Skip to main content
Erschienen in: World Journal of Surgery 9/2014

01.09.2014

Impact of ATLS Training on Preventable and Potentially Preventable Deaths

verfasst von: Salvador Navarro, Sandra Montmany, Pere Rebasa, Carme Colilles, Anna Pallisera

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 9/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Multiple trauma continues to have a high incidence worldwide. Trauma is the leading cause of death among people between the ages of 10 and 40. The Advanced Trauma Life Support (ATLS) is the most widely accepted method for the initial control and treatment of multiple trauma patients. It is based on the following hypothesis: The application of the ATLS program may reduce preventable or potentially preventable deaths in trauma patients.

Materials and methods

The present article reports a retrospective study based on the records of prospectively evaluated trauma patients between January 2007 and December 2012. Trauma patients over the age of 18 admitted to the critical care unit or patients who died before hospital admission were included. A multidisciplinary committee looked for errors in the management of each patient and classified deaths into preventable, potentially preventable, or nonpreventable. We recorded the number of specialists at our center who had received training in the ATLS program.

Results

A total of 898 trauma patients were registered. The mean injury severity score was 21 (SD 15), and the mortality rate was 10.7 % (96 cases). There were 14 cases (14.6 %) of preventable or potentially preventable death. The main errors were delay in initiating suitable treatment and performing a computed tomography scan in cases of hemodynamic instability, followed by initiation of incorrect treatment or omission of an essential procedure. As the number of ATLS-trained professionals increases, the rates of potentially preventable or preventable death fall.

Conclusions

Well-founded protocols such as the ATLS can help provide the preparation health professionals need. In our hospital environment, ATLS training has helped to reduce preventable or potentially preventable mortality among trauma patients.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat World Health Organization (2008) World report on road traffic injury prevention. Department of Injuries and Violence Prevention, World Health Organization World Health Organization (2008) World report on road traffic injury prevention. Department of Injuries and Violence Prevention, World Health Organization
2.
Zurück zum Zitat Trunkey DD (1982) On the nature of things that go bang in the night. Surgery 92:123–132PubMed Trunkey DD (1982) On the nature of things that go bang in the night. Surgery 92:123–132PubMed
4.
Zurück zum Zitat Jayaraman S, Sethi D (2009) Advanced trauma life support training for hospital staff. Cochrane Database Syst Rev 15(2):CD004173 Jayaraman S, Sethi D (2009) Advanced trauma life support training for hospital staff. Cochrane Database Syst Rev 15(2):CD004173
5.
Zurück zum Zitat American College of Surgeons (2012) Advanced Trauma Life Support (ATLS), vol 9. American College of Surgeons Committee on Trauma, Chicago American College of Surgeons (2012) Advanced Trauma Life Support (ATLS), vol 9. American College of Surgeons Committee on Trauma, Chicago
6.
Zurück zum Zitat Ariyanayagam DC, Naraynsingh V, Maraj I (1992) The impact of the ATLS course on traffic accident mortality in Trinidad and Tobago. West Indian Med J 41:72–74PubMed Ariyanayagam DC, Naraynsingh V, Maraj I (1992) The impact of the ATLS course on traffic accident mortality in Trinidad and Tobago. West Indian Med J 41:72–74PubMed
7.
Zurück zum Zitat Ali J, Adam R, Butler AK et al (1993) Trauma outcome improves following the Advanced Trauma Life Support Program in a developing country. J Trauma 34:890–899PubMedCrossRef Ali J, Adam R, Butler AK et al (1993) Trauma outcome improves following the Advanced Trauma Life Support Program in a developing country. J Trauma 34:890–899PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Van Olden GD, Meeuwis JD, Bolhuis HW et al (2004) Advanced trauma life support study: quality of diagnostic and therapeutic procedures. J Trauma 57:381–384PubMedCrossRef Van Olden GD, Meeuwis JD, Bolhuis HW et al (2004) Advanced trauma life support study: quality of diagnostic and therapeutic procedures. J Trauma 57:381–384PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Van Olden GD, Meeuwis JD, Bolhuis HW et al (2004) Clinical impact of advanced trauma life support. Am J Emerg Med 22:522–525PubMedCrossRef Van Olden GD, Meeuwis JD, Bolhuis HW et al (2004) Clinical impact of advanced trauma life support. Am J Emerg Med 22:522–525PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hashmi ZG, Haider AH, Zafar SN et al (2013) Hospital-based trauma quality improvement initiatives: first step toward improving trauma outcomes in the developing world. J Trauma Acute Care Surg 75:60–68PubMedCrossRef Hashmi ZG, Haider AH, Zafar SN et al (2013) Hospital-based trauma quality improvement initiatives: first step toward improving trauma outcomes in the developing world. J Trauma Acute Care Surg 75:60–68PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hedges JR, Adams AL, Gunnels MD (2002) ATLS practices and survival at rural level III trauma hospitals, 1995–1999. Prehosp Emerg Care 6:299–305PubMedCrossRef Hedges JR, Adams AL, Gunnels MD (2002) ATLS practices and survival at rural level III trauma hospitals, 1995–1999. Prehosp Emerg Care 6:299–305PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Drimousis PG, Theodorou D, Toutouzas K et al (2011) Advanced Trauma Life Support certified physicians in a non trauma system setting: is it enough? Resuscitation 82:180–184PubMedCrossRef Drimousis PG, Theodorou D, Toutouzas K et al (2011) Advanced Trauma Life Support certified physicians in a non trauma system setting: is it enough? Resuscitation 82:180–184PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Baker SP, O’Neill B, Haddon W et al (1974) The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 14:187–196PubMedCrossRef Baker SP, O’Neill B, Haddon W et al (1974) The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 14:187–196PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Champion HR, Sacco W, Copes WS et al (1989) A revision of the trauma score. J Trauma 29:623–662PubMedCrossRef Champion HR, Sacco W, Copes WS et al (1989) A revision of the trauma score. J Trauma 29:623–662PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Cooper A, Hannan E, Bessey P et al (2000) Examination of the volume–mortality relationship for New York State Trauma Centers. J Trauma 48:16PubMedCrossRef Cooper A, Hannan E, Bessey P et al (2000) Examination of the volume–mortality relationship for New York State Trauma Centers. J Trauma 48:16PubMedCrossRef
17.
18.
Zurück zum Zitat Sampalis JS, Lavoie A, Boukas S et al (1995) Trauma center designation: initial impact on trauma-related mortality. J Trauma 39:232–239PubMedCrossRef Sampalis JS, Lavoie A, Boukas S et al (1995) Trauma center designation: initial impact on trauma-related mortality. J Trauma 39:232–239PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Champion H, Copes W, Sacco W et al (1990) The Major Trauma Outcome Study: establishing national norms for trauma care. J Trauma 30:1356–1365PubMedCrossRef Champion H, Copes W, Sacco W et al (1990) The Major Trauma Outcome Study: establishing national norms for trauma care. J Trauma 30:1356–1365PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Constanti CH, Domingues C, de Sousa RMC et al (2012) Preventable trauma deaths. Rev Saúde Pública 46:2 Constanti CH, Domingues C, de Sousa RMC et al (2012) Preventable trauma deaths. Rev Saúde Pública 46:2
21.
Zurück zum Zitat Hoyt DB, Coimbra R (2007) Trauma systems. Surg Clin North Am 87:21–35, v–vi Hoyt DB, Coimbra R (2007) Trauma systems. Surg Clin North Am 87:21–35, v–vi
22.
Zurück zum Zitat Gruen RL, Jurkocich GJ, McIntyre LK et al (2006) Patterns of errors contributing to trauma mortality. Lessons learned from 2594 deaths. Ann Surg 244:371–380PubMedCentralPubMed Gruen RL, Jurkocich GJ, McIntyre LK et al (2006) Patterns of errors contributing to trauma mortality. Lessons learned from 2594 deaths. Ann Surg 244:371–380PubMedCentralPubMed
23.
Zurück zum Zitat Saltzherr TP, Wendt KW, Nieoboer P et al (2011) Preventability of trauma deaths in a Dutch Level 1 trauma centre. Injury 42:870–873PubMedCrossRef Saltzherr TP, Wendt KW, Nieoboer P et al (2011) Preventability of trauma deaths in a Dutch Level 1 trauma centre. Injury 42:870–873PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Ivatury RR, Guilford K, Malhotra AK et al (2008) Patient safety in trauma: maximal impact management errors at a level I trauma center. J Trauma 64:265–270PubMedCrossRef Ivatury RR, Guilford K, Malhotra AK et al (2008) Patient safety in trauma: maximal impact management errors at a level I trauma center. J Trauma 64:265–270PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Teixeira PGR, Inaba K, Hadjizacharia P et al (2007) Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center. J Trauma 63:1338–1346PubMedCrossRef Teixeira PGR, Inaba K, Hadjizacharia P et al (2007) Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center. J Trauma 63:1338–1346PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Impact of ATLS Training on Preventable and Potentially Preventable Deaths
verfasst von
Salvador Navarro
Sandra Montmany
Pere Rebasa
Carme Colilles
Anna Pallisera
Publikationsdatum
01.09.2014
Verlag
Springer US
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 9/2014
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-014-2587-y

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2014

World Journal of Surgery 9/2014 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.