Skip to main content
Erschienen in: Child's Nervous System 11/2007

01.11.2007 | Original Paper

Endoscopic aqueductoplasty in the treatment of aqueductal stenosis

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 11/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Objective

Endoscopic aqueductoplasty is an option of treatment of obstructive hydrocephalus caused by aqueductal stenosis. We report on our experience with this endoscopic technique.

Materials and methods

Eighteen patients with primary or secondary aqueductal stenosis underwent endoscopic aqueductoplasty (EA) with or without stenting between July 2004 and January 2007. EA, EA with a stent, EA with endoscopic third ventriculostomy (ETV), and EA with stenting in addition to ETV were performed in eight, five, three, and two patients, respectively. A repeat endoscopic procedure was done in one patient. EA with a stent was performed in case 1, 8 months after first endoscopic procedure. In four cases, aqueductoplasty with stent was performed through a suboccipital approach.

Results

There were no deaths due to the neuroendoscopic procedures. All of the patients showed improvement or resolution of their preoperative symptoms, although in case 1 a new endoscopic procedure was performed: EA with a stent.

Conclusion

Cerebral aqueductoplasty is an effective and successful treatment for membranous and/or short-segment stenosis of the sylvian aqueduct. Endoscopic aqueductoplasty candidates must be selected very carefully but longer follow-up periods are necessary to evaluate long-term aqueductal patency after aqueductoplasty.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rekate HL (2005) Endoscopic fourth ventricular aqueductoplasty. J Neurosurg (5 Suppl Pediatrics) 103:385–387 Rekate HL (2005) Endoscopic fourth ventricular aqueductoplasty. J Neurosurg (5 Suppl Pediatrics) 103:385–387
2.
Zurück zum Zitat Sansone MJ, Iskandar BJ (2005) Endoscopic cerebral aqueductoplasty: a trans-fourth ventricle approach. J Neurosurg (5 Suppl Pediatrics) 103:388–392 Sansone MJ, Iskandar BJ (2005) Endoscopic cerebral aqueductoplasty: a trans-fourth ventricle approach. J Neurosurg (5 Suppl Pediatrics) 103:388–392
3.
Zurück zum Zitat Gorayeb RP, Cavalheiro S, Zymberg ST (2004) Endoscopic third ventriculostomy in children younger than 1 year of age. J Neurosurg (5 Suppl Pediatrics) 100:427–429 Gorayeb RP, Cavalheiro S, Zymberg ST (2004) Endoscopic third ventriculostomy in children younger than 1 year of age. J Neurosurg (5 Suppl Pediatrics) 100:427–429
4.
Zurück zum Zitat Ersahin Y (2007) Endoscopic aqueductoplasty. Child’s Nerv Syst 23:143–150CrossRef Ersahin Y (2007) Endoscopic aqueductoplasty. Child’s Nerv Syst 23:143–150CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Drake J, Chumas P, Kestle J, Pierre-Kahn A, Vinchon M, Brown J, Pollack IF, Arai H (2006) Late rapid deterioration after endoscopic third ventriculostomy: additional cases and review of the literature. J Neurosurg (2 Suppl Pediatrics) 105:118–126 Drake J, Chumas P, Kestle J, Pierre-Kahn A, Vinchon M, Brown J, Pollack IF, Arai H (2006) Late rapid deterioration after endoscopic third ventriculostomy: additional cases and review of the literature. J Neurosurg (2 Suppl Pediatrics) 105:118–126
6.
Zurück zum Zitat Jones R, Kwok BCT, Stening WA (1996) Endoscopic third ventriculostomy: how long does it last? Child’s Nerv Syst 12:364–365 Jones R, Kwok BCT, Stening WA (1996) Endoscopic third ventriculostomy: how long does it last? Child’s Nerv Syst 12:364–365
7.
Zurück zum Zitat Miki T, Nakajima N, Wada J, Haraoka J (2005) Indications for neuroendoscopic aqueductoplasty without stenting for obstructive hydrocephalus due to aqueductal stenosis. Minim Invasive Neurosurg 48:136–141PubMedCrossRef Miki T, Nakajima N, Wada J, Haraoka J (2005) Indications for neuroendoscopic aqueductoplasty without stenting for obstructive hydrocephalus due to aqueductal stenosis. Minim Invasive Neurosurg 48:136–141PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Schroeder HWS, Gaab MR (1999) Endoscopic aqueductoplasty: technique and results. Neurosurgery 45(3):508–518PubMedCrossRef Schroeder HWS, Gaab MR (1999) Endoscopic aqueductoplasty: technique and results. Neurosurgery 45(3):508–518PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Schroeder HWS, Oertel J, Gaab MR (2004) Endoscopic aqueductoplasty in the treatment of aqueductal stenosis. Child’s Nerv Syst 20:821–827CrossRef Schroeder HWS, Oertel J, Gaab MR (2004) Endoscopic aqueductoplasty in the treatment of aqueductal stenosis. Child’s Nerv Syst 20:821–827CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fritsch MJ, Kienke S, Mehdorn HM (2004) Endoscopic aqueductoplasty: stent or not to stent? Child’s Nerv Syst 20:137–142CrossRef Fritsch MJ, Kienke S, Mehdorn HM (2004) Endoscopic aqueductoplasty: stent or not to stent? Child’s Nerv Syst 20:137–142CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Toyota S, Taki T, Oshino S, Hashiba T, Oku Y, Hayakawa T, Yoshimine T (2004) A neuroendoscopic approach to the aqueduct via the fourth ventricle combined with suboccipital craniectomy. Minim Invasive Neurosurg 47:312–315PubMedCrossRef Toyota S, Taki T, Oshino S, Hashiba T, Oku Y, Hayakawa T, Yoshimine T (2004) A neuroendoscopic approach to the aqueduct via the fourth ventricle combined with suboccipital craniectomy. Minim Invasive Neurosurg 47:312–315PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gawish I, Reisch R, Perneczky A (2005) Endoscopic aqueductoplasty through a tailored craniocervical approach. J Neurosurg 103:778–782PubMedCrossRef Gawish I, Reisch R, Perneczky A (2005) Endoscopic aqueductoplasty through a tailored craniocervical approach. J Neurosurg 103:778–782PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Oka K, Yamamoto M, Ikeda K, Tomonaga M (1993) Flexible endoneurosurgical therapy for aqueductal stenosis. Neurosurgery 33:236–243PubMedCrossRef Oka K, Yamamoto M, Ikeda K, Tomonaga M (1993) Flexible endoneurosurgical therapy for aqueductal stenosis. Neurosurgery 33:236–243PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Russell DS (1949) Observations on the pathology of hydrocephalus. Special report series no. 265. Medical Research Council, London, HM Stationery Office, pp 119–122 Russell DS (1949) Observations on the pathology of hydrocephalus. Special report series no. 265. Medical Research Council, London, HM Stationery Office, pp 119–122
15.
Zurück zum Zitat Teo C, Burson T, Misra S (1999) Endoscopic treatment of the trapped fourth ventricle. Neurosurgery 44:1257–1261PubMedCrossRef Teo C, Burson T, Misra S (1999) Endoscopic treatment of the trapped fourth ventricle. Neurosurgery 44:1257–1261PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Cinalli G, Spennato P, Savarese L, Ruggiero C, Aliberti F, Cuomo L, Cianciulli E, Maggi G (2006) Endoscopic aqueductoplasty and placement of a stent in the cerebral aqueduct in the management of isolated fourth ventricle in children. J Neurosurg (1 Suppl Pediatrics) 104:21–27 Cinalli G, Spennato P, Savarese L, Ruggiero C, Aliberti F, Cuomo L, Cianciulli E, Maggi G (2006) Endoscopic aqueductoplasty and placement of a stent in the cerebral aqueduct in the management of isolated fourth ventricle in children. J Neurosurg (1 Suppl Pediatrics) 104:21–27
Metadaten
Titel
Endoscopic aqueductoplasty in the treatment of aqueductal stenosis
Publikationsdatum
01.11.2007
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 11/2007
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-007-0393-7

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2007

Child's Nervous System 11/2007 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.