Skip to main content
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 6/2008

01.11.2008 | Controlled Prospective Clinical Trials

Endovascular versus open revascularization for chronic mesenteric ischemia: a comparative study

verfasst von: P. Zerbib, G. Lebuffe, G. Sergent-Baudson, A. Chamatan, D. Massouille, C. Lions, J. P. Chambon

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 6/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The aim of our study was to evaluate and compare short- and long-term outcomes of percutaneous angioplasty and open revascularization for chronic intestinal ischemia.

Materials and methods

Twenty-nine consecutive patients undergoing percutaneous angioplasty (n = 14) or open revascularization (n = 15) for chronic intestinal ischemia were prospectively studied from 2000 to 2006. All patients were symptomatic with at least thrombosis or 80% stenosis of superior mesenteric artery.

Results

No patient was lost to follow-up. Patients were older in percutaneous angioplasty than in the open revascularization group (p = 0.0009). Open revascularization allowed to revascularize more vessels (1.4 versus 1, p = 0.01). There was no difference between groups regarding major complications, mortality, hospital length of stay, and symptomatic recurrence. Primary re-stenosis was only observed in three patients (21.4%) in the percutaneous angioplasty group. Survival at 2 years estimated by the Kaplan–Meier method was 58% in the percutaneous angioplasty group and 70% in the open revascularization group (p = NS).

Conclusion

Percutaneous angioplasty should be preferentially offered to older patients and those unable to undergo open revascularization.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kasirajan K, O’Hara PJ, Gray BH, Hertzer NR, Clair DG, Greenberg RK et al (2001) Chronic mesenteric ischemia: open surgery versus percutaneous angioplasty and stenting. J Vasc Surg 33:63–71PubMedCrossRef Kasirajan K, O’Hara PJ, Gray BH, Hertzer NR, Clair DG, Greenberg RK et al (2001) Chronic mesenteric ischemia: open surgery versus percutaneous angioplasty and stenting. J Vasc Surg 33:63–71PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kougias P, El Sayed HF, Zhou W, Lin PH (2007) Management of chronic mesenteric ischemia. The role of endovascular therapy. J Endovasc Ther 14:395–405PubMedCrossRef Kougias P, El Sayed HF, Zhou W, Lin PH (2007) Management of chronic mesenteric ischemia. The role of endovascular therapy. J Endovasc Ther 14:395–405PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S et al (1997) Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg 26:517–538PubMedCrossRef Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S et al (1997) Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg 26:517–538PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Foley MI, Moneta GL, Abou-Zamzam AM Jr, Edwards JM, Taylor LM Jr, Yeager RA et al (2000) Revascularization of the superior mesenteric artery alone for treatment of intestinal ischemia. J Vasc Surg 32:37–47PubMedCrossRef Foley MI, Moneta GL, Abou-Zamzam AM Jr, Edwards JM, Taylor LM Jr, Yeager RA et al (2000) Revascularization of the superior mesenteric artery alone for treatment of intestinal ischemia. J Vasc Surg 32:37–47PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Jimenez JG, Huber TS, Ozaki CK, Flynn TC, Berceli SA, Lee WA et al (2002) Durability of antegrade synthetic aortomesenteric bypass for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg 35:1078–1084PubMedCrossRef Jimenez JG, Huber TS, Ozaki CK, Flynn TC, Berceli SA, Lee WA et al (2002) Durability of antegrade synthetic aortomesenteric bypass for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg 35:1078–1084PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Mateo RB, O’Hara PJ, Hertzer NR, Mascha EJ, Beven EG, Krajewski LP (1999) Elective surgical treatment of symptomatic chronic mesenteric occlusive disease: early results and late outcomes. J Vasc Surg 29:821–831, discussion 832PubMedCrossRef Mateo RB, O’Hara PJ, Hertzer NR, Mascha EJ, Beven EG, Krajewski LP (1999) Elective surgical treatment of symptomatic chronic mesenteric occlusive disease: early results and late outcomes. J Vasc Surg 29:821–831, discussion 832PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Park WM, Cherry KJ Jr, Chua HK, Clark RC, Jenkins G, Harmsen WS et al (2002) Current results of open revascularization for chronic mesenteric ischemia: a standard for comparison. J Vasc Surg 35:853–859PubMedCrossRef Park WM, Cherry KJ Jr, Chua HK, Clark RC, Jenkins G, Harmsen WS et al (2002) Current results of open revascularization for chronic mesenteric ischemia: a standard for comparison. J Vasc Surg 35:853–859PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Furrer J, Gruntzig A, Kugelmeier J, Goebel N (1980) Treatment of abdominal angina with percutaneous dilatation of an arteria mesenterica superior stenosis. Preliminary communication. Cardiovasc Intervent Radiol 3:43–44PubMedCrossRef Furrer J, Gruntzig A, Kugelmeier J, Goebel N (1980) Treatment of abdominal angina with percutaneous dilatation of an arteria mesenterica superior stenosis. Preliminary communication. Cardiovasc Intervent Radiol 3:43–44PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Landis MS, Rajan DK, Simons ME, Hayeems EB, Kachura JR, Sniderman KW (2005) Percutaneous management of chronic mesenteric ischemia: outcomes after intervention. J Vasc Interv Radiol 16:1319–1325PubMed Landis MS, Rajan DK, Simons ME, Hayeems EB, Kachura JR, Sniderman KW (2005) Percutaneous management of chronic mesenteric ischemia: outcomes after intervention. J Vasc Interv Radiol 16:1319–1325PubMed
10.
Zurück zum Zitat Rose SC, Quigley TM, Raker EJ (1995) Revascularization for chronic mesenteric ischemia: comparison of operative arterial bypass grafting and percutaneous transluminal angioplasty. J Vasc Interv Radiol 6:339–349PubMedCrossRef Rose SC, Quigley TM, Raker EJ (1995) Revascularization for chronic mesenteric ischemia: comparison of operative arterial bypass grafting and percutaneous transluminal angioplasty. J Vasc Interv Radiol 6:339–349PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sivamurthy N, Rhodes JM, Lee D, Waldman DL, Green RM, Davies MG (2006) Endovascular versus open mesenteric revascularization: immediate benefits do not equate with short-term functional outcomes. J Am Coll Surg 202:859–867PubMedCrossRef Sivamurthy N, Rhodes JM, Lee D, Waldman DL, Green RM, Davies MG (2006) Endovascular versus open mesenteric revascularization: immediate benefits do not equate with short-term functional outcomes. J Am Coll Surg 202:859–867PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Atkins MD, Kwolek CJ, LaMuraglia GM, Brewster DC, Chung TK, Cambria RP (2007) Surgical revascularization versus endovascular therapy for chronic mesenteric ischemia: a comparative experience. J Vasc Surg 45:1162–1171PubMedCrossRef Atkins MD, Kwolek CJ, LaMuraglia GM, Brewster DC, Chung TK, Cambria RP (2007) Surgical revascularization versus endovascular therapy for chronic mesenteric ischemia: a comparative experience. J Vasc Surg 45:1162–1171PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Biebl M, Oldenburg WA, Paz-Fumagalli R, McKinney JM, Hakaim AG (2007) Surgical and interventional visceral revascularization for the treatment of chronic mesenteric ischemia—when to prefer which? World J Surg 31:562–568PubMedCrossRef Biebl M, Oldenburg WA, Paz-Fumagalli R, McKinney JM, Hakaim AG (2007) Surgical and interventional visceral revascularization for the treatment of chronic mesenteric ischemia—when to prefer which? World J Surg 31:562–568PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Harward TR, Brooks DL, Flynn TC, Seeger JM (1993) Multiple organ dysfunction after mesenteric artery revascularization. J Vasc Surg 18:459–467 discussion 467–459PubMedCrossRef Harward TR, Brooks DL, Flynn TC, Seeger JM (1993) Multiple organ dysfunction after mesenteric artery revascularization. J Vasc Surg 18:459–467 discussion 467–459PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kieny R, Batellier J, Kretz JG (1990) Aortic reimplantation of the superior mesenteric artery for atherosclerotic lesions of the visceral arteries: sixty cases. Ann Vasc Surg 4:122–125PubMedCrossRef Kieny R, Batellier J, Kretz JG (1990) Aortic reimplantation of the superior mesenteric artery for atherosclerotic lesions of the visceral arteries: sixty cases. Ann Vasc Surg 4:122–125PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Cormier JM, Fichelle JM, Vennin J, Laurian C, Gigou F (1991) Atherosclerotic occlusive disease of the superior mesenteric artery: late results of reconstructive surgery. Ann Vasc Surg 5:510–518PubMedCrossRef Cormier JM, Fichelle JM, Vennin J, Laurian C, Gigou F (1991) Atherosclerotic occlusive disease of the superior mesenteric artery: late results of reconstructive surgery. Ann Vasc Surg 5:510–518PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lim RP, Dowling RJ, Mitchell PJ, Vrazas JI, Thomson KR, Tress BM (2005) Endovascular treatment of arterial mesenteric ischaemia: a retrospective review. Australas Radiol 49:467–475PubMedCrossRef Lim RP, Dowling RJ, Mitchell PJ, Vrazas JI, Thomson KR, Tress BM (2005) Endovascular treatment of arterial mesenteric ischaemia: a retrospective review. Australas Radiol 49:467–475PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kruger AJ, Walker PJ, Foster WJ, Jenkins JS, Boyne NS, Jenkins J (2007) Open surgery for atherosclerotic chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg 46:941–945PubMedCrossRef Kruger AJ, Walker PJ, Foster WJ, Jenkins JS, Boyne NS, Jenkins J (2007) Open surgery for atherosclerotic chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg 46:941–945PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Endovascular versus open revascularization for chronic mesenteric ischemia: a comparative study
verfasst von
P. Zerbib
G. Lebuffe
G. Sergent-Baudson
A. Chamatan
D. Massouille
C. Lions
J. P. Chambon
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 6/2008
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-008-0355-x

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2008

Langenbeck's Archives of Surgery 6/2008 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.