Skip to main content
Erschienen in: Irish Journal of Medical Science (1971 -) 3/2011

01.09.2011 | Editorial

Enhanced recovery after elective colorectal surgery: now the standard of care

verfasst von: E. J. Andrews, M. McCourt, M. G. O’Ríordáin

Erschienen in: Irish Journal of Medical Science (1971 -) | Ausgabe 3/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Enhanced recovery programmes have been studied in randomised trials with evidence of quicker recovery of gut function, reduced morbidity, mortality and hospital stay and improved physiological and nutritional outcomes. They aim to reduce the physiological and psychological stress of surgery and consequently the uncontrolled stress response. The key elements, reduced pre-operative fasting, intravenous fluid restriction and early feeding after surgery, are in conflict with traditional management plans but are supported by strong clinical evidence. Given the strength of the current data enhanced recovery should now be the standard of care.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Fearon KCH, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M et al (2005) Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 24(3):466–477PubMedCrossRef Fearon KCH, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M et al (2005) Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 24(3):466–477PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kehlet H, Dahl J (2003) Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet 362(9399):1921–1928PubMedCrossRef Kehlet H, Dahl J (2003) Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet 362(9399):1921–1928PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Smedley F, Bowling T, James M et al (2004) A randomized clinical trial of the effects of preoperative and postoperative oral nutritional supplements on clinical course and cost of care. Br J Surg 91(8):983–990PubMedCrossRef Smedley F, Bowling T, James M et al (2004) A randomized clinical trial of the effects of preoperative and postoperative oral nutritional supplements on clinical course and cost of care. Br J Surg 91(8):983–990PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Guenaga K, Atallah AN, Castro AA, Matos DDM, Wille-Jørgensen P (2003) Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev (2):CD001544 Guenaga K, Atallah AN, Castro AA, Matos DDM, Wille-Jørgensen P (2003) Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev (2):CD001544
6.
Zurück zum Zitat Brady M, Kinn S, Stuart P (2003) Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. Cochrane Database Syst Rev (4):CD004423 Brady M, Kinn S, Stuart P (2003) Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. Cochrane Database Syst Rev (4):CD004423
7.
Zurück zum Zitat Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF (2006) Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis 8:563–569PubMedCrossRef Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF (2006) Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis 8:563–569PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Nelson R, Edwards S, Tse B (2007) Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev (3):CD004929 Nelson R, Edwards S, Tse B (2007) Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev (3):CD004929
9.
Zurück zum Zitat French Association for Surgical Research (1999) Is prophylactic pelvic drainage useful after elective rectal or anal anastomosis? A multicenter controlled randomised trial. Surgery 125: 529–35 French Association for Surgical Research (1999) Is prophylactic pelvic drainage useful after elective rectal or anal anastomosis? A multicenter controlled randomised trial. Surgery 125: 529–35
10.
Zurück zum Zitat Andersen HK, Lewis SJ, Thomas S (2006) Early enteral nutrition within 24 h of colorectal surgery versus later commencement of feeding for postoperative complications. Cochrane Database Syst Rev (4):CD004080 Andersen HK, Lewis SJ, Thomas S (2006) Early enteral nutrition within 24 h of colorectal surgery versus later commencement of feeding for postoperative complications. Cochrane Database Syst Rev (4):CD004080
11.
Zurück zum Zitat Lobo DN, Bostock KA, Neal KR et al (2002) Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial. Lancet 359(9320):1812–1818PubMedCrossRef Lobo DN, Bostock KA, Neal KR et al (2002) Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial. Lancet 359(9320):1812–1818PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Brandstrup B, Danish Study Group on Perioperative Fluid Therapy et al (2003) Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial. Ann Surg 238(5):641–648PubMedCrossRef Brandstrup B, Danish Study Group on Perioperative Fluid Therapy et al (2003) Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial. Ann Surg 238(5):641–648PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Moiniche S, Bulow S, Hesselfeldt P, Hestbaek A, Kehlet H (1995) Convalescence and hospital stay after colonic surgery with balanced analgesia, early oral feeding, and enforced mobilisation. Eur J Surg 161(4):283–288PubMed Moiniche S, Bulow S, Hesselfeldt P, Hestbaek A, Kehlet H (1995) Convalescence and hospital stay after colonic surgery with balanced analgesia, early oral feeding, and enforced mobilisation. Eur J Surg 161(4):283–288PubMed
14.
Zurück zum Zitat Basse L, Raskov HH, Hjort Jakobsen D et al (2002) Accelerated postoperative recovery programme after colonic resection improves physical performance, pulmonary function and body composition. Br J Surg 89(4):446–453PubMedCrossRef Basse L, Raskov HH, Hjort Jakobsen D et al (2002) Accelerated postoperative recovery programme after colonic resection improves physical performance, pulmonary function and body composition. Br J Surg 89(4):446–453PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Walter CJ, Collin J, Dumville JC, Drew PJ, Monson JR (2009) Enhanced recovery in colorectal resections: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis 11(4):344–353PubMedCrossRef Walter CJ, Collin J, Dumville JC, Drew PJ, Monson JR (2009) Enhanced recovery in colorectal resections: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis 11(4):344–353PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Basse L, Jakobsen DH, Bardram L et al (2005) Functional recovery after open versus laparoscopic colonic resection: a randomized, blinded study. Ann Surg 241(3):416–423PubMedCrossRef Basse L, Jakobsen DH, Bardram L et al (2005) Functional recovery after open versus laparoscopic colonic resection: a randomized, blinded study. Ann Surg 241(3):416–423PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat King PM, Blazeby JM, Ewings P et al (2006) Randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery for colorectal cancer within an enhanced recovery programme. Br J Surg 93(3):300–308PubMedCrossRef King PM, Blazeby JM, Ewings P et al (2006) Randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery for colorectal cancer within an enhanced recovery programme. Br J Surg 93(3):300–308PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat King PM, Blazeby JM, Ewings P et al (2006) The influence of an enhanced recovery programme on clinical outcomes, costs and quality of life after surgery for colorectal cancer. Colorectal Dis 8(6):506–513 King PM, Blazeby JM, Ewings P et al (2006) The influence of an enhanced recovery programme on clinical outcomes, costs and quality of life after surgery for colorectal cancer. Colorectal Dis 8(6):506–513
Metadaten
Titel
Enhanced recovery after elective colorectal surgery: now the standard of care
verfasst von
E. J. Andrews
M. McCourt
M. G. O’Ríordáin
Publikationsdatum
01.09.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Irish Journal of Medical Science (1971 -) / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 0021-1265
Elektronische ISSN: 1863-4362
DOI
https://doi.org/10.1007/s11845-011-0709-1

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2011

Irish Journal of Medical Science (1971 -) 3/2011 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.