nach oben

Erschienen in:

01.06.2011 | Gastrointestinal Oncology

Do Perioperative Blood Transfusions Influence Prognosis of Gastric Cancer Patients? Analysis of 927 Patients and Interactions with Splenectomy

verfasst von: Fabio Pacelli, MD, Fausto Rosa, MD, Daniele Marrelli, MD, Corrado Pedrazzani, MD, Maurizio Bossola, MD, Marco Zoccali, MD, Alberto Marchet, MD, Mariantonietta Di Cosmo, MD, Claudia Roata, MD, Luigina Graziosi, MD, Emanuel Cavazzoni, MD, Marcello Covino, MD, Domenico D’Ugo, MD, Franco Roviello, MD, Donato Nitti, MD, Giovanni Battista Doglietto, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 6/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

This study was to assess the influence of perioperative blood transfusions on the prognosis of patients undergoing a potentially curative resection for gastric cancer and to investigate the interaction between transfusions and splenectomy.

Materials and Methods

Between January 1990 and December 2005, 927 patients from 6 Italian tertiary referral centers underwent curative resections for gastric cancer. Clinical and pathologic variables were prospectively collected. The influence of perioperative blood transfusions on survival were evaluated by univariate and multivariate analysis. Moreover, the influence of splenectomy both in transfused and nontransfused patients undergoing total gastrectomy was also evaluated.

Results

The overall 5-year survival was 54.6%. The 5-year survival rate in transfused patients (n = 327) was 50.6% compared with 56.6% in nontransfused patients (n = 600) (P = .094). In the subgroup of patients who underwent total gastrectomy with spleen preservation (n = 209), 5-year survival rate was 46% and 51.4% in transfused and nontransfused patients, respectively (P = .418); those who underwent total gastrectomy with splenectomy (n = 199) presented a 5-year survival rate of 45% in transfused group compared with 39.1% in nontransfused patients (P = .571).

Conclusions

Our study indicates a slightly, but not significantly, negative effect of allogeneic blood transfusion on prognosis of gastric cancer patients. In the subgroup of patients who underwent total gastrectomy, splenectomy seems to invert this mild effect, with a positive influence on overall survival.

Vamvakas EC, More SB. Blood transfusion and postoperative septic complications. Transfusion. 1994;34:714–27.PubMedCrossRef

Blumberg N, Heal J, Chuang C, Murphy P, Agarwal M. Further evidence supporting a cause and effect relationship between blood transfusion and earlier cancer recurrence. Ann Surg. 1988;207:410–5.PubMedCrossRef

Maeta M, Shimizu N, Oka A, Kondo A, Yamashiro H, Tsujitani S, et al. Perioperative blood transfusion exacerbates surgical stress-induced postoperative immunosuppression and has a negative effect on prognosis in patients with gastric carcinoma. J Surg Oncol. 1994;55:149–53.PubMedCrossRef

Bellantone R, Sitges-Serra A, Bossola M, Doglietto GB, Malerba M, Franch G, et al. Transfusion timing and postoperative septic complications after gastric cancer surgery. A retrospective study of 179 consecutive patients. Arch Surg. 1998;133:988–92.PubMedCrossRef

Yamashita K, Sakuramoto S, Kikuchi S, Katada N, Kobayashi N, Watanabe M. Transfusion alert for patients with curable cancer. World J Surg. 2007;31:2315–22.PubMedCrossRef

Hyung WJ, Noh SH, Shin DW, Huh J, Huh BJ, Choi SH, et al. Adverse effects of perioperative transfusion on patients with stage III and IV gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2002;9:5–12.PubMedCrossRef

Marquet RL, Heineman E, Tank B, Obertop H, Niessen GJ, Bijnen AB, et al. Abrogation of the beneficial blood transfusion effect in dogs by splenectomy. World J Surg. 1984;8:408–13.PubMedCrossRef

Shelby J, Wakely E, Corry RJ. Suppressor cell induction in donor specific transfused mouse heart recipients. Surgery. 1984;96:296–301.PubMed

Shelby J, Wakley E, Corry RJ. Splenectomy abrogates the improved graft survival achieved by donor-specific transfusion. Transplant Proc. 1985;17:1083–6.

10.

Monig SP, Collet PH, Baldus SE, Schmackpfeffer K, Schröder W, Thiele J, et al. Splenectomy in proximal gastric cancer: Frequency of lymph node metastasis to the splenic hilus. J Surg Oncol. 2001;76:89–92.PubMedCrossRef

11.

Kitamura K, Nishida S, Yamamoto K, Ichikawa D, Okamoto K, Taniguchi H, et al. Lymph node metastasis in gastric cancer in the upper third of the stomach: Surgical treatment on the basis of the anatomical distribution of positive node. Hepatogastroenterology. 1998;45:281–5.PubMed

12.

Sakaguchi T, Sawada H, Yamada Y, Fujimoto H, Emoto K, Takayama T, et al.: Indication for splenectomy for gastric carcinoma involving the proximal part of the stomach. Hepatogastroenterology. 2001;48:603–5.PubMed

13.

Nishi M, Omori Y, Miwa K. Japanese Research Society for Gastric Cancer (JRSGC). Japanese classification of gastric carcinoma. 1st English ed. Tokyo: Kanehara; 1995. p. 6–15.

14.

Greene FL, Page DL, Fleming ID, Fritz AG, Balch MC, Haller DG, et al. AJCC cancer staging manual. 6th ed. Chicago: Springer; 2002.CrossRef

15.

Sugezawa A, Kaibara N, Sumi K, Ohta M, Kimura O, Nishidoi H, et al. Blood transfusion and the prognosis of patients with gastric cancer. J Surg Oncol. 1989;42:113–6.PubMedCrossRef

16.

Fong Y, Karpeh M, Mayer K, Brennan MF. Association of perioperative transfusions with poor outcome in resection of gastric adenocarcinoma. Am J Surg. 1994;167:256–60.PubMedCrossRef

17.

Kampschoer GH, Maruyama K, Sasako M, Kinoshita T, van de Velde CJ. The effects of blood transfusion on the prognosis of patients with gastric cancer. World J Surg. 1989;13:637–43.PubMedCrossRef

18.

Kaneda M, Horimi T, Ninomiya M, Nagae S, Mukai K, Takeda I, et al. Adverse affect of blood transfusions on survival of patients with gastric cancer. Transfusion. 1987;27:375–7.PubMedCrossRef

19.

Sánchez-Bueno F, Garcia-Marcilla JA, Pérez-Abad JM, Vicente R, Aranda F, Lujan JA, et al. Does perioperative blood transfusion influence long-term prognosis of gastric cancer? Dig Dis Sci. 1997;42:2072–6.PubMedCrossRef

20.

Moriguchi S, Maehara Y, Akazawa K, Sugimachi K, Nose Y. Lack of relationship between perioperative blood transfusion and survival time after curative resection for gastric cancer. Cancer. 1990;66:2331–5.PubMedCrossRef

21.

Ojima T, Iwahashi M, Nakamori M, Nakamura M, Naka T, Katsuda M, et al. Association of allogeneic blood transfusions and long-term survival of patients with gastric cancer after curative gastrectomy. J Gastrointest Surg. 2009;13:1821–30.PubMedCrossRef

22.

Brunson ME, Alexander JW. Mechanisms of transfusion-induced immunosuppression. Transfusion. 1990;30:651–8.PubMedCrossRef

23.

Sy MS, Miller SD, Kowach HB, Claman HN. A splenic requirement for the generation of suppressor T cells. J Immunol. 1977;119:2095–9.PubMed

24.

Heiss MM, Allgayer H, Gruetzner KU, Tarabichi A, Babic R, Mempel W, et al. Prognostic influence of blood transfusion on minimal residual disease in resected gastric cancer patients. Anticancer Res. 1997;17:2657–61.PubMed

25.

Csendes A, Burdiles P, Rojas J, Braghetto I, Diaz JC, Maluenda F. A prospective randomized study comparing D2 total gastrectomy versus D2 total gastrectomy plus splenectomy in 187 patients with gastric carcinoma. Surgery. 2002;131:401–7.PubMedCrossRef

26.

Cuschieri A, Weeden S, Fielding J, Bancewicz J, Craven J, Joypaul V, et al. Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: Long-term results of the MRC randomized surgical trial. Br J Cancer. 1999;79:1522–30.PubMedCrossRef

27.

Bonenkamp JJ, Hermans J, Sasako M, van de Velde CJ, Welvaart K, Songun I, et al. Extended lymph-node dissection for gastric cancer. N Engl J Med. 1999;340:908–14.PubMedCrossRef

28.

Llende M, Santiago-Delpin EA, Lavergne J. Immunobiological consequences of splenectomy: a review. J Surg Res. 1986;40:85–94.PubMedCrossRef

29.

Griffith JP, Sue-Ling HM, Dixon MI, Dixon MF, McMahon MJ, Axon AT, et al. Preservation of the spleen improves survival after radical surgery for gastric cancer. Gut. 1995;36:684–90.PubMedCrossRef

30.

Wanebo HJ, Kennedy BJ, Winchester DP, Stewart AK, Fremgen AM. Role of splenectomy in gastric cancer surgery: Adverse effect of elective splenectomy on long-term survival. J Am Coll Surg. 1997;185:177–84.PubMed

31.

Brady MS, Rogatko A, Dent L, Shiu MH. Effect of splenectomy on morbidity and survival following curative gastrectomy for carcinoma. Arch Surg. 1991;126:359–64.PubMed

32.

Martin RC, Jaques DP, Brennan MF, Jaques DP. Extended local resection for advanced gastric cancer: Increased survival versus increased morbidity. Ann Surg. 2002;236:159–65.PubMedCrossRef

33.

Yamaguchi Y, Goto M, Makino Y, Kikuchi N, Hamaguchi H, Hisama N, et al. Prolonged survival of rat hepatic allografts pretreated with single donor-specific blood transfusion: The distribution of donor cells expressing class I major histocompatibility complex antigens in the recipient. J Surg Res. 1996;61:23–9.PubMedCrossRef

34.

Weitz J, D’Angelica M, Gonen M, Klimstra D, Coit DG, Brennan MF, et al. Interaction of splenectomy and perioperative blood transfusions on prognosis of patients with proximal gastric and gastroesophageal junction cancer. J Clin Oncol. 2003;21:4597–603.PubMedCrossRef

35.

Shen JG, Cheong JH, Hyung WJ, Kim J, Choi SH, Noh SH. Adverse effect of splenectomy on recurrence in total gastrectomy cancer patients with perioperative transfusion. Am J Surg. 2006;193:301–5.CrossRef

Titel: Do Perioperative Blood Transfusions Influence Prognosis of Gastric Cancer Patients? Analysis of 927 Patients and Interactions with Splenectomy
verfasst von: Fabio Pacelli, MD
Fausto Rosa, MD
Daniele Marrelli, MD
Corrado Pedrazzani, MD
Maurizio Bossola, MD
Marco Zoccali, MD
Alberto Marchet, MD
Mariantonietta Di Cosmo, MD
Claudia Roata, MD
Luigina Graziosi, MD
Emanuel Cavazzoni, MD
Marcello Covino, MD
Domenico D’Ugo, MD
Franco Roviello, MD
Donato Nitti, MD
Giovanni Battista Doglietto, MD
Publikationsdatum: 01.06.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 6/2011
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-010-1543-9

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Background

Materials and Methods

Results

Conclusions

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2011

4D Parathyroid CT as the Initial Localization Study for Patients with De Novo Primary Hyperparathyroidism

Pathologic Complete Response After Neoadjuvant Treatment for Rectal Cancer Decreases Distant Recurrence and Could Eradicate Local Recurrence

Has Placement of Surgical Clips in the Lumpectomy Bed Fallen Out of Favor?

Senescence-Associated Gene YPEL3 Is Downregulated in Human Colon Tumors

The Effect of Hospital Volume on the Outcome of Breast Cancer Surgery

Importance of the First Postoperative Year in the Prognosis of Elderly Colorectal Cancer Patients

Update Chirurgie