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Erschienen in: Arthroskopie 5/2023

10.10.2023 | Hüftgelenkluxation | Kasuistiken

Arthroskopische Gelenkkörperentfernung nach anterior-superiorer Hüftluxation durch Low-Impact Trauma – ein Fallbericht

verfasst von: Dr. med. univ. Leonie Kijewski, Gotthard Knoll, Thomas Engel

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 5/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Traumatische Hüftluxationen sind seltene Verletzungen und treten meistens im Rahmen von Hochrasanztraumata wie beispielsweise einem Verkehrsunfall auf. Zur anterioren Luxation der Hüfte kommt es nur in etwa 10 % der Fälle. Die nach Epstein-Klassifikation anterior-superiore Luxation stellt hierbei eine sehr seltene Variante der vorderen Hüftluxation dar.

Fall

Vorgestellt wird der Fall einer 59-jährigen Patientin, die nach einem Stolpersturz in der Ebene eine Hüftluxation Typ 1C nach Epstein erlitt. Die Reposition erfolgte an einer Klinik im Ausland. Nach Verlegung an unsere Abteilung wurde nach weiterer klinischer und apparativer Diagnostik beim Vorliegen mehrerer freier Gelenkkörper (FGK) eine Hüftarthroskopie (H-ASK) mit arthroskopischer Entfernung durchgeführt. Drei Monate postoperativ konnten in einer klinischen und radiologischen Kontrolle sehr gute Ergebnisse nachgewiesen werden.

Schlussfolgerung

Der präsentierte Fall zeigt neben der Notwendigkeit einer sofortigen Reposition die Wichtigkeit einer Schnitt-Bildgebung post repositionem. Das vorgestellte arthroskopische Vorgehen stellt ein minimalinvasives Verfahren zur finalen Detektion und Entfernung verbliebener freier Gelenkkörper dar, ohne die bereits traumatisch bedingte Durchblutungsstörung des Femurkopfes mit der Gefahr einer avaskulären Nekrose weiter zu verstärken.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bastian JD, Turina M, Siebenrock KA et al (2011) Long-term outcome after traumatic anterior dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg 131:1273–1278CrossRefPubMed Bastian JD, Turina M, Siebenrock KA et al (2011) Long-term outcome after traumatic anterior dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg 131:1273–1278CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Beebe MJ, Bauer JM, Mir HR (2016) Treatment of Hip Dislocations and Associated Injuries: Current State of Care. Orthop Clin North Am 47:527–549CrossRefPubMed Beebe MJ, Bauer JM, Mir HR (2016) Treatment of Hip Dislocations and Associated Injuries: Current State of Care. Orthop Clin North Am 47:527–549CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Begly JP, Robins B, Youm T (2016) Arthroscopic Treatment of Traumatic Hip Dislocation. J Am Acad Orthop Surg 24:309–317CrossRefPubMed Begly JP, Robins B, Youm T (2016) Arthroscopic Treatment of Traumatic Hip Dislocation. J Am Acad Orthop Surg 24:309–317CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bonnaire F, Lein T, Engler K‑J (2008) Behandlung der Schenkelhalsfrakturen. Chirurg 79:595–616CrossRefPubMed Bonnaire F, Lein T, Engler K‑J (2008) Behandlung der Schenkelhalsfrakturen. Chirurg 79:595–616CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bonnaire FA, Weber AT (2002) The influence of haemarthrosis on the development of femoral head necrosis following intracapsular femoral neck fractures. Injury 33 Suppl 3:C33–40 Bonnaire FA, Weber AT (2002) The influence of haemarthrosis on the development of femoral head necrosis following intracapsular femoral neck fractures. Injury 33 Suppl 3:C33–40
6.
Zurück zum Zitat Clegg TE, Roberts CS, Greene JW et al (2010) Hip dislocations—epidemiology, treatment, and outcomes. Injury 41:329–334CrossRefPubMed Clegg TE, Roberts CS, Greene JW et al (2010) Hip dislocations—epidemiology, treatment, and outcomes. Injury 41:329–334CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Dawson-Amoah K, Raszewski J, Duplantier N et al (2018) Dislocation of the Hip: A Review of Types, Causes, and Treatment. Ochsner J 18:242–252CrossRefPubMedPubMedCentral Dawson-Amoah K, Raszewski J, Duplantier N et al (2018) Dislocation of the Hip: A Review of Types, Causes, and Treatment. Ochsner J 18:242–252CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Epstein HC, Wiss DA (1985) Traumatic anterior dislocation of the hip. Orthopedics 8(130):132–134 Epstein HC, Wiss DA (1985) Traumatic anterior dislocation of the hip. Orthopedics 8(130):132–134
9.
Zurück zum Zitat Jia C, Crim J (2020) Understanding a Rare Injury: An Observational Study of Anterior-Superior Hip Dislocations. AJR Am J Roentgenol 214:624–629CrossRefPubMed Jia C, Crim J (2020) Understanding a Rare Injury: An Observational Study of Anterior-Superior Hip Dislocations. AJR Am J Roentgenol 214:624–629CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Mandell JC, Marshall RA, Banffy MB et al (2018) Arthroscopy After Traumatic Hip Dislocation: A Systematic Review of Intra-articular Findings, Correlation With Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography, Treatments, and Outcomes. Arthroscopy 34:917–927CrossRefPubMed Mandell JC, Marshall RA, Banffy MB et al (2018) Arthroscopy After Traumatic Hip Dislocation: A Systematic Review of Intra-articular Findings, Correlation With Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography, Treatments, and Outcomes. Arthroscopy 34:917–927CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Mcgregor PC, Meldau JE, Liskutin T et al (2023) Hospital transfer and delayed reduction of traumatic hip dislocations. Arch Orthop Trauma Surg 143(8):4785–4791 Mcgregor PC, Meldau JE, Liskutin T et al (2023) Hospital transfer and delayed reduction of traumatic hip dislocations. Arch Orthop Trauma Surg 143(8):4785–4791
12.
Zurück zum Zitat Rühmann O, Puljić P, Schierbaum B et al (2021) Hip arthroscopy technique. Oper Orthop Traumatol 33:55–76CrossRefPubMed Rühmann O, Puljić P, Schierbaum B et al (2021) Hip arthroscopy technique. Oper Orthop Traumatol 33:55–76CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Sobau C, Möckel G, Gollwitzer H (2018) Hüftarthroskopie: Praxisbuch für die gelenkerhaltende Chirurgie. ThiemeCrossRef Sobau C, Möckel G, Gollwitzer H (2018) Hüftarthroskopie: Praxisbuch für die gelenkerhaltende Chirurgie. ThiemeCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Weber CD, Lefering R, Sellei RM et al (2022) Traumatic Hip Dislocations in Major Trauma Patients: Epidemiology, Injury Mechanisms, and Concomitant Injuries. J Clin Med 11(3):472 Weber CD, Lefering R, Sellei RM et al (2022) Traumatic Hip Dislocations in Major Trauma Patients: Epidemiology, Injury Mechanisms, and Concomitant Injuries. J Clin Med 11(3):472
15.
Zurück zum Zitat Yaari LS, Kadar A, Shemesh S et al (2021) Medium-term outcome and classification of traumatic anterior hip dislocations. Hip Int 31:812–819CrossRefPubMed Yaari LS, Kadar A, Shemesh S et al (2021) Medium-term outcome and classification of traumatic anterior hip dislocations. Hip Int 31:812–819CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Arthroskopische Gelenkkörperentfernung nach anterior-superiorer Hüftluxation durch Low-Impact Trauma – ein Fallbericht
verfasst von
Dr. med. univ. Leonie Kijewski
Gotthard Knoll
Thomas Engel
Publikationsdatum
10.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-023-00636-9

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