3. Diagnosepfad

Wunden sind Bestandteil der Auseinandersetzung mehrzelliger Wesen mit ihrer Umgebung. Als Ergebnis der Evolution bestehen Warn- und Reparaturmechanismen, die Verletzungen begrenzen und eine Heilung ohne Beeinträchtigung sicherstellen sollen. Die Fehlfunktionen und damit die Ursachen des diabetischen Fußsyndroms (DFS) werden hier in Bedingungen und Auslöser unterteilt. Die »Bedingungen« schwächen die Widerstandskraft des Fußes, sodass problematische Wunden überhaupt entstehen können. Die »Auslöser« sorgen für die Wunde an sich und bestimmen den Ort, an dem das DFS aktiv wird. Sie können, werden sie nicht ausreichend behandelt, eine Wunde aufrechterhalten oder für Lokalrezidive sorgen. In diesem Kapitel werden die Schritte der Anamnese und Untersuchung des Patienten in der typischen Reihenfolge eines Erstkontakts dargestellt. Der Schwerpunkt liegt neben dem strukturierten Aufspüren der Ursachen des DFS auf der vertrauensvollen Kommunikation.