Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Forum der Psychoanalyse
Erschienen in: Forum der Psychoanalyse 4/2003

01.12.2003 | Originalarbeit

Ein „now moment“ unter der Lupe

Eine Fallgeschichte

verfasst von: Dipl.-Psych. Helga Prager

Erschienen in: Forum der Psychoanalyse | Ausgabe 4/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ausgangspunkt der Arbeit sind die Veröffentlichungen der Process of Change Study Group um Daniel Stern, in denen neue Hypothesen über den analytischen Prozess und seine Wirkungsmechanismen aufgestellt werden. Der von dieser Gruppe konzeptualisierte Ablauf mit seinen Stadien „moving along“-„now moment“-„moment of meeting“ wird anhand einer Fallgeschichte dargestellt, unter Berücksichtigung wesentlicher Aspekte der Übertragung und insbesondere auch der dabei beobachteten Gegenübertragung. Die Hypothese, wie der detailliert beschriebene Now Moment und Moment of Meeting zu verstehen seien, beruht auf psychoanalytischen Erwägungen. Der Vorgang wird analysiert unter Gesichtspunkten der „reparativen Regression“ bzw. der „Regression mit dem Ziel des Erkanntwerdens“, der Progression und Regression, der Fulguration sowie der Kreativität, Autonomie und Intimität.
Fußnoten
1
In seinem Vortrag „The Intersubjective Understanding of the Development of the Self“ im April 2001 in Lindau sprach Daniel Stern davon, dass am Anfang eines Now Moment ein „moment of anxiety“ eintrete, weil der Therapeut sich angesichts der Unvorhersagbarkeit dessen, was nun geschehen würde, zunächst „entwaffnet“ („disarmed“) fühle.
 
2
Nach Masterson (1985):„die Summe der Selbst- und Objektrepräsentanzen mit den dazugehörigen Affekten ... Die Bezeichnung ‚real‘ ist gleichbedeutend mit gesund oder normal” (S. 21).
 
3
Überhaupt scheint Balint (1968) mit Now Moments und Moments of Meeting zu tun gehabt zu haben, wie eine Vignette, in der er eine Patientin auffordert, einen Purzelbaum zu schlagen, was die auch tut, vermuten lässt—besonders, wenn er dazu sagt: „Dies erwies sich als ein wahrer Durchbruch. Es folgten Veränderungen in ihrem gefühlsmäßigen, sozialen und beruflichen Leben in Richtung auf größere Freiheit und Elastizität“ (S. 138ff.).
 
4
Wenn auch auf eine Erörterung von Kreativität und „Regression im Dienste des Ich“ (Kris 1936, S. 290, und 1952) verzichtet wird, um die Diskussion nicht ausufern zu lassen, sei hierzu doch auf Bush (1969) verwiesen. Bei seiner Übersicht zur Diskussion dieses Konzeptes durch verschiedene Autoren kommt er bezüglich Giovacchini, der Regression im Dienste des Ich speziell auf wissenschaftliche Kreativität bezieht, zu dem Schluss: „Es handelt sich nicht um einen ‚regressiven Umweg in die Richtung der Adaptation’, auf dem die höher entwickelten realitätsorientierten psychischen Funktionsebenen ausgeschaltet oder reduziert wären, sondern um eine direkte regressive Verstärkung, die das Niveau der psychischen Funktionsweisen auf neue höhere Ebenen hebt” (S. 168).
 
5
Nach der Process of Change Study Group (1998) versteht man unter „state“ „die semi-stabile Organisation des Gesamtorganismus in einem gegebenen Moment” (S. 907).
 
6
Diese Überlegungen sind keinesfalls rein theoretischer Natur, wie der oben bereits erwähnte, völlig anders geartete Now Moment mit einer anderen Patientin gezeigt hat, die nach dem Moment of Meeting das Gefühl hatte, „ihr Leben nun geordnet zur Verfügung zu haben—wie Bücher, die in einem Regal stehen“, mit verblüffenden Auswirkungen auf ihre Ich-Identität und Autonomie. Auch hier war es durch den Moment of Meeting als Ergebnis von Now Moment der Patientin und authentischer Reaktion der Therapeutin zur Entstehung eines integrierten Vorher-Nachher-Narrativs gekommen.
 
7
Hierzu Kris (1952): „In der Phantasie dominiert das Gefühl der Entlastung. In der Kreativität und bei der Problemlösung ist dagegen eher eine Mischung von Entlastung und Zufriedenheit im Vordergrund” (S. 317).
 
8
Interessanterweise findet sich bei Kris (1952) ein Zusammenhang zwischen bestimmten Gefühlen in Verbindung mit Kreativität und der frühen Kindheit, wenn auch in einem völlig anderen inhaltlichen Kontext: „Das Siegesgefühl und die Spannungsentlastung erinnern das Individuum an eine Entwicklungsphase, in der Passivität Voraussetzung für totale Befriedigung war und in der die halluzinatorische Wunscherfüllung Realität wurde: an die Phase des Gestilltwerdens” (S. 317).
 
Literatur
Balint M (1968) Regression. Therapeutische Aspekte und die Theorie der Grundstörung. Deutscher Taschenbuch Verlag, München (1987)
Bush M (1969) Psychoanalysis and scientific creativity—With special reference to regression in the service of the ego. J Am Psychoanal Assoc 17:136–190PubMed
Kris E (1936) The psychology of caricature. Int J Psychoanal 17:285–303
Kris E (1952) Psychoanalytic explorations in art. International University Press, New York
Lorenz K (1973) Die Rückseite des Spiegels. Versuch einer Naturgeschichte menschlichen Erkennens. Deutscher Taschenbuch Verlag, München (1981)
Masterson J (1985) The real self. A developmental, self, and object relations approach. Brunner &Mazel, New York
Morgan AC, Bruschweiler-Stern N, Harrison AM et al. (1998) Moving along to things left undone. Infant Ment Health J 19:324–332CrossRef
Stern DN, Sander LW, Nahum JP et al. (1998) Non-interpretative mechanisms in psychoanalytic therapy: the „something more“ than interpretation. The Process of Change Study Group. Int J Psychoanal 79:903–921PubMed
Stern DN, Bruschweiler-Stern N, Harrison AM et al. (1998) The process of therapeutic change involving implicit knowledge: some implications of developmental observations for adult psychotherapy. Infant Ment Health J 19:300–308CrossRef
Tronick EZ, Bruschweiler-Stern N, Harrison AM et al. (1998) Dyadically expanded states of consciousness and the process of therapeutic change. Infant Ment Health J 19:290–299CrossRef
Metadaten
Titel
Ein „now moment“ unter der Lupe
Eine Fallgeschichte
verfasst von
Dipl.-Psych. Helga Prager
Publikationsdatum
01.12.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Forum der Psychoanalyse / Ausgabe 4/2003
Print ISSN: 0178-7667
Elektronische ISSN: 1437-0751
DOI
https://doi.org/10.1007/s00451-003-0175-0

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2003

Forum der Psychoanalyse 4/2003 Zur Ausgabe

Forschungsforum

Wie wirksam sind psychoanalytisch orientierte Therapie und Verhaltenstherapie bei Persönlichkeitsstörungen?

Bandinhaltsverzeichnis

Bandinhaltsverzeichnis 2003/19

Originalarbeit

Die vakante Sitzung

Bandinhaltsverzeichnis

Bandinhaltsverzeichnis 2002/18

Autoren dieses Heftes

Autorenbiographien: Helga Prager, Meinhard Korte, Falk Leichsenring und Eric Leibing

Originalarbeit

Weiblicher Trotz

Neu im Fachgebiet Psychiatrie

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Wartezeit nicht kürzer, aber Arbeit flexibler

Psychotherapie Medizin aktuell

Fünf Jahren nach der Neugestaltung der Psychotherapie-Richtlinie wurden jetzt die Effekte der vorgenommenen Änderungen ausgewertet. Das Hauptziel der Novellierung war eine kürzere Wartezeit auf Therapieplätze. Dieses Ziel wurde nicht erreicht, es gab jedoch positive Auswirkungen auf andere Bereiche.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Bildnachweise