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Erschienen in: Der Unfallchirurg 1/2007

01.01.2007 | Originalien

Ein Vergleich von C-Bogen-CT und Standardbildgebung an Osteosynthesen frakturierter Präparate des distalen Radius

verfasst von: Dr. Dr. S. Wirth, E. Euler, D. Kotsianos-Hermle, M. Treitl, U. Linsenmaier, K.-J. Pfeifer, M. Reiser, W. Mutschler

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 1/2007

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Zusammenfassung

Hintergrund

Evaluation der Wertigkeit der C-Bogen-CT-Bildgebung bei Verwendung der Patientenstandardlagerung für die intraoperative Beurteilung von Plattenosteosynthesen des distalen Radius.

Material und Methoden

Vier vollständige humane Unterarmpräparate wurden frakturiert (C-Typ) und mittels volarer Stahlplattenostesynthese versorgt. 19 Auswerter beurteilten die Lage gelenknaher Schrauben und verbliebene Gelenkflächenstufen mit C-Bogen-Fluoroskopie, Radiographie und C-Bogen-CT (Siremobil Iso-C3D; Lagerung mit Unterarm parallel zur z-Achse). Die Befundobjektivierung erfolgte durch chirurgische Freilegung.

Ergebnisse

Weder zwischen den Modalitäten noch zwischen den Auswertergruppen waren statistisch signifikante Unterschiede nachweisbar.

Schlussfolgerung

Mit Patientenstandardlagerung ergab die C-Bogen-CT keine besseren Ergebnisse als die Standardbildgebung, d. h. intraoperative Fluoroskopie und postoperative Radiographie. Weitere Studien sollten prüfen, ob dies auch in der klinischen Routine an repräsentativen Patientenkollektiven bei Verwendung von Titanmaterial und/oder optimierter Lagerung gilt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brug E, Joosten U, Püllen M (2000) Brüche am distalen Unterarm: Welche Therapie ist wann indiziert? Orthopäde 29:318–326 Brug E, Joosten U, Püllen M (2000) Brüche am distalen Unterarm: Welche Therapie ist wann indiziert? Orthopäde 29:318–326
2.
Zurück zum Zitat Catalano LW 3rd, Barron OA, Glickel SZ (2004) Assessment of articular displacement of distal radius fractures. Clin Orthop Relat Res 423:79–84CrossRefPubMed Catalano LW 3rd, Barron OA, Glickel SZ (2004) Assessment of articular displacement of distal radius fractures. Clin Orthop Relat Res 423:79–84CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Dirschl DR, Marsh JL, Buckwalter JA et al. (2004) Articular fractures. J Am Acad Orthop Surg 12:416–423PubMed Dirschl DR, Marsh JL, Buckwalter JA et al. (2004) Articular fractures. J Am Acad Orthop Surg 12:416–423PubMed
4.
Zurück zum Zitat Euler E, Wirth S, Linsenmaier U et al. (2001) Vergleichende Untersuchung zur Qualität der C-Bogen-basierten 3D-Bildgebung am Talus. Unfallchirurg 104:839–846CrossRefPubMed Euler E, Wirth S, Linsenmaier U et al. (2001) Vergleichende Untersuchung zur Qualität der C-Bogen-basierten 3D-Bildgebung am Talus. Unfallchirurg 104:839–846CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Felderhoff J, Wiemer P, Drosella J, Weber U (1999) Operative Versorgung der distalen, instabilen Radiusfraktur mit der dorsalen/palmaren Abstützplatte. Orthopäde 28:853–863 Felderhoff J, Wiemer P, Drosella J, Weber U (1999) Operative Versorgung der distalen, instabilen Radiusfraktur mit der dorsalen/palmaren Abstützplatte. Orthopäde 28:853–863
6.
Zurück zum Zitat Gebhard F, Kraus M, Schneider E et al. (2003) Strahlendosis im OP – ein Vergleich computerassistierter Verfahren. Unfallchirurg 106:492–497CrossRefPubMed Gebhard F, Kraus M, Schneider E et al. (2003) Strahlendosis im OP – ein Vergleich computerassistierter Verfahren. Unfallchirurg 106:492–497CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hernigou P, Besnard P (1997) Articular penetration is more likely in Garden-I fractures of the hip. J Bone Joint Surg Br 79:285–288CrossRefPubMed Hernigou P, Besnard P (1997) Articular penetration is more likely in Garden-I fractures of the hip. J Bone Joint Surg Br 79:285–288CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Katz MA, Beredjiklian PK, Bozentka DJ, Steinberg DR (2001) Computed tomography scanning of intra-articular distal radius fractures: does it influence treatment? J Hand Surg Am 26:415–421CrossRefPubMed Katz MA, Beredjiklian PK, Bozentka DJ, Steinberg DR (2001) Computed tomography scanning of intra-articular distal radius fractures: does it influence treatment? J Hand Surg Am 26:415–421CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Knirk JL, Jupiter JB (1986) Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults. J Bone Joint Surg Am 68:647–659PubMed Knirk JL, Jupiter JB (1986) Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults. J Bone Joint Surg Am 68:647–659PubMed
10.
Zurück zum Zitat Kotsianos D, Rock C, Euler E et al. (2001) 3D-Bildgebung an einem mobilen chirurgischen Bildverstärker (ISO-C-3D): Erste Bildbeispiele zur Frakturdiagnostik an peripheren Gelenken im Vergleich mit Spiral-CT und konventioneller Radiographie. Unfallchirurg 104:834–838CrossRefPubMed Kotsianos D, Rock C, Euler E et al. (2001) 3D-Bildgebung an einem mobilen chirurgischen Bildverstärker (ISO-C-3D): Erste Bildbeispiele zur Frakturdiagnostik an peripheren Gelenken im Vergleich mit Spiral-CT und konventioneller Radiographie. Unfallchirurg 104:834–838CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kotsianos D, Rock C, Wirth S et al. (2002) Frakturdiagnostik am Kniegelenk mit einem neuen mobilen CT-System (ISO-C-3D): Vergleich mit konventionellem Röntgen und Spiral-CT. Fortschr Röntgenstr 174:82–87 Kotsianos D, Rock C, Wirth S et al. (2002) Frakturdiagnostik am Kniegelenk mit einem neuen mobilen CT-System (ISO-C-3D): Vergleich mit konventionellem Röntgen und Spiral-CT. Fortschr Röntgenstr 174:82–87
12.
Zurück zum Zitat Kotsianos D, Wirth S, Fischer T et al. (2004) 3D imaging with an isocentric mobile C-arm comparison of image quality with spiral CT. Eur Radiol 14:1590–1595CrossRefPubMed Kotsianos D, Wirth S, Fischer T et al. (2004) 3D imaging with an isocentric mobile C-arm comparison of image quality with spiral CT. Eur Radiol 14:1590–1595CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat McGrory BJ, Amadio PC (1998) Malunion of the distal radius. In: Cooney WP, Linscheid RL, Dobyns JH (Hrsg) The wrist: diagnosis and operative treatment. Mosby, St Louis, S 356–384 McGrory BJ, Amadio PC (1998) Malunion of the distal radius. In: Cooney WP, Linscheid RL, Dobyns JH (Hrsg) The wrist: diagnosis and operative treatment. Mosby, St Louis, S 356–384
14.
Zurück zum Zitat Mehta JA, Slavotinek JP, Krishnan J (2002). Local osteopenia associated with management of intra-articular distal radial fractures by insertion of external fixation pins in the distal fragment: prospective study. J Orthop Surg 10:179–184 Mehta JA, Slavotinek JP, Krishnan J (2002). Local osteopenia associated with management of intra-articular distal radial fractures by insertion of external fixation pins in the distal fragment: prospective study. J Orthop Surg 10:179–184
15.
Zurück zum Zitat Meier R, Kfuri M Jr, Geerling J et al. (2005) Intraoperative 3D-Bildgebung am Handgelenk mit einem mobilen isozentrischen C-Bogen. Handchir Mikrochir Plast Chir 37:256–259CrossRefPubMed Meier R, Kfuri M Jr, Geerling J et al. (2005) Intraoperative 3D-Bildgebung am Handgelenk mit einem mobilen isozentrischen C-Bogen. Handchir Mikrochir Plast Chir 37:256–259CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Richter M, Geerling J, Zech S et al. (2005) Intraoperative three-dimensional imaging with a motorized mobile C-arm (SIREMOBIL ISO-C-3D) in foot and ankle trauma care: a preliminary report. J Orthop Trauma 19:259–266CrossRefPubMed Richter M, Geerling J, Zech S et al. (2005) Intraoperative three-dimensional imaging with a motorized mobile C-arm (SIREMOBIL ISO-C-3D) in foot and ankle trauma care: a preliminary report. J Orthop Trauma 19:259–266CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Rieger M, Gabl M, Gruber H et al. (2005) CT virtual reality in the preoperative workup of malunited distal radius fractures: preliminary results. Eur Radiol 15:792–797CrossRefPubMed Rieger M, Gabl M, Gruber H et al. (2005) CT virtual reality in the preoperative workup of malunited distal radius fractures: preliminary results. Eur Radiol 15:792–797CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Rock C, Kotsianos D, Linsenmaier U et al. (2002) Untersuchungen zur Bildqualität, Hochkontrastauflösung und Dosis am Stamm- und Gliedmaßenskelett mit einem neuen dedizierten CT-System (ISO-C-3D). Fortschr Röntgenstr 174:170–176 Rock C, Kotsianos D, Linsenmaier U et al. (2002) Untersuchungen zur Bildqualität, Hochkontrastauflösung und Dosis am Stamm- und Gliedmaßenskelett mit einem neuen dedizierten CT-System (ISO-C-3D). Fortschr Röntgenstr 174:170–176
19.
Zurück zum Zitat Rock C, Linsenmaier U, Brandl R et al. (2001) Vorstellung eines neuen mobilen C-Bogen-/CT-Kombinationsgerät (ISO-C-3D): Erste Ergebnisse der 3D-Schnittbildgebung. Unfallchirurg 104:827–833CrossRefPubMed Rock C, Linsenmaier U, Brandl R et al. (2001) Vorstellung eines neuen mobilen C-Bogen-/CT-Kombinationsgerät (ISO-C-3D): Erste Ergebnisse der 3D-Schnittbildgebung. Unfallchirurg 104:827–833CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Routt ML, Simonian PT, Mills WJ (1997) Iliosacral screw fixation: Early complications of the percutaneous technique. J Orthop Trauma 11:584–589CrossRefPubMed Routt ML, Simonian PT, Mills WJ (1997) Iliosacral screw fixation: Early complications of the percutaneous technique. J Orthop Trauma 11:584–589CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Rubberdt A, Feil R, Stengel D et al. (2006) Die klinische Wertigkeit des ISO-C3D bei der Osteosynthese des Fersenbeins. Unfallchirurg 109:112–118CrossRefPubMed Rubberdt A, Feil R, Stengel D et al. (2006) Die klinische Wertigkeit des ISO-C3D bei der Osteosynthese des Fersenbeins. Unfallchirurg 109:112–118CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Siebert HR, Klonz A (2005) Distale Radiusfraktur. Unfallchirurg 108:135–152PubMed Siebert HR, Klonz A (2005) Distale Radiusfraktur. Unfallchirurg 108:135–152PubMed
23.
Zurück zum Zitat Wich M, Spranger N, Ekkernkamp A (2004) Intraoperative Bildgebung mit dem ISO C 3D. Chirurg 75:982–987CrossRefPubMed Wich M, Spranger N, Ekkernkamp A (2004) Intraoperative Bildgebung mit dem ISO C 3D. Chirurg 75:982–987CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Wiemer P, Koster G, Felderhoff J, Weber U (1999) Frakturen am distalen Radius: Wandel der therapeutischen Strategien. Orthopäde 28:846–882 Wiemer P, Koster G, Felderhoff J, Weber U (1999) Frakturen am distalen Radius: Wandel der therapeutischen Strategien. Orthopäde 28:846–882
25.
Zurück zum Zitat Wieners G, Pech M, Beck A et al. (2005) Vergleich von Strahlenexposition und Bildqualität eines Siremobil-IsoC3D mit einem 16-Zeilen-Spiral-CT bei Diagnostik und Intervention am humanen Becken. Fortschr Röntgenstr 177:258–264 Wieners G, Pech M, Beck A et al. (2005) Vergleich von Strahlenexposition und Bildqualität eines Siremobil-IsoC3D mit einem 16-Zeilen-Spiral-CT bei Diagnostik und Intervention am humanen Becken. Fortschr Röntgenstr 177:258–264
26.
Zurück zum Zitat Wirth S, Euler E, Treitl M et al. (2004) C-arm-based mobile computed tomography: A comparison with established imaging on the basis of simulated treatments of talus neck fractures in a cadaveric study. Comput Aided Surg 9:1–12CrossRef Wirth S, Euler E, Treitl M et al. (2004) C-arm-based mobile computed tomography: A comparison with established imaging on the basis of simulated treatments of talus neck fractures in a cadaveric study. Comput Aided Surg 9:1–12CrossRef
Metadaten
Titel
Ein Vergleich von C-Bogen-CT und Standardbildgebung an Osteosynthesen frakturierter Präparate des distalen Radius
verfasst von
Dr. Dr. S. Wirth
E. Euler
D. Kotsianos-Hermle
M. Treitl
U. Linsenmaier
K.-J. Pfeifer
M. Reiser
W. Mutschler
Publikationsdatum
01.01.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-006-1200-8

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