Implantate bei antiresorptiver Therapie

In der Literatur wird seit der Erstbeschreibung der bisphosphonatassoziierten Kiefernekrose („bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw“, BP-ONJ) kontrovers über chirurgische Interventionen sowie Indikationen und Kontraindikationen für zahnärztliche Implantationen diskutiert. Unter der Terminologie „antiresorptive Therapie“ wird heute die medizinische medikamentöse Behandlung mit Bisphosphonaten oder dem monoklonalen Antikörper Denosumab zusammengefasst. Diese führen zum einen zu einer positiven Knochenbilanz, zum anderen beeinflussen sie das „bone remodeling“ und die Knochenneubildungsrate negativ und begünstigen dadurch die Entstehung medikamentenassoziierter Kiefernekrosen. Der vorliegende Beitrag beschäftigt sich mit den aktuellen Literaturempfehlungen sowie dem Umgang mit Patienten unter antiresorptiver Therapie und erläutert die Indikationsfindung einer eventuellen Implantation.