HIV-Experten warnen vor zu viel Euphorie

Vor zu viel Optimismus bei Mikrobiziden haben Experten bei der Welt-Aidskonferenz in Wien gewarnt. Medien hatten teils überschwänglich über eine Studie berichtet, in der das Infektionsrisiko bei Frauen mit Mikrobizidanwendung um 40 Prozent verringert war. Bei der am Mittwoch in Wien vorgestellten Studie CAPRISA handele es sich nur um einen ersten Schritt, sagten die Experten bei einer Podiumsdiskussion. Es bräuchte mindestens drei bis vier Jahre, bis weitere Studien ähnliche Ergebnisse ergeben hätten. „Unklar ist auch, ob solche Gele auch einen Schutz für den Mann bieten“, sagte Dr. Catherine Hankins, wissenschaftliche Chefberaterin bei UNAIDS. Für eine rektale Anwendung von Mikrobiziden gebe es ebenfalls kaum Daten. Hier hinke die Forschung jener bei vaginaler Anwendung fünf bis sechs Jahre hinterher. Auch von der Zirkumzision sollten keine Wunder erwartet werden Dass Mikrobizide und auch die Beschneidung bei Männern nicht überbewertet werden dürfen, belegen auch Modellrechnungen, die in Wien präsentiert wurden. Demnach würde die HIV-Infektionsrate bei Männern um 60 Prozent sinken, wenn jeder zweite Mann beschnitten wäre. Derzeit sind in der Südsahararegion knapp 20 Prozent der Männer beschnitten. Auf die Gesamtbevölkerung bezogen bedeutet das allerdings nur einen Rückgang an HIV-Neuinfektionen von zwölf Prozent. Auch bei der Anwendung von Mikrobiziden sind die Zahlen für die Gesamtbevölkerung niedrig. Die Rate an Neuinfektionen ließe sich um nur gut acht Prozent senken. Und dazu müssten die Präparate eine Anwendungsquote von 80 Prozent und eine Wirksamkeit von 60 Prozent haben. Das liegt deutlich über den Zahlen der CAPRISA-Studie. Mit beiden Maßnahmen zusammen ließe sich also die HIV-Inzidenz also nur um etwa 20 Prozent senken. Finanzierung von Anti-HIV-Programmen muss sichergestellt werden In Wien wurde auch noch einmal eindringlich auf die Notwendigkeit einer ausreichenden Finanzierung von Anti-HIV-Programmen hingewiesen. So hatte die WHO bereits am Montag auf fehlende Mittel zu antiviralen Therapie hingewiesen. Die Gerüchte, dass die Industrieländer – vor allem Deutschland – die Mittel sogar kürzen wollten, halten sich in Wien hartnäckig. (hub) "Wissen ist Macht gegen HIV" Kommentar von Heinz Dieter Rödder Bei der Welt-Aidskonferenz in Wien hat eine spektakuläre Nachricht breiten Raum in der Öffentlichkeit bekommen: Eine Studie zu einem Vaginalgel mit einem Virustatikum, das das Risiko von Frauen, sich mit HIV zu infizieren, um 39 Prozent verringert. Millionen HIV-Infektionen könnten damit verhindert werden, so die Spekulation in Medienberichten. Dazu wird es nicht kommen, da es bessere Methoden des Infektionsschutzes gibt und ein millionenfacher konsequenter Einsatz eines solchen Gels kaum denkbar ist. Es erinnert an eine Meldung vor einem Jahr, die ebenfalls enormes Medieninteresse gefunden hat: Eine Impfung gegen HIV hatte in Thailand die Infektionsrate um 31 Prozent verringert. Die Impfung mit einer Kombination aus zwei Impfungen, die einzeln keinen Schutz gebracht haben, wird ebenfalls nicht Millionen Menschen vor HIV schützen, weil sie nicht auf den Markt kommen wird. Nein, es ist Wissen, das vor HIV-Infektionen schützt. Die Erkenntnis, alt wie das Virus, setzt sich gegen gesellschaftliche Widerstände mal mehr, mal weniger schnell durch. In den USA war es ein weiter Weg von der Welt-Aidskonferenz in San Francisco 1990, als einreisende Teilnehmer auf AZT-Tabletten durchsucht wurden und die Staatspolizei auf Demonstranten einprügelte, die dagegen protestierten, bis heute, wo an einem HIV-Test-Tag HIV-Tests für jedermann angeboten werden. Positive Beispiele kommen, jetzt auch aus Südafrika. Nachdem dort in den Wirren der Befreiung von der Apartheid und der für das Thema HIV unglücklichen Präsidentschaft des Thabo Mbeki sich das Virus rasch ausgebreitet hatte, gehen Neuinfektionsraten nun zurück. Das ist auch Menschen zu verdanken, die sich in den Townships um Aufklärung bemühen. In einigen Ländern des Ostens erleidet die Bekämpfung von HIV herbe Rückschläge. Statt Aufklärung gibt es Verbote, über das Thema zu sprechen. Dort breitet sich das Virus über Drogen und wegen des Elends rasch aus. In Deutschland hat erfolgreiche Aufklärung bewirkt, dass die Prävalenz niedrig geblieben ist. Ein HIV-Test-Tag auf freiwilliger Basis würde helfen, sie niedrig zu halten. Lesen Sie dazu auch:Schutz vor HIV-Infektion für 400.000 Säuglinge jährlich WHO rät weltweit zu früherem Start der HIV-Therapie Aids-Konferenz rügt mangelndes Interesse Mahnende Zahlen zur globalen HIV-Situation

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