« zurück zur Übersicht × (relative) Indikation Kleine bis mittelgroße Defekte Stirn Mitte Vorteile Narbe in natürlichen Falten Sehr einfach Anhebung der Augenbrauen Nachteile Verletzung N. supratrochlearis und N. supraorbitalis möglich Anhebung der Augenbrauen Durchführung Bei horizontaler Schnittführung*: Patient Stirn runzeln lassen, um natürliche Falten zu sehen. Wenn möglich, Dehnungsplastik so einzeichnen, dass Narbe in (zukünftigen) Falten liegt. Leitungsanästhesie der Nn. supraorbitales und supratrochleares bds. und örtlich Anästhesie sehr flach einspritzen, so dass SMAS nach unten gedrückt wird. Exzision der Ausgleichsdreiecke. Mobilisation auf dem SMAS nach oben und unten. Subkutane Naht und Hauteinzelknopfnähte. Tipp * Die horizontale Schnittführung ist besonders sinnvoll bei älteren Patienten. Insbesondere bei älteren Männern kommt es zum Absinken des zentralen Mittelgesichtes mit Absenkung der Augenbrauen. Bei jüngeren Patienten kann eine senkrechte Schnittführung (entgegen der Falten) sinnvoll sein. Die Gefahr der Nervenverletzung ist dabei natürlich kleiner. Dehnungsplastik Literatur Baker et al. Local Flaps in Facial Reconstruction. 3te Auflage. Saunders & Elsevier Verlag. ISBN 978-145-575-316-1, 2014.
