Skip to main content

2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

23. Hepatozelluläres Karzinom bei nicht-alkoholischer Steatohepatitis

verfasst von : Jan Best, Ali Canbay

Erschienen in: Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) gilt als Hauptursache für die weltweit steigende Inzidenz des hepatozellulären Karzinoms (HCC). Die chronische hepatische Inflammation bei NASH stellt auch in Abwesenheit einer prädisponierenden Zirrhose einen Trigger der Hepatokarzinogenese dar. Es handelt sich um einen komplexen, multifaktoriellen Prozess, an dem verschiedene Risikofaktoren (genomische Instabilität, Adipositas, Diabetes mellitus u. a.) beteiligt sind. Die aus dieser Vielzahl von NASH-assoziierten Risiken resultierende Heterogenität der HCC erschwert die Definition einer zu screenenden Risikopopulation. Des Weiteren zeigen bisherige Ansätze der ultraschallbasierten HCC-Surveillance deutliche Limitationen, daher bedarf es der Evaluation alternativer, z. B. biomarkerbasierter, Screeningverfahren. Bei der Auswahl geeigneter HCC-Therapieverfahren bei Patienten mit NASH gilt es, neben dem meist höherem Lebensalter, die NASH-assoziierten und potenziell die Tumortherapie limitierenden Komorbiditäten zu berücksichtigen.
Literatur
Zurück zum Zitat Anstee QM, Reeves HL, Kotsiliti E, Govaere O, Heikenwalder M (2019) From NASH to HCC: current concepts and future challenges. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 16(7):411–428CrossRef Anstee QM, Reeves HL, Kotsiliti E, Govaere O, Heikenwalder M (2019) From NASH to HCC: current concepts and future challenges. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 16(7):411–428CrossRef
Zurück zum Zitat Ascha MS, Hanouneh IA, Lopez R, Tamimi TA, Feldstein AF, Zein NN (2010) The incidence and risk factors of hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 51(6):1972–1978CrossRef Ascha MS, Hanouneh IA, Lopez R, Tamimi TA, Feldstein AF, Zein NN (2010) The incidence and risk factors of hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 51(6):1972–1978CrossRef
Zurück zum Zitat Best J, Bechmann LP, Sowa JP, Sydor S, Dechene A, Pflanz K et al (2019) GALAD Score Detects Early Hepatocellular Carcinoma in an International Cohort of Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol 18(3):728–735 e4 CrossRef Best J, Bechmann LP, Sowa JP, Sydor S, Dechene A, Pflanz K et al (2019) GALAD Score Detects Early Hepatocellular Carcinoma in an International Cohort of Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol 18(3):728–735 e4 CrossRef
Zurück zum Zitat Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 68(6):394–424PubMed Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 68(6):394–424PubMed
Zurück zum Zitat Center MM, Jemal A (2011) International trends in liver cancer incidence rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20(11):2362–2368CrossRef Center MM, Jemal A (2011) International trends in liver cancer incidence rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20(11):2362–2368CrossRef
Zurück zum Zitat Dyson J, Jaques B, Chattopadyhay D, Lochan R, Graham J, Das D et al (2014) Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team. J Hepatol 60(1):110–117CrossRef Dyson J, Jaques B, Chattopadyhay D, Lochan R, Graham J, Das D et al (2014) Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team. J Hepatol 60(1):110–117CrossRef
Zurück zum Zitat El-Serag HB, Kanwal F (2014) Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the United States: where are we? Where do we go? Hepatology 60(5):1767–1775CrossRef El-Serag HB, Kanwal F (2014) Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the United States: where are we? Where do we go? Hepatology 60(5):1767–1775CrossRef
Zurück zum Zitat Ertle J, Dechene A, Sowa JP, Penndorf V, Herzer K, Kaiser G et al (2011) Non-alcoholic fatty liver disease progresses to hepatocellular carcinoma in the absence of apparent cirrhosis. Int J Cancer 128(10):2436–2443CrossRef Ertle J, Dechene A, Sowa JP, Penndorf V, Herzer K, Kaiser G et al (2011) Non-alcoholic fatty liver disease progresses to hepatocellular carcinoma in the absence of apparent cirrhosis. Int J Cancer 128(10):2436–2443CrossRef
Zurück zum Zitat European Association for the Study of the Liver (2018) EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 69(1):182–236CrossRef European Association for the Study of the Liver (2018) EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 69(1):182–236CrossRef
Zurück zum Zitat Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR et al (2018) AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology 67(1):358–380CrossRef Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR et al (2018) AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology 67(1):358–380CrossRef
Zurück zum Zitat Kanwal F, Kramer JR, Mapakshi S, Natarajan Y, Chayanupatkul M, Richardson PA et al (2018) Risk of hepatocellular cancer in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 155(6):1828–1837 e1822CrossRef Kanwal F, Kramer JR, Mapakshi S, Natarajan Y, Chayanupatkul M, Richardson PA et al (2018) Risk of hepatocellular cancer in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 155(6):1828–1837 e1822CrossRef
Zurück zum Zitat Kutlu O, Kaleli HN, Ozer E (2018) Molecular Pathogenesis of Nonalcoholic Steatohepatitis- (NASH-) Related Hepatocellular Carcinoma. Can J Gastroenterol Hepatol 2018:8543763CrossRef Kutlu O, Kaleli HN, Ozer E (2018) Molecular Pathogenesis of Nonalcoholic Steatohepatitis- (NASH-) Related Hepatocellular Carcinoma. Can J Gastroenterol Hepatol 2018:8543763CrossRef
Zurück zum Zitat Mikolasevic I, Filipec-Kanizaj T, Mijic M, Jakopcic I, Milic S, Hrstic I, Sobocan N, Stimac D, Burra P (2018) Nonalcoholic fatty liver disease and liver transplantation – where do we stand? World J Gastroenterol 24(14):1491–1506CrossRef Mikolasevic I, Filipec-Kanizaj T, Mijic M, Jakopcic I, Milic S, Hrstic I, Sobocan N, Stimac D, Burra P (2018) Nonalcoholic fatty liver disease and liver transplantation – where do we stand? World J Gastroenterol 24(14):1491–1506CrossRef
Zurück zum Zitat Reddy SK, Steel JL, Chen HW, DeMateo DJ, Cardinal J, Behari J, Humar A, Marsh JW, Geller DA, Tsung A (2012) Outcomes of curative treatment for hepatocellular cancer in nonalcoholic steatohepatitis versus hepatitis C and alcoholic liver disease. Hepatology 55(6):1809–1819CrossRef Reddy SK, Steel JL, Chen HW, DeMateo DJ, Cardinal J, Behari J, Humar A, Marsh JW, Geller DA, Tsung A (2012) Outcomes of curative treatment for hepatocellular cancer in nonalcoholic steatohepatitis versus hepatitis C and alcoholic liver disease. Hepatology 55(6):1809–1819CrossRef
Zurück zum Zitat Schotten C, Bechmann LP, Manka P, Theysohn J, Dechene A, El Fouly A et al (2019) NAFLD-associated comorbidities in advanced stage HCC do not alter the safety and efficacy of yttrium-90 radioembolization. Liver Cancer 8(6):491–504CrossRef Schotten C, Bechmann LP, Manka P, Theysohn J, Dechene A, El Fouly A et al (2019) NAFLD-associated comorbidities in advanced stage HCC do not alter the safety and efficacy of yttrium-90 radioembolization. Liver Cancer 8(6):491–504CrossRef
Zurück zum Zitat Sydor SBJ, Manka P, Messerschmidt I, Wegehaupt A, Faber KN, Moshage H, Vilchez Vargas R, Link A, Gerken G, Canbay A, Bechmann LP (2018) Einfluss von Gallensäuren und dem Darmmikrobiom bei der Progression des HCC. Zeitschrift Für Gastroenterologie 56(8):314–315 Sydor SBJ, Manka P, Messerschmidt I, Wegehaupt A, Faber KN, Moshage H, Vilchez Vargas R, Link A, Gerken G, Canbay A, Bechmann LP (2018) Einfluss von Gallensäuren und dem Darmmikrobiom bei der Progression des HCC. Zeitschrift Für Gastroenterologie 56(8):314–315
Zurück zum Zitat Tzartzeva K, Obi J, Rich NE, Parikh ND, Marrero JA, Yopp A, Waljee AK, Singal AG (2018) Surveillance imaging and alpha fetoprotein for early detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: a meta-analysis. Gastroenterology 154(6):1706–1718 e1701CrossRef Tzartzeva K, Obi J, Rich NE, Parikh ND, Marrero JA, Yopp A, Waljee AK, Singal AG (2018) Surveillance imaging and alpha fetoprotein for early detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: a meta-analysis. Gastroenterology 154(6):1706–1718 e1701CrossRef
Zurück zum Zitat van Meer S, van Erpecum KJ, Sprengers D, Coenraad MJ, Klumpen HJ, Jansen PL, Verheij IJJNJ, van Nieuwkerk CM, Siersema PD, de Man RA (2016) Hepatocellular carcinoma in cirrhotic versus noncirrhotic livers: results from a large cohort in the Netherlands. Eur J Gastroenterol Hepatol 28(3):352–359CrossRef van Meer S, van Erpecum KJ, Sprengers D, Coenraad MJ, Klumpen HJ, Jansen PL, Verheij IJJNJ, van Nieuwkerk CM, Siersema PD, de Man RA (2016) Hepatocellular carcinoma in cirrhotic versus noncirrhotic livers: results from a large cohort in the Netherlands. Eur J Gastroenterol Hepatol 28(3):352–359CrossRef
Zurück zum Zitat Weinmann A, Alt Y, Koch S, Nelles C, Duber C, Lang H et al (2015) Treatment and survival of non-alcoholic steatohepatitis associated hepatocellular carcinoma. BMC Cancer 15:210CrossRef Weinmann A, Alt Y, Koch S, Nelles C, Duber C, Lang H et al (2015) Treatment and survival of non-alcoholic steatohepatitis associated hepatocellular carcinoma. BMC Cancer 15:210CrossRef
Zurück zum Zitat White DL, Kanwal F, El-Serag HB (2012) Association between nonalcoholic fatty liver disease and risk for hepatocellular cancer, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 10(12):1342–1359 e1342CrossRef White DL, Kanwal F, El-Serag HB (2012) Association between nonalcoholic fatty liver disease and risk for hepatocellular cancer, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 10(12):1342–1359 e1342CrossRef
Metadaten
Titel
Hepatozelluläres Karzinom bei nicht-alkoholischer Steatohepatitis
verfasst von
Jan Best
Ali Canbay
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-62484-5_23

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Schadet Ärger den Gefäßen?

14.05.2024 Arteriosklerose Nachrichten

In einer Studie aus New York wirkte sich Ärger kurzfristig deutlich negativ auf die Endothelfunktion gesunder Probanden aus. Möglicherweise hat dies Einfluss auf die kardiovaskuläre Gesundheit.

Intervallfasten zur Regeneration des Herzmuskels?

14.05.2024 Herzinfarkt Nachrichten

Die Nahrungsaufnahme auf wenige Stunden am Tag zu beschränken, hat möglicherweise einen günstigen Einfluss auf die Prognose nach akutem ST-Hebungsinfarkt. Darauf deutet eine Studie an der Uniklinik in Halle an der Saale hin.

Klimaschutz beginnt bei der Wahl des Inhalators

14.05.2024 Klimawandel Podcast

Auch kleine Entscheidungen im Alltag einer Praxis können einen großen Beitrag zum Klimaschutz leisten. Die neue Leitlinie zur "klimabewussten Verordnung von Inhalativa" geht mit gutem Beispiel voran, denn der Wechsel vom klimaschädlichen Dosieraerosol zum Pulverinhalator spart viele Tonnen CO2. Leitlinienautor PD Dr. Guido Schmiemann erklärt, warum nicht nur die Umwelt, sondern auch Patientinnen und Patienten davon profitieren.

Zeitschrift für Allgemeinmedizin, DEGAM

Typ-2-Diabetes und Depression folgen oft aufeinander

14.05.2024 Typ-2-Diabetes Nachrichten

Menschen mit Typ-2-Diabetes sind überdurchschnittlich gefährdet, in den nächsten Jahren auch noch eine Depression zu entwickeln – und umgekehrt. Besonders ausgeprägt ist die Wechselbeziehung laut GKV-Daten bei jüngeren Erwachsenen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.