Säurebelastungstest
Säurebelastungstest
Synonym(e)
Ammoniumchlorid-Belastung
Definition
Test zur Erkennung einer distalen renal-tubulären Acidose (RTA).
Beschreibung
Durchführung:
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Ausgangswert: pH im morgendlichen Urin nach nächtlicher Nahrungskarenz messen. Bei pH <5,5 ist der Test nicht notwendig.
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Orale Gabe von 0,1 g Ammoniumchlorid pro kg KG, in Portionen über 1 Stunde verteilt.
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pH-Messung in frischen stündlichen Urinproben über 8 Stunden.
Bewertung: Normalerweise fällt der pH nach 2–4 Stunden in mindestens einer Probe auf Werte <5,5. Bei distaler RTA bleiben die Werte deutlich darüber, meist >6. Ein Harnweginfekt durch NH3-bildende Bakterien mit nachfolgender Alkalisierung des Urins macht den Test unzuverlässig und sollte zuvor beseitigt werden.
Kontraindikationen: Erkrankungen der Leber, globale Niereninsuffizienz.
Literatur
Laski ME, Kurtzman NA (1989) Evaluation of acid-base disorders from the urine. In: Seldin DW, Giebisch G (Hrsg) The regulation of acid-base-balance. Raven, New York