nach oben

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz

Erschienen in:

04.12.2019 | Impfungen | Leitthema

Reiseimpfungen

verfasst von: Dr. Camilla Rothe, Dr. Gerhard Boecken, Ständiger Ausschuss Reisemedizin (StAR) der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und Globale Gesundheit (DTG)

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 1/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Impfungen sind ein zentraler Bestandteil der medizinischen Reisevorbereitung. Impflücken bei Standardimpfungen sollten geschlossen werden. Besonders Masern und Influenza sind im reisemedizinischen Kontext von Bedeutung. Impfungen gegen Gelbfieber, Meningokokken und Polio können bei Ein- bzw. Ausreise vorgeschrieben sein. In diesem Beitrag werden Informationen zu diesen und weiteren Reiseimpfungen gegen Hepatitis A, Typhus, Tollwut, Japanische Enzephalitis und Cholera gegeben.

Gelbfieberendemische Gebiete liegen in Südamerika und Afrika; Asien ist gelbfieberfrei. Die Meningokokkenimpfung (A, C, W, Y) ist für Pilger nach Saudi-Arabien vorgeschrieben. Zudem ist sie für Reisende relevant, die zur Trockenzeit in Länder des afrikanischen „Meningitisgürtels“ reisen. Eine Auffrischung der Polioimpfung ist für Länder erforderlich, in denen noch Wildtyppolioviren (WPV) oder mutierte Impfpolioviren zirkulieren („circulating vaccine derived poliovirus“, cVDPV).

Hepatitis A ist eine häufige impfpräventable Reiseinfektion. Die Indikation zur Hepatitis-A-Impfung sollte großzügig gestellt werden. Wichtigste Herkunftsregion von Typhusfällen ist Südasien, wo sich gleichzeitig multiple Antibiotikaresistenzen entwickeln. Die beiden in Deutschland verfügbaren Typhusimpfstoffe sind zu ca. 50–70 % wirksam. Verletzungen durch tollwutverdächtige Tiere sind bei Reisenden häufig. Tollwutimpfstoffe zur postexpositionellen Versorgung sind in vielen Ländern schwer zugänglich. Laut neuer Empfehlung der WHO sind 2 Impfungen zum „Priming“ im Rahmen der Tollwutgrundimmunisierung ausreichend. Die Japanische Enzephalitis ist bei Reisenden selten. Die Impfung sollte bei Aufenthalten insbesondere in ländlichen und periurbanen Gebieten endemischer Regionen erwogen werden. Cholera ist keine typische Reiseerkrankung, die Impfung ist für Reisende selten indiziert.

STIKO (2018) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epidemiol Bull 34:335–382

Steffen R (2018) Travel vaccine preventable diseases-updated logarithmic scale with monthly incidence rates. J Travel Med. https://doi.org/10.1093/jtm/tay046 CrossRefPubMedPubMedCentral

Rothe C, Alberer M, Bühler S et al (2019) Reiseimpfungen – Hinweise und Empfehlungen. Flugmed Tropenmed Reisemed 26(02):58–79CrossRef

Kassenärztliche Bundesvereinigung (2019) Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG). https://www.kbv.de/media/sp/PraxisInfoSpezial_TSVG.pdf. Zugegriffen: 8. Juli 2019

Monath TP, Vasconcelos PF (2015) Yellow fever. J Clin Virol 64:160–173CrossRefPubMed

Monath TP (2001) Yellow fever: an update. Lancet Infect Dis 1:11–20CrossRefPubMed

Torresi J, Kollaritsch H (2019) Recommended/required travel vaccines. In: Keystone JS, Kozarski PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder K (Hrsg) Travel medicine, S 101–124CrossRef

World Health Organization (2018) World malaria report. WHO, Geneva

Staples JE, Monath TP, Gershman MD, Barrett ADT (2018) Yellow fever vaccines. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, Edwards KM (Hrsg) Plotkin’s vaccines. Elsevier, Philadelphia, S 1181–1265CrossRef

10.

Nascimento Silva JR, Camacho LA, Siqueira MM et al (2011) Mutual interference on the immune response to yellow fever vaccine and a combined vaccine against measles, mumps and rubella. Vaccine 29:6327–6334CrossRefPubMed

11.

World Health Organization (2013) Vaccines and vaccination against yellow fever. Wkly Epidemiol Rec 88:269–284

12.

Collaborative Group for Studies on Yellow Fever Vaccines (2014) Duration of post-vaccination immunity against yellow fever in adults. Vaccine 32:4977–4984CrossRef

13.

STIKO (2015) Wissenschaftliche Begründung zur Änderung der Gelbfieber-Impfempfehlung aufgrund der Änderungen in den Regelungen der Internationalen Gesundheitsvorschriften zu Gelbfieber. Epidemiol Bull. https://doi.org/10.17886/EpiBull-2015-004 CrossRef

14.

Staples JE, Bocchini JA Jr, Rubin L, Fischer M (2015) Yellow fever vaccine booster doses: recommendations of the advisory committee on immunization practices, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 64:647–650PubMedPubMedCentral

15.

Veit O, Domingo C, Niedrig M et al (2018) Long-term immune response to yellow fever vaccination in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-infected individuals depends on HIV RNA suppression status: implications for vaccination schedule. Clin Infect Dis 66:1099–1108CrossRefPubMed

16.

WHO (2010) Rabies vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 85:309–320

17.

Ständiger Ausschluss Reisemedizin (StAR) der DTG (2018) Aufklärungsmerkblatt und Einverständniserklärung vor Impfung gegen Gelbfieber. https://dtg.org/images/Reiseimpfungen/Gelbfieber-Aufklaerung-DTG_STAR_03.18.pdf. Zugegriffen: 02.12.19

18.

Steffen R, Behrens RH, Hill DR, Greenaway C, Leder K (2015) Vaccine-preventable travel health risks: what is the evidence – what are the gaps? J Travel Med 22:1–12CrossRefPubMed

19.

Ministry of Health, Kingdom of Saudia-Arabia (2019) Health regulations concerning Meningococcal meningitis. https://www.moh.gov.sa/en/Hajj/HealthGuidelines/HealthGuidelinesDuringHajj/Pages/MeningococcalMeningitis.aspx. Zugegriffen: 02.12.19

20.

Trotter CL, Lingani C, Fernandez K et al (2017) Impact of MenAfriVac in nine countries of the African meningitis belt, 2010–15: an analysis of surveillance data. Lancet Infect Dis 17:867–872CrossRefPubMed

21.

Pelton SI (2016) The global evolution of meningococcal epidemiology following the introduction of meningococcal vaccines. J Adolesc Health 59:S3–S11CrossRefPubMed

22.

Global Polio Eradication Initiative (2019) Temporary recommendations to reduce international spread of poliovirus. http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/public-health-emergency-status/. Zugegriffen: 02.12.19

23.

Global Polio Eradication Initiative (2016) GPEI – 13th report of the independent monitoring board. http://polioeradication.org/wp-content/uploads/2016/09/14IMB_Report_EN.pdf. Zugegriffen: 02.12.19

24.

World Health Organization (2018) Statement of the 19th IHR emergency committee regarding the international spread of poliovirus. https://www.who.int/news-room/detail/30-11-2018-statement-of-the-nineteenth-ihr-emergency-committee-regarding-the-international-spread-of-poliovirus. Zugegriffen: 21. Okt. 2019

25.

Gesundheitsdienst des Auswärtigen Amtes (2019) Poliomyelitis-Impfung. https://www.auswaertiges-amt.de/blob/251024/184a41bcf886f87c8aedc5c7587eb16c/polio-ausland-data.pdf. Zugegriffen: 21. Okt. 2019

26.

RKI (2019) Hepatitis A. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisA.html. Zugegriffen: 21. Sept. 2019

27.

Gautret P, Harvey K, Pandey P et al (2015) Animal-associated exposure to rabies virus among travelers, 1997–2012. Emerg Infect Dis 21:569–577CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Carrara P, Parola P, Brouqui P, Gautret P (2013) Imported human rabies cases worldwide, 1990–2012. PLoS Negl Trop Dis 7:e2209CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

World Health Organization (2013) Frequently asked questions on rabies. https://www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf. Zugegriffen: 20. Okt. 2019

30.

World Health Organization (2018) Rabies vaccines – WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 93:201–220

31.

Suwansrinon K, Wilde H, Benjavongkulchai M et al (2006) Survival of neutralizing antibody in previously rabies vaccinated subjects: a prospective study showing long lasting immunity. Vaccine 24:3878–3880CrossRefPubMed

32.

STIKO (2019) Mitteilungen der STIKO zum Impfen bei eingeschränkter Verfügbarkeit von Impfstoffen. https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Lieferengpaesse/Lieferengpaesse_node.html. Zugegriffen: 21. Sept. 2019

33.

StAR (2018) Neue Empfehlungen der WHO zur prä-expositionellen Tollwutimpfung – Stellungnahme des Ständigen Ausschusses Reisemedizin (StAR) der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und internationale Gesundheit (DTG). https://www.dtg.org/images/Aktuelles/Mitteilungen_der-D/Stellungnahme-des-StAR-zum-neuen-WHO-Tollwut-Impfschema.pdf. Zugegriffen: 02.12.19

34.

Greenaway C, Schofield S, Henteleff A et al (2014) Summary of the statement on international travellers and typhoid by the committee to advise on tropical medicine and travel (CATMAT). Can Commun Dis Rep 40:60–70CrossRefPubMedCentral

35.

Falkenhorst GEJ, Frank C, Stark K (2018) Reiseassoziierte Krankheiten 2017. Epidemiol Bull 44:467–469

36.

Yousafzai MT, Qamar FN, Shakoor S et al (2019) Ceftriaxone-resistant Salmonella typhi outbreak in Hyderabad city of Sindh, Pakistan: high time for the introduction of typhoid conjugate vaccine. Clin Infect Dis 68:S16–S21CrossRefPubMedPubMedCentral

37.

Andrews JR, Baker S, Marks F et al (2019) Typhoid conjugate vaccines: a new tool in the fight against antimicrobial resistance. Lancet Infect Dis 19:e26–e30CrossRefPubMed

38.

Jin C, Gibani MM, Moore M et al (2017) Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial. Lancet 390:2472–2480CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Steffen R, Acar J, Walker E, Zuckerman J (2003) Cholera: assessing the risk to travellers and identifying methods of protection. Travel Med Infect Dis 1:80–88CrossRefPubMed

40.

Ahmed T, Bhuiyan TR, Zaman K, Sinclair D, Qadri F (2013) Vaccines for preventing enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009029.pub2:CD009029 CrossRefPubMedPubMedCentral

41.

Gershman MD, Staples JE (2019) Yellow fever. In: Brunette GW, Nemhauser JB (Hrsg) CDC Yellow Book 2020 – Health information for international travel. Oxford University Press, New York

Titel: Reiseimpfungen
verfasst von: Dr. Camilla Rothe
Dr. Gerhard Boecken
Ständiger Ausschuss Reisemedizin (StAR) der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und Globale Gesundheit (DTG)
Publikationsdatum: 04.12.2019
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter: Impfungen
Typhus
Cholera
Hepatitis-A-Impfung
Hepatitis A
Poliomyelitis
Tollwut
Enzephalitis
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-019-03064-z

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Metformin rückt in den Hintergrund

24.04.2024 DGIM 2024 Kongressbericht

Es hat sich über Jahrzehnte klinisch bewährt. Doch wo harte Endpunkte zählen, ist Metformin als alleinige Erstlinientherapie nicht mehr zeitgemäß.

Myokarditis nach Infekt – Richtig schwierig wird es bei Profisportlern

24.04.2024 DGIM 2024 Kongressbericht

Unerkannte Herzmuskelentzündungen infolge einer Virusinfektion führen immer wieder dazu, dass junge, gesunde Menschen plötzlich beim Sport einen Herzstillstand bekommen. Gerade milde Herzbeteiligungen sind oft schwer zu diagnostizieren – speziell bei Leistungssportlern.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2020

Prävalenz und Inzidenz des dokumentierten Diabetes mellitus – Referenzauswertung für die Diabetes-Surveillance auf Basis von Daten aller gesetzlich Krankenversicherten

Reiseimpfungen für besondere Personengruppen

Einladung zur Fortbildungsveranstaltung für den Öffentlichen Gesundheitsdienst vom 25. bis 27. März 2020

Understanding vaccine acceptance and demand—and ways to increase them

Developing vaccines against epidemic-prone emerging infectious diseases

Erratum zu: Gesundheitliche Beurteilung von Materialien und Gegenständen für den Lebensmittelkontakt im Rahmen des Lebensmittel- und Futtermittelgesetzbuches