Erschienen in:
01.09.2006 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung
Einheimische Sprue (Zöliakie)
Klinik, Diagnostik und Therapie
verfasst von:
Prof. Dr. Dr. J. Stein
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 9/2006
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Zusammenfassung
Die einheimische Sprue/Zöliakie ist eine lebenslange glutensensitive Enteropathie. Die pathologischen Schleimhautveränderungen sind charakterisiert durch einen Verlust absorptiver Villuszellen, Kryptenhyperplasie und Infiltration der Lamina propria mit inflammatorischen Zellen. Das klinische Erscheinungsbild variiert in Abhängigkeit vom Alter des Patienten, von Krankheitsdauer, -ausmaß und dem Vorhandensein von extraintestinalen Manifestationen. Die klassischen Symptome wie Durchfall, Gewichtsverlust und Blähungen werden nur selten beobachtet. Bei den meisten Patienten finden sich klinische stumme oder atypische Verläufe, die zu einer oftmals späten Diagnose führen. Die strukturellen Veränderungen und klinischen Symptome bilden sich nach glutenfreier Ernährung in aller Regel zurück. Nichteinhalten einer glutenfreien Ernährung ist mit einem deutlich höheren Risiko verbunden ein enteropathieassoziiertes intestinales Lymphom zu entwickeln.