Arthrosen

Die Gonarthrose ist gekennzeichnet durch eine fortschreitende Zerstörung des Gelenkknorpels, der kniegelenkführenden Bänder und des gelenkbildenden Knochens. Unterschieden werden primäre oder idiopathische von sekundären Gonarthrosen. Die …

Frakturen des Talushalses und des Talus-Corpus (zentrale Talusfrakturen) sind seltene Verletzungen, die aber häufig zu schlechten Ergebnissen mit erheblichen Einschränkungen führen. Entsprechend wichtig ist es, diese frühzeitig zu erkennen und …

Bevor bei einer Coxarthrose ein operativer Eingriff mit Gelenkersatz notwendig wird, stehen eine Vielzahl verschiedener konservativer Maßnahmen zur Verfügung. Dabei können neben Medikamenten auch andere Ansätze, etwa aus der Bewegungstherapie, zum …

Auf relativ kleiner Gelenkfläche muss das obere Sprunggelenk das gesamte Körpergewicht tragen. Inkongruenzen, Instabilitäten und Fehlstellungen führen hier zu schmerzhaften Arthrosen und erheblichen Einschränkungen im Alltag. Über viele Jahre hat …

Die kraniomandibuläre Dysfunktion (CMD) mit arthrogener Leitkomponente stellt für alle in die Diagnostik und Therapie eingebundenen BehandlerInnen eine besondere Herausforderung dar. Bei arthrogener CMD besteht ein erhöhtes Risiko für eine Schmerzchronifizierung. Minimal-invasive chirurgische Verfahren stellen für diese Indikation dagegen eine effiziente und zielführende Ergänzung des therapeutischen Spektrums dar. Mit diesem Fortbildungsbeitrag geben wir Ihnen Hilfestellung bei Ihrem künftigen Therapieangebot für Patientinnen und Patienten mit arthrogener CMD hinsichtlich der wichtigsten minimal-invasiven chirurgischen Verfahren.

Die Hüftdysplasie ist eine der häufigsten Erkrankungen der Hüfte im Kindesalter. Oft bleibt die Fehlstellung asymptomatisch bis ins Erwachsenenalter, jedoch gilt sie als Präarthrose und stellt einen der Hauptgründe für eine vorzeitige Koxarthrose …

Kniegelenknahe Osteotomien bei Achsfehlstellungen oder im Rahmen von Korrektureingriffen sind als operatives Verfahren nach wie vor ein elementarer Bestandteil des orthopädisch-chirurgischen Spektrums. Entscheidend sind die genaue Lokalisation und …

Die sehr seltenen, einen Notfall darstellenden Femurkopffrakturen kommen bei 4–17 % der Hüftgelenkluxationen vor. Von den Hüftkopfluxationsfrakturen treten ca. 4 % kombiniert mit einer Acetabulumfraktur auf. Die Luxation sollte unmittelbar …

Die Rhizarthrose führt zu einer wesentlichen Einschränkung der Handfunktion, da das Daumensattelgelenk die für die Greiffunktion entscheidende Oppositionsfähigkeit des Daumens ermöglicht. Im Anfangsstadium der Erkrankung stehen zunächst wirksame …

Die Arthrose des Kniegelenks lässt sich bei vielen Patienten, vor allem bei jenen mit fortgeschrittenen Stadien, nicht mehr zufriedenstellend konservativ behandeln. Für diese Patienten steht eine neue interventionelle Therapieform zur Verfügung - …

Wurzelverletzungen sind radiäre Risse der Menisken im Bereich deren posteriorer Insertionszonen am Tibiaplateau. Mediale Wurzelverletzungen treten meist bei über 50-Jährigen ohne adäquates Trauma auf und sind mit Adipositas und Varusdeformitäten …

Die primäre Hüft- und Knieendoprothetik stellt das erfolgreichste Therapiekonzept zur Behandlung des Endstadiums der Coxarthrose bzw. der Gonarthrose dar nach Ausschöpfen der konservativen und gelenkerhaltenden operativen Therapiemaßnahmen. Hüft- …

Zur konservativen Behandlung der Gonarthrose steht eine Vielzahl verschiedener therapeutischer Verfahren zur Verfügung. Entscheidend für die Auswahl ist stets das individuelle Patientenziel. Auf Basismaßnahmen wie Gewichtsreduktion, Anpassung der …

Wurzelverletzungen sind radiäre Risse der Menisken im Bereich deren posteriorer Insertionszonen am Tibiaplateau. Mediale Wurzelverletzungen treten meist bei über 50-Jährigen ohne adäquates Trauma auf und sind mit Adipositas und Varusdeformitäten …

Die Arthrose des Kniegelenks lässt sich bei vielen Patienten, vor allem bei jenen mit fortgeschrittenen Stadien, nicht mehr zufriedenstellend konservativ behandeln. Für diese Patienten steht eine neue interventionelle Therapieform zur Verfügung - …

Die Differenzialdiagnosen der entzündlichen Hüfterkrankung spielen für die Diagnose des Hüftschmerzes eine bedeutende Rolle. Die rheumatologischen/entzündlichen Veränderungen des Hüftschmerzes mit dem entsprechenden Einsatz der Bildgebung wurden …

Sieht man von den relativ häufigen Kahnbeinfrakturen ab, sind isolierte Frakturen einzelner Handwurzelknochen selten. Gerade die Seltenheit dieser Verletzungen zusammen mit der komplexen Anatomie und Funktion des Karpus stellen eine …

Kniegelenkschmerzen als Folge einer beginnenden Gonarthrose sind oft unikompartimentell und besonders häufig medial lokalisiert. Eine begleitende Varusfehlstellung kann ursächlich für den Verschleiß sein oder den Degenerationsprozess verstärken.

Sprunggelenkverletzungen zählen zu den häufigen Verletzungen im Kindes- und Jugendalter. Das Frakturmuster ist weniger vom Verletzungsmechanismus abhängig als vielmehr vom Reifezustand der Wachstumsfuge. Daher werden Frakturen bei noch weit …

Sowohl die subchondrale Insuffizienzfraktur (SIF) als auch das idiopathische Knochenmarködemsyndrom sind stets zu beachtende Differenzierungen gegenüber der Osteonekrose, da sie neben einer abweichenden – in der Regel besseren – Prognose auch eine …

Die primäre Omarthrose stellt eine gelenkdestruierende Erkrankung mit begleitender Synovitis dar, die in erster Linie genetisch determiniert zu sein scheint. Klinisch stehen Schulterschmerzen im Vordergrund, begleitet von einer zunehmenden …

Das konventionelle Röntgen dient als Basisdiagnostikum der Arthrose. Seine methodische Stärke ist die Darstellung ossärer Strukturen, anhand derer sich die für die fortgeschrittene Arthrose typischen sekundären Knochenveränderungen gut beurteilen …

Sowohl die subchondrale Insuffizienzfraktur (SIF) als auch das idiopathische Knochenmarködemsyndrom sind stets zu beachtende Differenzierungen gegenüber der Osteonekrose, da sie neben einer abweichenden – in der Regel besseren – Prognose auch eine …

Das Sattelgelenk des Daumens ist das am häufigsten von der Arthrose betroffene Gelenk der Hand. Typischerweise tritt die Daumensattelgelenkarthrose in der zweiten Lebenshälfte vermehrt bei Frauen auf. Klinische Symptome sind Schmerzen …

Neben arthrotischen sind die (post)traumatischen Läsionen die häufigsten Veränderungen des Akromioklavikular(AC)-Gelenks. Deren Einteilung erfolgt nach Rockwood. Wichtigste Screeninguntersuchung für Dislokationen ist nach wie vor die …

Platelet-rich plasma (PRP; englisch für thrombozytenangereichertes Plasma) und Wachstumsfaktoren erfahren eine zunehmende Popularität in der orthopädischen Behandlung degenerativer und traumatischer Erkrankungen. Das Behandlungskonzept beruht auf …

Je nach Alter des Patienten variieren die Ursachen chronischer Schmerzen in den Knien. Dieser Beitrag widmet sich dem Knieschmerz aus dem Blickwinkel der hausärztlichen Praxis. Vor diesem Hintergrund liegt der Fokus auf Diagnostik und Behandlung einer der häufigsten Ursachen von chronischen Knieschmerzen – der Arthrose.

Ein Patient mit akuten oder chronischen Hüftproblemen klagt typischerweise über Leistenschmerz, seitlichen Hüft- oder Gesäßschmerz, seltener über Knie-, Unterbauch oder tiefsitzende Kreuzschmerzen. Diese vieldeutige Symptomatik erfordert eine …

Nach Lektüre dieses Beitrags sind Sie in der Lage … Fehlstellungen und asymmetrische Arthrosen am Sprunggelenk zu erkennen und zu klassifizieren. die Indikation zur supramalleolaren Umstellungsosteotomie der distalen Tibia korrekt zu stellen.

Die altersbedingte Osteoarthrose – aber auch die Früharthrose, bedingt durch Fehlform und Unfälle – mit der demografischen Entwicklung einerseits und den hohen Aktivitätsansprüchen des älteren Menschen anderseits stellt die Orthopädie vor neue …

Die Hüfttotalendoprothese (Hüft-TP) ist eine sehr erfolgreiche orthopädische Operation mit sehr guten unmittelbaren, aber auch langfristigen Ergebnissen. Die Indikation zur Hüft-TP ist gegeben bei einer symptomatischen Koxarthrose mit großem …

Stammzellen haben zunehmende Bedeutung im Bereich der regenerativen Medizin. Adulte mesenchymale Stammzellen (MSCs), die vorwiegend aus Knochenmark oder Fettgewebe gewonnen werden, befinden sich in klinischer Anwendung und haben ein geringes …

Die Hüftkopfnekrose kann schon im jungen Alter zu einer sekundären Coxarthrose führen. Mithilfe der vorliegenden Arbeit soll die Diagnose im frühen Stadium erleichtert werden, in dem ein Gelenkerhalt beispielsweise mit der autologen …

Der Großteil der Arthrosen am oberen Sprunggelenk (OSG) ist sekundär bedingt. Klinisch äußert sich die Arthrose initial meist durch eine eingeschränkte Dorsalextension des OSG mit oft diskreter Beschwerdesymptomatik, im Verlauf entwickeln sich …

Trotz der Fortschritte in Diagnostik und Primärbehandlung von Handgelenkverletzungen spielen (Teil‑)Arthrodesen zur sekundären Rekonstruktion weiterhin eine wichtige Rolle. Teilarthrodesen stabilisieren den Karpus und ermöglichen über die …

Ein Patient mit akutem oder chronischem Hüftschmerz klagt typischerweise über Leistenschmerz, seitlichen Hüft- oder über Gesäßschmerz, seltener auch über Knie-, Unterbauch oder tiefsitzenden Kreuzschmerz. In diesem Beitrag geben wir Tipps zur …

Chronische Kniegelenkschmerzen entstehen insbesondere bei älteren Patienten häufig auf dem Boden einer Arthrose, können aber auch auf andere Ursachen zurückzuführen sein, wie beispielsweise einer rheumatoiden Arthritis. Zur Diagnose gehört eine …

Fehlverheilte Tibiakopffrakturen führen häufig zu Fehlstellungen an der unteren Extremität, Schmerzen, Bewegungseinschränkung und Instabilität. Das Ausmaß der Beschwerden und der Deformität erfordert die exakte Analyse und ein standardisiertes …

Die Arthrose ist in den westlichen Industrienationen zu einer Volkskrankheit geworden. Das Knie ist vom Gelenkverschleiß am häufigsten betroffen, und es werden immer mehr kniegelenkersetzende Operationen durchgeführt. Wann ist eine solche Operation notwendig? Und welche Therapiealternativen gibt es?

Der vorliegende Artikel beinhaltet neben der Beschreibung des aktuellen Behandlungskonzepts beim femoroazetabulären Impingements die entsprechende radiologische Abklärung inklusive einer Übersicht über Standardmessmethoden und coxometrische Grenzwerte.

Zusammen mit dem Sternoklavikulargelenk stellt das Schultereckgelenk die einzige gelenkige Verbindung zwischen Körperstamm und Schultergürtel bzw. oberer Extremität her. Durch die hohe Belastung bei verhältnismäßig kleinen Gelenkflächen ist es …

Die eingesetzten diagnostischen und therapeutischen Verfahren bei Schmerzen variieren häufig je nach Ausbildung, Erfahrung und Fachgruppe, was die Patienten verunsichern kann. Das führt in einigen Fällen zu Überdiagnostik und -therapie von …

Nach Lektüre dieses Beitrags sind Sie in der Lage, … eine subtalare Arthrose durch klinische und bildgebende Diagnostik zu diagnostizieren. die Operationsindikation zur Arthrodese zu stellen. die Operationsplanung einschließlich Zugang …

Nach Lektüre dieses Beitrags ... kennen Sie die Operationsindikationen und -kontraindikationen zur Behandlung einer Ruptur des ulnaren Kollateralbands des Daumengrundgelenks. sind Sie in der Lage, bei Verdacht auf eine Ruptur des ulnaren …