Erschienen in:
29.10.2013 | Medizin aktuell
Hodentumor: Bestrahlung nur noch im Seminom-Stadium IIA
verfasst von:
Sebastian Lux
Erschienen in:
Uro-News
|
Ausgabe 11/2013
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Auszug
Prof. Mark Schrader, Ulm, präsentierte aktuelle Daten zur Behandlung von Hodentumoren. Unabhängig von der Wahl der Therapie sind die Überlebensraten bei Seminomen im Stadium I exzellent. Aufgrund hoher gastrointestinaler Langzeittoxizität (u.a. nach 30 Jahren bei 16 % der Patienten Magenkarzinome) wird die Radiotherapie allerdings nicht mehr empfohlen. Stattdessen bestehen nach Orchiektomie die Optionen Chemotherapie (1 x Carboplatin Monotherapie AUC7) oder Active Surveillance. In einer dänischen Kohortenstudie mit 1.822 Patienten mit Seminom CSI unter aktiver Überwachung ließ sich bei 80 % der Patienten eine unnötige Chemotherapie vermeiden. Das krebsfreie Überleben betrug nach zehn Jahren 99,6 %, nach 15 Jahren 99,5 % [Mortensen MS. J Clin Oncol 2013; 31: 284s (Abstract 4502)]. Prognosefaktoren für ein Rezidiv waren eine vaskuläre Invasion, humanes Choriongonadotropin > 200 IU/l und eine Tumorgröße > 4 cm. …