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13.04.2024 | Original Article

Elbow coverage by the descending superficial radial artery flap: a clinical series and literature review

verfasst von: Robin Fauconnet, Arthémon Heitz, Arnauld Walch, Thibault Druel, Aram Gazarian, Adeline Cambon, Laurent Mathieu

Erschienen in: European Journal of Trauma and Emergency Surgery

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Abstract

Purpose

Soft tissue coverage of the posterior aspect of the elbow requires thin and flexible flaps to adapt to movements without constraining them. The authors report a clinical series of reconstruction by the descending superficial radial artery (DSRA) flap, a proximal forearm perforator flap which use is rarely reported in the literature.

Methods

Seven patients with a mean age of 50 years (range 24–88 years) were treated for a posterior elbow defect using the DSRA flap with an adipofascial pedicle. The flap was tunneled to the defect in the subcutaneous tissue or raised using the racket-like technique to avoid any pedicle compression.

Results

The mean follow-up was 3.3 months (range 1–12 months). A partial necrosis of the skin paddle occurred in an 88-year-old patient. In the other cases, the flap evolution was straightforward. At the last follow-up, the appearance of the flaps was satisfactory in terms of color, texture, and thickness. No complications were observed at the donor site.

Conclusion

The DSRA flap with an adipofascial pedicle is a simple, reliable, and reproducible method for reconstruction of small to moderate-sized defect on the posterior aspect of the elbow. Its use is easier for defects on the posterolateral side, but it can reach the medial olecranon.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gandolfi S, Auquit-Auckbur I, Poirot Y, Bonmarchand A, Mouton J, Carloni R, Nseir I, Duparc F. Focus on anatomical aspects of soft tissue coverage options in elbow reconstruction: an updating review. Surg Radiol Anat. 2018;40:943–54.CrossRefPubMed Gandolfi S, Auquit-Auckbur I, Poirot Y, Bonmarchand A, Mouton J, Carloni R, Nseir I, Duparc F. Focus on anatomical aspects of soft tissue coverage options in elbow reconstruction: an updating review. Surg Radiol Anat. 2018;40:943–54.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Tiengo C, Macchi V, Porzionato A, Stecco C, Parenti A, Bassetto F, De Caro R. The proximal radial artery perforator flap (PRAP-flap): an anatomical study for its use in elbow reconstruction. Surg Radiol Anat. 2007;29:245–51.CrossRefPubMed Tiengo C, Macchi V, Porzionato A, Stecco C, Parenti A, Bassetto F, De Caro R. The proximal radial artery perforator flap (PRAP-flap): an anatomical study for its use in elbow reconstruction. Surg Radiol Anat. 2007;29:245–51.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Baus A, Bich CS, Grosset A, de Rousiers A, Duhoux A, Brachet M, et al. Medical and surgical management of lower extremity war-related injuries Experience of the French Military Health Service (FMHS). Ann Chir Plast Esthet. 2020;65:447–78.CrossRefPubMed Baus A, Bich CS, Grosset A, de Rousiers A, Duhoux A, Brachet M, et al. Medical and surgical management of lower extremity war-related injuries Experience of the French Military Health Service (FMHS). Ann Chir Plast Esthet. 2020;65:447–78.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Patel KM, Higgins JP. Posterior elbow wounds: soft tissue coverage options and techniques. Orthop Clin N Am. 2013;44:409–17.CrossRef Patel KM, Higgins JP. Posterior elbow wounds: soft tissue coverage options and techniques. Orthop Clin N Am. 2013;44:409–17.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ho AM, Chang J. Radial artery perforator flap. Am J Hand Surg. 2010;35:308–11.CrossRef Ho AM, Chang J. Radial artery perforator flap. Am J Hand Surg. 2010;35:308–11.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kimura T, Ebisudani S, Osugi I, Inagawa K. Anatomical analysis of cutaneous perforator distribution in the forearm. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;6: e1550.CrossRef Kimura T, Ebisudani S, Osugi I, Inagawa K. Anatomical analysis of cutaneous perforator distribution in the forearm. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;6: e1550.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fulchignoni C, Rovere G, Greco T, Perisano C, Smakaj A, Fidanza A, Rocchi L, Pataia E. Versatility of the perforator radial artery flap in the reconstruction of the upper limbs and comparison of the outcomes with the “classic” radial flap, a retrospective study. J Orthop. 2023;44:17–21.CrossRefPubMed Fulchignoni C, Rovere G, Greco T, Perisano C, Smakaj A, Fidanza A, Rocchi L, Pataia E. Versatility of the perforator radial artery flap in the reconstruction of the upper limbs and comparison of the outcomes with the “classic” radial flap, a retrospective study. J Orthop. 2023;44:17–21.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lamberty BGH, Cormack GC. The forearm angiotomes. Br J Plast Surg. 1982;35:4.CrossRef Lamberty BGH, Cormack GC. The forearm angiotomes. Br J Plast Surg. 1982;35:4.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Lamberty BGH, Cormack GC. The antecubital fascio-cutaneous flap. Br J Plast Surg. 1983;36:428–33.CrossRefPubMed Lamberty BGH, Cormack GC. The antecubital fascio-cutaneous flap. Br J Plast Surg. 1983;36:428–33.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Camuzard O, Foissac R, Clerico C, Fernandez J, Balaguer T, Ihrai T, et al. Inferior cubital artery perforator flap for soft-tissue coverage of the elbow: anatomical study and clinical application. J Bone Joint Surg Am. 2016;98:457–65.CrossRefPubMed Camuzard O, Foissac R, Clerico C, Fernandez J, Balaguer T, Ihrai T, et al. Inferior cubital artery perforator flap for soft-tissue coverage of the elbow: anatomical study and clinical application. J Bone Joint Surg Am. 2016;98:457–65.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Magden OIO, Arman C, Atabey A. An anatomical study of the inferior cubital artery. Eur J Plast Surg. 1997;20:24–6.CrossRef Magden OIO, Arman C, Atabey A. An anatomical study of the inferior cubital artery. Eur J Plast Surg. 1997;20:24–6.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Van Landuyt K, De Cordier BC, Monstrey SJ, Blondeel PN, Tonnard P, Verpaele A, et al. The antecubital fasciocutaneous island flap for elbow coverage. Ann Plast Surg. 1988;41:252–7.CrossRef Van Landuyt K, De Cordier BC, Monstrey SJ, Blondeel PN, Tonnard P, Verpaele A, et al. The antecubital fasciocutaneous island flap for elbow coverage. Ann Plast Surg. 1988;41:252–7.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Duteille F, Rocchi L, Dautel G, Merle M. Le lambeau antécubital : intérêt dans les pertes de substance du coude. Etude anatomique et expérience de cinq cas cliniques. Ann Chir Plast Esthét. 2001;46:18–22.CrossRefPubMed Duteille F, Rocchi L, Dautel G, Merle M. Le lambeau antécubital : intérêt dans les pertes de substance du coude. Etude anatomique et expérience de cinq cas cliniques. Ann Chir Plast Esthét. 2001;46:18–22.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Bich CS, Brachet M, Baus A, Duhoux A, Duhamel P, Bey E. The, “racket-like” flap: method to increase the reliability of the sural neuro-cutaneous flap. Ann Chir Plast Esthet. 2020;65:300–5.CrossRefPubMed Bich CS, Brachet M, Baus A, Duhoux A, Duhamel P, Bey E. The, “racket-like” flap: method to increase the reliability of the sural neuro-cutaneous flap. Ann Chir Plast Esthet. 2020;65:300–5.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Elbow coverage by the descending superficial radial artery flap: a clinical series and literature review
verfasst von
Robin Fauconnet
Arthémon Heitz
Arnauld Walch
Thibault Druel
Aram Gazarian
Adeline Cambon
Laurent Mathieu
Publikationsdatum
13.04.2024
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Journal of Trauma and Emergency Surgery
Print ISSN: 1863-9933
Elektronische ISSN: 1863-9941
DOI
https://doi.org/10.1007/s00068-024-02527-6

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