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01.12.2017 | Minireview | Ausgabe 1/2017 Open Access

BMC Medicine 1/2017

Hepatitis C-related hepatocellular carcinoma in the era of new generation antivirals

Zeitschrift:
BMC Medicine > Ausgabe 1/2017
Autoren:
Thomas F. Baumert, Frank Jühling, Atsushi Ono, Yujin Hoshida

Abstract

Hepatitis C virus infection is a major cause of hepatocellular carcinoma worldwide. Interferon has been the major antiviral treatment, yielding viral clearance in approximately half of patients. New direct-acting antivirals substantially improved the cure rate to above 90%. However, access to therapies remains limited due to the high costs and under-diagnosis of infection in specific subpopulations, e.g., baby boomers, inmates, and injection drug users, and therefore, hepatocellular carcinoma incidence is predicted to increase in the next decades even in high-resource countries. Moreover, cancer risk persists even after 10 years of viral cure, and thus a clinical strategy for its monitoring is urgently needed. Several risk-predictive host factors, e.g., advanced liver fibrosis, older age, accompanying metabolic diseases such as diabetes, persisting hepatic inflammation, and elevated alpha-fetoprotein, as well as viral factors, e.g., core protein variants and genotype 3, have been reported. Indeed, a molecular signature in the liver has been associated with cancer risk even after viral cure. Direct-acting antivirals may affect cancer development and recurrence, which needs to be determined in further investigation.
Literatur
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