Stellenwert von Brentuximab Vedotin bei fortgeschrittenem Hodgkin-Lymphom

Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Das ABVD(Doxorubicin/Bleomycin/Vinblastin/Dacarbazin)-Schema war seit seiner Erstbeschreibung über Jahrzehnte Standard zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Hodgkin-Lymphom im Stadium III und IV. Trotz initial meist zufriedenstellenden Ansprechraten kam es bei 24-39 % der Patienten zu Rezidiven bzw. bei einigen Patienten war das Lymphom primär refraktär. Dies war Anlass für die Deutsche Hodgkin Studiengruppe (GHSG) das Chemotherapieschema BEACOPP (Bleomycin/Etoposid/Doxorubicin/Cyclophosphamid/Vincristin/Procarbazin/Prednisolon) in eskalierter und Standardform zu entwickeln. Die kompletten Remissionen und Heilungsraten waren unter diesen Regimen im Vergleich zum ABVD-Schema signifikant höher. Gleichzeitig waren aber auch die therapiebedingten Nebenwirkungen und die Raten an Zweitneoplasien nach einigen Jahren beunruhigend [1]. Entsprechend ging die Suche nach effektiven und nebenwirkungsärmeren Therapien weiter. In diesem Zusammenhang erwies sich Brentuximab Vedotin als interessante therapeutische Option. Brentuximab Vedotin ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat, das aus einem monoklonalen CD30-Antikörper und dem Zytostatikum Monomethyl-Auristatin (MMAE) besteht, wobei beide über eine neuartige Linkertechnologie miteinander verbunden sind vgl. [2]. …