBT-S. Hogrefe, Göttingen, S 167–187
Zurück zum Zitat Stiglmayr C, Gunia H (2017) Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Hogrefe, GöttingenCrossRef Stiglmayr C, Gunia H (2017) Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Hogrefe, GöttingenCrossRef
Zurück zum Zitat Trull TJ, Sher KJ, Minks-Brown C, Durbin J, Burr R (2000) Borderline personality disorder and substance use disorders: a review and integration. Clin Psychol Rev 20:235–253CrossRefPubMed Trull TJ, Sher KJ, Minks-Brown C, Durbin J, Burr R (2000) Borderline personality disorder and substance use disorders: a review and integration. Clin Psychol Rev 20:235–253CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Zimmermann P (2021) DBT-Sucht. Dialektisch-Behaviorale Therapie bei Borderline- und Substanzgebrauchsstörungen. In: Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) DBT-Sucht. Hogrefe, Göttingen, S 206–236 Zimmermann P (2021) DBT-Sucht. Dialektisch-Behaviorale Therapie bei Borderline- und Substanzgebrauchsstörungen. In: Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) DBT-Sucht. Hogrefe, Göttingen, S 206–236
Zurück zum Zitat Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) (2021a) Praxisbuch DBT-S. Hogrefe, Göttingen Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) (2021a) Praxisbuch DBT-S. Hogrefe, Göttingen
Zurück zum Zitat Zimmermann P, Kraus B, Kienast T (2021b) DBT-S-Skills. In: Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) DBT-S. Hogrefe, Göttingen, S 86–166 Zimmermann P, Kraus B, Kienast T (2021b) DBT-S-Skills. In: Zimmermann P, Förster J, Reiske S (Hrsg) DBT-S. Hogrefe, Göttingen, S 86–166
Metadaten
Titel
DBT bei Substanzgebrauchsstörungen (DBT-S)
verfasst von
Petra Zimmermann
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64627-4_8

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