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Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 3/2014

01.03.2014 | Original Article

FDG PET/CT is useful for detecting infiltration to the port site in patients with malignant pleural mesothelioma

verfasst von: Koji Kawaguchi, Tetsuo Taniguchi, Noriyasu Usami, Takayuki Fukui, Futoshi Ishiguro, Shota Nakamura, Kohei Yokoi

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 3/2014

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Abstract

Objective

One reason for the poor outcomes of multimodality therapies, including macroscopic complete resection, in patients with malignant pleural mesothelioma (MPM) is the difficulty of correctly staging the disease, which can result in incomplete resection. The purpose of this study was to investigate the aspects of tumor infiltration to the port site and the usefulness of preoperative FDG PET/CT for diagnosing MPM.

Methods

Between June 2007 and May 2013, 21 patients who underwent surgical treatment with curative intent for MPM that had been previously diagnosed on a video-assisted thoracic surgery (VATS) biopsy were included in this study.

Results

There were 17 males and four females, with a mean age of 63 years. The accumulation of FDG at the port site was observed in all nine patients with tumor infiltration to the port site, whereas this feature was not noted in 15 patients without tumor extension to the port site. There were more positive lymph node cases in the infiltration group than in the non-infiltration group (p = 0.02). No significant differences in survival were observed between the patients with and without tumor infiltration to the port site.

Conclusions

FDG PET/CT is useful for detecting tumor infiltration of MPM to the port site and may help to prevent local recurrence, especially port site relapse, following macroscopic complete resection. However, this condition is related to tumor aggressiveness; therefore, performing careful staging and determining the appropriate treatment strategy are required in such patients.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rusch VW, Giroux D, Kennedy C, Ruffini E, Cangir AK, Rice D, et al. Initial analysis of the international association for the study of lung cancer mesothelioma database. J Thorac Oncol. 2012;7:1631–9.PubMedCrossRef Rusch VW, Giroux D, Kennedy C, Ruffini E, Cangir AK, Rice D, et al. Initial analysis of the international association for the study of lung cancer mesothelioma database. J Thorac Oncol. 2012;7:1631–9.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Flores RM, Akhurst T, Gonen M, Larson SM, Rusch VW. Positron emission tomography defines metastatic disease but not locoregional disease in patients with malignant pleural mesothelioma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126:11–6.PubMedCrossRef Flores RM, Akhurst T, Gonen M, Larson SM, Rusch VW. Positron emission tomography defines metastatic disease but not locoregional disease in patients with malignant pleural mesothelioma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126:11–6.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bolukbas S, Eberlein M, Kudelin N, Demes M, Stallmann S, Fisseler-Eckhoff A, et al. Factors predicting poor survival after lung-sparing radical pleurectomy of IMIG stage III malignant pleural mesothelioma. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;44:119–23.PubMedCrossRef Bolukbas S, Eberlein M, Kudelin N, Demes M, Stallmann S, Fisseler-Eckhoff A, et al. Factors predicting poor survival after lung-sparing radical pleurectomy of IMIG stage III malignant pleural mesothelioma. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;44:119–23.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Richards WG, Godleski JJ, Yeap BY, Corson JM, Chirieac LR, Zellos L, et al. Proposed adjustments to pathologic staging of epithelial malignant pleural mesothelioma based on analysis of 354 cases. Cancer. 2010;116:1510–7.PubMedCrossRef Richards WG, Godleski JJ, Yeap BY, Corson JM, Chirieac LR, Zellos L, et al. Proposed adjustments to pathologic staging of epithelial malignant pleural mesothelioma based on analysis of 354 cases. Cancer. 2010;116:1510–7.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Krug LM, Pass HI, Rusch VW, Kindler HL, Sugarbaker DJ, Rosenzweig KE, et al. Multicenter phase II trial of neoadjuvant pemetrexed plus cisplatin followed by extrapleural pneumonectomy and radiation for malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2009;27:3007–13.PubMedCentralPubMedCrossRef Krug LM, Pass HI, Rusch VW, Kindler HL, Sugarbaker DJ, Rosenzweig KE, et al. Multicenter phase II trial of neoadjuvant pemetrexed plus cisplatin followed by extrapleural pneumonectomy and radiation for malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2009;27:3007–13.PubMedCentralPubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fukumoto K, Taniguchi T, Ishikawa Y, Kawaguchi K, Fukui T, Kato K, et al. The utility of [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography in thymic epithelial tumours. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42:e152–6.PubMedCrossRef Fukumoto K, Taniguchi T, Ishikawa Y, Kawaguchi K, Fukui T, Kato K, et al. The utility of [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography in thymic epithelial tumours. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42:e152–6.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Benard F, Sterman D, Smith RJ, Kaiser LR, Albelda SM, Alavi A. Metabolic imaging of malignant pleural mesothelioma with fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Chest. 1998;114:713–22.PubMedCrossRef Benard F, Sterman D, Smith RJ, Kaiser LR, Albelda SM, Alavi A. Metabolic imaging of malignant pleural mesothelioma with fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Chest. 1998;114:713–22.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Rusch VW. A proposed new international TNM staging system for malignant pleural mesothelioma. From the International Mesothelioma Interest Group. Chest. 1995;108:1122–8.PubMedCrossRef Rusch VW. A proposed new international TNM staging system for malignant pleural mesothelioma. From the International Mesothelioma Interest Group. Chest. 1995;108:1122–8.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Treasure T, Lang-Lazdunski L, Waller D, Bliss JM, Tan C, Entwisle J, et al. Extra-pleural pneumonectomy versus no extra-pleural pneumonectomy for patients with malignant pleural mesothelioma: clinical outcomes of the Mesothelioma and Radical Surgery (MARS) randomised feasibility study. Lancet Oncol. 2011;12:763–72.PubMedCentralPubMedCrossRef Treasure T, Lang-Lazdunski L, Waller D, Bliss JM, Tan C, Entwisle J, et al. Extra-pleural pneumonectomy versus no extra-pleural pneumonectomy for patients with malignant pleural mesothelioma: clinical outcomes of the Mesothelioma and Radical Surgery (MARS) randomised feasibility study. Lancet Oncol. 2011;12:763–72.PubMedCentralPubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Husain AN, Colby T, Ordonez N, Krausz T, Attanoos R, Beasley MB, et al. Guidelines for pathologic diagnosis of malignant mesothelioma: 2012 update of the consensus statement from the International Mesothelioma Interest Group. Arch Pathol Lab Med. 2013;137:647–67.PubMedCrossRef Husain AN, Colby T, Ordonez N, Krausz T, Attanoos R, Beasley MB, et al. Guidelines for pathologic diagnosis of malignant mesothelioma: 2012 update of the consensus statement from the International Mesothelioma Interest Group. Arch Pathol Lab Med. 2013;137:647–67.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Pilling J, Dartnell JA, Lang-Lazdunski L. Integrated positron emission tomography-computed tomography does not accurately stage intrathoracic disease of patients undergoing trimodality therapy for malignant pleural mesothelioma. Thorac Cardiovasc Surg. 2010;58:215–9.PubMedCrossRef Pilling J, Dartnell JA, Lang-Lazdunski L. Integrated positron emission tomography-computed tomography does not accurately stage intrathoracic disease of patients undergoing trimodality therapy for malignant pleural mesothelioma. Thorac Cardiovasc Surg. 2010;58:215–9.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gerbaudo VH, Sugarbaker DJ, Britz-Cunningham S, Di Carli MF, Mauceri C, Treves ST. Assessment of malignant pleural mesothelioma with (18)F-FDG dual-head gamma-camera coincidence imaging: comparison with histopathology. J Nucl Med. 2002;43:1144–9.PubMed Gerbaudo VH, Sugarbaker DJ, Britz-Cunningham S, Di Carli MF, Mauceri C, Treves ST. Assessment of malignant pleural mesothelioma with (18)F-FDG dual-head gamma-camera coincidence imaging: comparison with histopathology. J Nucl Med. 2002;43:1144–9.PubMed
13.
Zurück zum Zitat Erasmus JJ, Truong MT, Smythe WR, Munden RF, Marom EM, Rice DC, et al. Integrated computed tomography-positron emission tomography in patients with potentially resectable malignant pleural mesothelioma: staging implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005;129:1364–70.PubMedCrossRef Erasmus JJ, Truong MT, Smythe WR, Munden RF, Marom EM, Rice DC, et al. Integrated computed tomography-positron emission tomography in patients with potentially resectable malignant pleural mesothelioma: staging implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005;129:1364–70.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Schaefer NG, Veit-Haibach P, Soyka JD, Steinert HC, Stahel RA. Continued pemetrexed and platin-based chemotherapy in patients with malignant pleural mesothelioma (MPM): value of 18F-FDG-PET/CT. Eur J Radiol. 2012;81:e19–25.PubMedCrossRef Schaefer NG, Veit-Haibach P, Soyka JD, Steinert HC, Stahel RA. Continued pemetrexed and platin-based chemotherapy in patients with malignant pleural mesothelioma (MPM): value of 18F-FDG-PET/CT. Eur J Radiol. 2012;81:e19–25.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
FDG PET/CT is useful for detecting infiltration to the port site in patients with malignant pleural mesothelioma
verfasst von
Koji Kawaguchi
Tetsuo Taniguchi
Noriyasu Usami
Takayuki Fukui
Futoshi Ishiguro
Shota Nakamura
Kohei Yokoi
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-013-0345-y

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