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Erschienen in: World Journal of Surgery 7/2007

01.07.2007

Effects of Warm Water Sitz Bath on Symptoms in Post-anal Sphincterotomy in Chronic Anal Fissure—A Randomized and Controlled Study

verfasst von: Pravin J. Gupta

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 7/2007

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Abstract

Background

Sitz bath is frequently recommended by physicians for a variety of anal disorders including anal fissure. The aim of the present study was to determine whether sitz bath does have any therapeutic properties improving upon a patient’s postoperative symptoms after a closed lateral sphincterotomy.

Materials and Methods

Forty-six patients were randomly assigned to receive analgesics and fiber supplement alone (control patients) or a twice-daily sitz bath along with identical fiber and analgesics (sitz bath group). A 24-h pain score—post-defecation anal burning and symptom improvement—was evaluated on a visual analog scale (VAS).

Results

The groups were equally matched for age, gender distribution, and duration of disease. No significant difference in mean pain score between groups (p = 0.284) was noticed after one week. However, the patients from the control group experienced significant anal burning compared with patients from sitz bath group (p < 0.0001). The improvement score was higher in the sitz bath group when compared with the control group; however, it did not reached a statistically significant level.

Conclusions

Patients after sphincterotomy for anal fissure receiving sitz bath experienced similar levels of pain when compared with those not receiving sitz bath. However, they reported a significant relief in anal burning and a marginally better satisfaction score and no reported adverse side effects.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Metcalf A (1995) Anorectal disorders. Five common causes of pain, itching, and bleeding. Postgrad Med 98:81–84PubMed Metcalf A (1995) Anorectal disorders. Five common causes of pain, itching, and bleeding. Postgrad Med 98:81–84PubMed
2.
Zurück zum Zitat Lara-Torre E, Hertweck SP, Kives SL, et al. (2004) Premenarchal recurrent periclitoral abscess: a case report. J Reprod Med 49:983–985PubMed Lara-Torre E, Hertweck SP, Kives SL, et al. (2004) Premenarchal recurrent periclitoral abscess: a case report. J Reprod Med 49:983–985PubMed
3.
Zurück zum Zitat Tejirian T, Abbas MA (2005) Sitz bath: where is the evidence? Scientific basis of a common practice. Dis Colon Rectum 48:2336–2340PubMedCrossRef Tejirian T, Abbas MA (2005) Sitz bath: where is the evidence? Scientific basis of a common practice. Dis Colon Rectum 48:2336–2340PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Pinho M, Correa JC, Furtado A, et al. (1993) Do hot baths promote anal sphincter relaxation? Dis Colon Rectum 36:273–274PubMedCrossRef Pinho M, Correa JC, Furtado A, et al. (1993) Do hot baths promote anal sphincter relaxation? Dis Colon Rectum 36:273–274PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ansaloni L, Bernabe A,Ghetti R, et al. (2002) Oral lacidipine in the treatment of anal fissure. Tech Coloproctol 6:79–82PubMedCrossRef Ansaloni L, Bernabe A,Ghetti R, et al. (2002) Oral lacidipine in the treatment of anal fissure. Tech Coloproctol 6:79–82PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Giral A, Memisoglu K, Gultekin Y, et al. (2004) Botulinum toxin injection versus lateral internal sphincterotomy in the treatment of chronic anal fissure: a non-randomized controlled trial. BMC Gastroenterol 4:7PubMedCrossRef Giral A, Memisoglu K, Gultekin Y, et al. (2004) Botulinum toxin injection versus lateral internal sphincterotomy in the treatment of chronic anal fissure: a non-randomized controlled trial. BMC Gastroenterol 4:7PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Sanchez Romero A, Arroyo Sebastian A, Perez Vicente F, et al. (2004) Open lateral internal anal sphincterotomy under local anesthesia as the gold standard in the treatment of chronic anal fissures. A prospective clinical and manometric study. Rev Esp Enferm Dig 96:856–863PubMed Sanchez Romero A, Arroyo Sebastian A, Perez Vicente F, et al. (2004) Open lateral internal anal sphincterotomy under local anesthesia as the gold standard in the treatment of chronic anal fissures. A prospective clinical and manometric study. Rev Esp Enferm Dig 96:856–863PubMed
8.
Zurück zum Zitat McConnell EA (1993) Giving your patient a sitz bath. Nursing (Brux) 23:12 McConnell EA (1993) Giving your patient a sitz bath. Nursing (Brux) 23:12
9.
10.
Zurück zum Zitat Shafik A (2000) “Somatoanal” reflex or “thermosphincteric” reflex? Dis Colon Rectum 43:726–728PubMedCrossRef Shafik A (2000) “Somatoanal” reflex or “thermosphincteric” reflex? Dis Colon Rectum 43:726–728PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Shafik A (1993) Role of warm-water bath in anorectal conditions. The “thermosphincteric reflex.” J Clin Gastroenterol 16:304–308PubMedCrossRef Shafik A (1993) Role of warm-water bath in anorectal conditions. The “thermosphincteric reflex.” J Clin Gastroenterol 16:304–308PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gupta P (2006) Randomized, controlled study comparing sitz-bath and no-sitz-bath treatments in patients with acute anal fissures. Aust N Z J Surg 76:718–721CrossRef Gupta P (2006) Randomized, controlled study comparing sitz-bath and no-sitz-bath treatments in patients with acute anal fissures. Aust N Z J Surg 76:718–721CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Oladokun A, Babarinsa IA, Adewole IF, et al. (2000) A sitz bath does not improve wound healing after elective episiotomy. J Obstet Gynaecol 20:277–279PubMedCrossRef Oladokun A, Babarinsa IA, Adewole IF, et al. (2000) A sitz bath does not improve wound healing after elective episiotomy. J Obstet Gynaecol 20:277–279PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hoffmann DC, Goligher JC (1970) Lateral subcutaneous internal sphincterotomy in treatment of anal fissure. BMJ 3:673–675PubMedCrossRef Hoffmann DC, Goligher JC (1970) Lateral subcutaneous internal sphincterotomy in treatment of anal fissure. BMJ 3:673–675PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Van Outryve M (2006) Physiopathology of the anal fissure. Acta Chir Belg. 106:517–518PubMed Van Outryve M (2006) Physiopathology of the anal fissure. Acta Chir Belg. 106:517–518PubMed
16.
Zurück zum Zitat Tander B, Guven A, Demirbag S, et al. (1999) A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of glyceryl-trinitrate ointment in the treatment of children with anal fissure. J Pediatr Surg 34:1810–1812PubMedCrossRef Tander B, Guven A, Demirbag S, et al. (1999) A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of glyceryl-trinitrate ointment in the treatment of children with anal fissure. J Pediatr Surg 34:1810–1812PubMedCrossRef
17.
18.
Zurück zum Zitat Hur MH, Han SH (2004) Clinical trial of aromatherapy on postpartum mothers’ perineal healing. Taehan Kanho Hakhoe Chi 34:53–62PubMed Hur MH, Han SH (2004) Clinical trial of aromatherapy on postpartum mothers’ perineal healing. Taehan Kanho Hakhoe Chi 34:53–62PubMed
19.
Zurück zum Zitat Chekman IS (1993) Folk medicine agents in the treatment of patients with hemorrhoids. Lik Sprava 1:80–83PubMed Chekman IS (1993) Folk medicine agents in the treatment of patients with hemorrhoids. Lik Sprava 1:80–83PubMed
20.
Zurück zum Zitat Spitzbart H, Scharner W (1970) The importance of the ascendent sitz bath in gynecology. Zentralbl Gynakol 19:1248–1252 Spitzbart H, Scharner W (1970) The importance of the ascendent sitz bath in gynecology. Zentralbl Gynakol 19:1248–1252
21.
Zurück zum Zitat North JH Jr, Weber TK, Rodriguez-Bigas MA, et al. (1996) The management of infectious and noninfectious anorectal complications in patients with leukemia. J Am Coll Surg 183:322–328PubMed North JH Jr, Weber TK, Rodriguez-Bigas MA, et al. (1996) The management of infectious and noninfectious anorectal complications in patients with leukemia. J Am Coll Surg 183:322–328PubMed
22.
Zurück zum Zitat Boddie AW Jr, Bines SD (1986) Management of acute rectal problems in leukemic patients. J Surg Oncol 33:53–56PubMedCrossRef Boddie AW Jr, Bines SD (1986) Management of acute rectal problems in leukemic patients. J Surg Oncol 33:53–56PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Scoma JA (1975) Catheterization in anorectal surgery. Arch Surg 110:1506PubMed Scoma JA (1975) Catheterization in anorectal surgery. Arch Surg 110:1506PubMed
24.
Zurück zum Zitat Jiang JK, Chiu JH, Lin JK (1999) Local thermal stimulation relaxes hypertonic anal sphincter: evidence of somatoanal reflex. Dis Colon Rectum 42:1152–1159PubMedCrossRef Jiang JK, Chiu JH, Lin JK (1999) Local thermal stimulation relaxes hypertonic anal sphincter: evidence of somatoanal reflex. Dis Colon Rectum 42:1152–1159PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ramler D, Roberts J (1986) A comparison of cold and warm sitz baths for relief of postpartum perineal pain. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 15:471–474PubMedCrossRef Ramler D, Roberts J (1986) A comparison of cold and warm sitz baths for relief of postpartum perineal pain. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 15:471–474PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Shafik A (1993) Role of warm water bath in inducing micturition in postoperative urinary retention after anorectal operations. Urol Int 50:213–217PubMedCrossRef Shafik A (1993) Role of warm water bath in inducing micturition in postoperative urinary retention after anorectal operations. Urol Int 50:213–217PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Gracia Solanas JA, Ramirez Rodriguez JM, Elia Guedea M, et al. (2005) Sequential treatment for proctalgia fugax. Mid-term follow-up. Rev Esp Enferm Dig 97:491–496PubMed Gracia Solanas JA, Ramirez Rodriguez JM, Elia Guedea M, et al. (2005) Sequential treatment for proctalgia fugax. Mid-term follow-up. Rev Esp Enferm Dig 97:491–496PubMed
28.
Zurück zum Zitat Gotze KJ (1976) Sphincter surgery. Etiology and therapy of the anal fissure. MMW Munch Med Wochenschr 118:1277–1280PubMed Gotze KJ (1976) Sphincter surgery. Etiology and therapy of the anal fissure. MMW Munch Med Wochenschr 118:1277–1280PubMed
29.
Zurück zum Zitat Rohde H, Christ H (2004) Haemorrhoids are too often assumed and treated. Survey of 548 patients with anal discomfort. Deutsch Med Wochenschr 129:1965–1969CrossRef Rohde H, Christ H (2004) Haemorrhoids are too often assumed and treated. Survey of 548 patients with anal discomfort. Deutsch Med Wochenschr 129:1965–1969CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Jonas M, Speake W, Scholefield JH (2002) Diltiazem heals glyceryl trinitrate-resistant chronic anal fissures: a prospective study. Dis Colon Rectum 45:1091–1095PubMedCrossRef Jonas M, Speake W, Scholefield JH (2002) Diltiazem heals glyceryl trinitrate-resistant chronic anal fissures: a prospective study. Dis Colon Rectum 45:1091–1095PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Leeds A (2003) The art of the sitz bath. Midwifery Today Int Midwife 65:25–26PubMed Leeds A (2003) The art of the sitz bath. Midwifery Today Int Midwife 65:25–26PubMed
32.
Zurück zum Zitat Arthur KE (1990) Hemorrhoids. Medico-surgical treatment. Rev Med Panama 15:3–12PubMed Arthur KE (1990) Hemorrhoids. Medico-surgical treatment. Rev Med Panama 15:3–12PubMed
33.
Zurück zum Zitat Hatagawa K, Tatsuzono K, Matsumura S, et al. (1975) Instructions on daily activities of hemorrhoid patients with special reference to sitz bath. Kango Gijutsu 21:60–68PubMed Hatagawa K, Tatsuzono K, Matsumura S, et al. (1975) Instructions on daily activities of hemorrhoid patients with special reference to sitz bath. Kango Gijutsu 21:60–68PubMed
34.
Zurück zum Zitat Whalley J (1990) Kegel exercises after warm sitz bath recommended. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 19:13PubMed Whalley J (1990) Kegel exercises after warm sitz bath recommended. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 19:13PubMed
35.
Zurück zum Zitat Dodi G, Bogoni F, Infantino A, et al. (1986) Hot or cold in anal pain? A study of the changes of internal anal sphincter pressure profiles. Dis Colon Rectum 29:248–251PubMedCrossRef Dodi G, Bogoni F, Infantino A, et al. (1986) Hot or cold in anal pain? A study of the changes of internal anal sphincter pressure profiles. Dis Colon Rectum 29:248–251PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Lapid O, Walfisch S (1999) Perianal and gluteal burns as a complication of hot water bottle treatment for anal fissure. Burns 25:559–560PubMedCrossRef Lapid O, Walfisch S (1999) Perianal and gluteal burns as a complication of hot water bottle treatment for anal fissure. Burns 25:559–560PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Kahraman A, Karaca K, Etoz A, et al. (2004) Perianal burn as a complication of hemorrhoid treatment caused by hot water sitz bath. Burns 30:868–870PubMedCrossRef Kahraman A, Karaca K, Etoz A, et al. (2004) Perianal burn as a complication of hemorrhoid treatment caused by hot water sitz bath. Burns 30:868–870PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Effects of Warm Water Sitz Bath on Symptoms in Post-anal Sphincterotomy in Chronic Anal Fissure—A Randomized and Controlled Study
verfasst von
Pravin J. Gupta
Publikationsdatum
01.07.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 7/2007
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-007-9096-1

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