nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.04.2005 | Schwerpunkt: Frühdiagnostik in der Inneren Medizin

Frühdiagnostik chronisch entzündlicher Systemerkrankungen

verfasst von: PD Dr. B. Hellmich, F. Merkel, M. Weber, W. L. Gross

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 4/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Funktionell relevante Spätschäden oder Organdysfunktionen „idiopathischer“ chronisch entzündlicher Systemerkrankungen können durch eine frühzeitig eingeleitete Therapie in ihrer Schwere deutlich reduziert und teilweise verhindert werden. Voraussetzung hierfür ist die möglichst frühe und präzise Diagnosestellung, was aufgrund der zu Beginn oft uncharakteristischen Klinik eine erhebliche diagnostische Herausforderung darstellt. Der vorliegende Beitrag zeigt am Beispiel der rheumatoiden Arthritis, der Kollagenosen und Vaskulitiden die aktuellen Möglichkeiten und Grenzen in der Frühdiagnostik entzündlicher Systemerkrankungen. Auf die Fortschritte in der Autoantikörperdiagnostik und auch bei den bildgebenden Verfahren im Rahmen der Früherkennung chronisch entzündlicher Systemerkrankungen wird eingegangen.

Rudwaleit M, Sieper J (2004) Diagnose und Frühdiagnose der ankylosierenden Spondylitis. Z Rheumatol 63: 193–202CrossRef

Haibel H, Rudwaleit M, Sieper J, Zeidler H, Kuipers J (2004) Diagnostik der reaktiven Arthritiden. Z Rheumatol 63: 211–215

Quinn M, Emery P (2003) Window of opportunity in early rheumatoid arthritis: possibility of altering the disease process with early intervention. Clin Exp Rheumatol 21 [Suppl]: S154–S157

Ostendorf B, Scherer A, Backhaus M et al. (2003) Bildgebende Verfahren in der Rheumatologie: Magnetresonanztomographie bei rheumatoider Arthritis. Z Rheumatol 62: 274–286CrossRefPubMed

Schmidt WA, Backhaus M, Sattler H, Kellner H (2003) Bildgebende Verfahren in der Rheumatologie: Sonographie bei rheumatoider Arthritis. Z Rheumatol 62: 23–33CrossRefPubMed

Backhaus M, Burmester GR, Sandrock D et al. (2002) Prospective two year follow up study comparing novel and conventional imaging procedures in patients with arthritic finger joints. Ann Rheum Dis 61: 895–904CrossRef

Anderson J, Wells G, Verhoeven A, Felson DT (2000) Factors predicting response to treatment in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 43: 22–29CrossRef

Lard LR, Visser H, Speyer I et al. (2001) Early versus delayed treatment in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: comparison of two cohorts who received different treatment strategies. Am J Med 111: 446–451CrossRef

Szkudlarek M, Narvestad E, Klarlund M, Court-Payen M, Thomsen HS, Ostergaard M (2004) Ultrasonography of the metatarsophalangeal joints in rheumatoid arthritis: comparison with magnetic resonance imaging, conventional radiography, and clinical examination. Arthritis Rheum 50: 2103–2112CrossRef

10.

Pando JA, Duray P, Yarboro C, Gourley MF, Klippel JH, Schumacher HR (2000) Synovitis occurs in some clinically normal and asymptomatic joints in patients with early arthritis. J Rheumatol 27: 1848–1854

11.

Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA et al. (1988) The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 31: 315–324PubMed

12.

Harrison BJ, Symmons DP, Barrett EM, Silman AJ (1998) The performance of the 1987 ARA classification criteria for rheumatoid arthritis in a population based cohort of patients with early inflammatory polyarthritis. American Rheumatism Association. J Rheumatol 25: 2324–2330

13.

Corbett M, Dalton S, Young A, Silman A, Shipley M (1993) Factors predicting death, survival and functional outcome in a prospective study of early rheumatoid disease over fifteen years. Br J Rheumatol 32: 717–723

14.

Hueber W, Utz P, Robinson W (2003) Autoantibodies in early arthritis: advances in diagnosis and prognostication. Clin Exp Rheumatol 21 [Suppl]: S59–S64

15.

Quinn M, Green M, Conaghan P, Emery P (2001) How do you diagnose rheumatoid arthritis early? Best Pract Res Clin Rheumatol 15: 49–66CrossRef

16.

Hellmich B, Csernok E, Gross W, Schnabel A (2002) Autoantibodies against granulocyte-colony-stimulating factor in Felty’s syndrome and neutropenic systemic lupus eryhematosus. Arthritis Rheum 46: 2384–2391CrossRef

17.

Hellmich B, Ciaglo A, Schatz H, Coakley G (2004) Autoantibodies against granulocyte-macrophage colony stimulating factor and interleukin-3 are rare in patients with Felty’s syndrome. Ann Rheum Dis 63: 862–866CrossRef

18.

Hellmich B, Csernok E, de Haas M et al. (2002) Low Fc-gamma receptor III and high granulocyte colony-stimulating factor serum levels correlate with risk of infection in neutropenia due to Felty’s syndrome or systemic lupus erythematosus. Am J Med 113: 134–139CrossRef

19.

Wakefield RJ, Green MJ, Marzo-Ortega H et al. (2004) Should oligoarthritis be reclassified? Ultrasound reveals a high prevalence of subclinical disease. Ann Rheum Dis 63: 382–385CrossRef

20.

Ostergaard M, Peterfy C, Conaghan P et al. (2003) OMERACT Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Studies. Core set of MRI acquisitions, joint pathology definitions, and the OMERACT RA-MRI scoring system. J Rheumatol 30: 1385–1386

21.

Meyer O (2003) Evaluating inflammatory joint disease: how and when can autoantibodies help? Joint Bone Spine 70: 433–447CrossRef

22.

Denton CP, Cailes JB, Phillips GD, Wells AU, Black CM, Bois RM (1997) Comparison of Doppler echocardiography and right heart catheterization to assess pulmonary hypertension in systemic sclerosis. Br J Rheumatol 36: 239–243CrossRef

23.

Hellmich B, Schnabel A, Bauer T, Dorfmuller P, Schatz H (2002) Interstitielle Lungenerkrankung bei systemischer Sklerose: Diagnostik. Dtsch Med Wochenschr 127: 517–519CrossRef

24.

Hellmich B, Schnabel A, Bauer T, Schatz H (2002) Interstitielle Lungenerkrankung bei systemischer Sklerose: Therapie. Dtsch Med Wochenschr 127: 520–522CrossRef

25.

Reinhold-Keller E, Beuge N, Latza U et al. (2000) An interdisciplinary approach to the care of patients with Wegener’s granulomatosis: long-term outcome in 155 patients. Arthritis Rheum 43: 1021–1032CrossRefPubMed

26.

Booth AD, Pusey CD, Jayne DR (2004) Renal vasculitis—an update in 2004. Nephrol Dial Transplant 19: 1964–1968CrossRef

27.

Merkel F, Pullig O, Marx M, Netzer KO, Weber M (1994) Course and prognosis of anti-basement membrane antibody (anti-BM-Ab)-mediated disease. Nephrol Dial Transplant 9: 372–376

28.

Savage COS, Pusex CD, Bowmann C, Rees A, Lockwood CM (1986) Antiglomerular basement membrane mediated disease in the British Isles 1980–1984. BMJ 292: 301–304

29.

Weber M, Marx M, Merkel F (1995) Goodpasture Syndrome. In: Schlöndorff D, Bonventre JV (eds) Molecular nephrology, kidney function in health and disease. Marcel Dekker, New York, pp 809–820

30.

Hudson BG (2004) The molecular basis of Goodpasture and Alport Syndromes: Beacons for the discovery of the collagen IV family. J Am Soc Nephrol 15: 2514–2527CrossRef

31.

Hellmich B, Csernok E, Gross W (2003) 20 Years with ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibodies): from seromarker to major pathogenic player in vasculitis. J Leukoc Biol 74: 1–2CrossRef

32.

Gross WL, Trabandt A, Reinhold-Keller E (2000) Diagnosis and evaluation of vasculitis. J Rheumatol 39: 245–252CrossRef

33.

Hellmich B, Voswinkel J, Aries PM, Gross W (2004) Primär systemische Vaskulitiden: Wege zur Diagnose. Dtsch Med Wochenschr 129: 1322–1327CrossRef

34.

Hellmich B, Gross W (2005) Difficult to diagnose manifestations of vasculitis: does an interdisciplinary approach help? Best Pract Res Clin Rheumatol 19: (in press)

35.

Kamesh L, Harper L, Savage COS (2002) ANCA-positive vasculitis. J Am Soc Nephrol 13: 1953–1960CrossRef

Titel: Frühdiagnostik chronisch entzündlicher Systemerkrankungen
verfasst von: PD Dr. B. Hellmich
F. Merkel
M. Weber
W. L. Gross
Publikationsdatum: 01.04.2005
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 4/2005
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-005-1371-3

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Wo hapert es noch bei der Umsetzung der POMGAT-Leitlinie?

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Das Risiko für Vorhofflimmern in der Bevölkerung steigt

02.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Das Risiko, im Lauf des Lebens an Vorhofflimmern zu erkranken, ist in den vergangenen 20 Jahren gestiegen: Laut dänischen Zahlen wird es drei von zehn Personen treffen. Das hat Folgen weit über die Schlaganfallgefährdung hinaus.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2005

Grenzen der Anästhesie

Frühdiagnostik der funktionell relevanten koronaren Herzerkrankung

Woher kommt es, dass mich niemand versteht und jeder mag?

Effekte der RALE-Studie

Palivizumab bei viralen Atemwegsinfekten