A 23-year-old woman with type 1 diabetes mellitus (hemoglobin A1c 12.7 %) presented with severe abdominal pain, hypotension and tachycardia. Blood glucose was 418 mg/dL, lipase was elevated to 1774 units/L and ionized calcium was 3.2 mg/dL. Her abdominal computed tomography (CT) scan demonstrated extensive necrotizing pancreatitis (Fig. 1). Serum triglyceride (TG) level was 4425 mg/dL. A diagnosis of hypertriglyceridemia-induced pancreatitis was made. After aggressive resuscitation, an insulin drip was initiated and she received a single plasmapheresis cycle, with removal of a thick milky ultrafiltrate (Fig. 2). Serum TG level fell to 484 mg/dL and she was discharged.
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Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.
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