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Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 7/2019

29.03.2019 | Knochentumoren | Leitthema

Silberbeschichtung auf Tumorendoprothesen

verfasst von: PD Dr. J. Friesenbichler, M. Bergovec, W. Maurer-Ertl, P. Reinbacher, M. Maier, F. Amerstorfer, A. Leithner

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 7/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Hauptanwendungsbereich von modularen Endoprothesen, auch Tumor- oder Megaprothesen genannt, ist die Extremitätenrekonstruktion nach Resektion von malignen Knochen- oder Weichteiltumoren. Gelegentlich wird dieser Prothesentyp auch bei Revisionseingriffen nach Versagen einer Gelenkprothese benötigt. Trotz technischer Verbesserungen und qualitätssichernder Maßnahmen ist die periprothetische Infektion eine der gefürchtetsten Komplikationen.

Ziel der Arbeit

Literaturrecherche im PubMed mit dem Themenschwerpunkt Silberbeschichtungen in der Endoprothetik und deren Auswirkungen hinsichtlich Infektionsprophylaxe, Outcome und Anwendungssicherheit.

Ergebnisse

Die aktuelle Literatur zeigt derzeit einen Trend, dass im Vergleich zu nichtbeschichteten Implantaten, Silberbeschichtungen bei Megaprothesen einen Vorteil hinsichtlich Revisionsraten für septische Komplikationen haben, vor allem nach Tumorresektionen mit schlechten Weichteilverhältnissen oder bei multimorbiden Risikopatienten.

Diskussion

Basierend auf den Daten und Ergebnissen früherer Publikationen, welche die Silberkonzentrationen im Blut, Serum und Urin untersucht haben, scheinen Silberbeschichtungen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen zu haben. Einer der bekanntesten Nebeneffekte ist die lokale Argyrie. Dennoch wird eine weitere kontinuierliche Überwachung der Silberkonzentrationen in Blut oder Serum empfohlen, da Langzeitstudien ausstehen, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Silberbeschichtungen im weiteren Verlauf überprüfen bzw. beweisen.
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Metadaten
Titel
Silberbeschichtung auf Tumorendoprothesen
verfasst von
PD Dr. J. Friesenbichler
M. Bergovec
W. Maurer-Ertl
P. Reinbacher
M. Maier
F. Amerstorfer
A. Leithner
Publikationsdatum
29.03.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 7/2019
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-019-03720-x

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