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wissen kompakt
Erschienen in: wissen kompakt 3/2022

11.08.2022 | Konservative Therapie | CME Zahnärztliche Fortbildung

Minimal-invasive chirurgische Verfahren bei Erkrankungen des Kiefergelenks

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Dr. med., Prof. h.c. A. M. Neff

Erschienen in: wissen kompakt | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Die kraniomandibuläre Dysfunktion (CMD) mit arthrogener Leitkomponente stellt für alle in die Diagnostik und Therapie eingebundenen BehandlerInnen eine besondere Herausforderung dar. Bei etwa 20 % der PatientInnen lässt sich mit den meist schienenbasierten konservativen Therapiemaßnahmen keine effiziente Akutschmerzkontrolle und rasche Wiederherstellung der Funktion erreichen. Bei arthrogener CMD besteht daher ein erhöhtes Risiko für eine Schmerzchronifizierung. Minimal-invasive chirurgische Verfahren stellen für diese Indikation dagegen eine effiziente und zielführende Ergänzung des therapeutischen Spektrums dar und sind gemäß einer aktuellen Metaanalyse von Al Moraissi et al. (2020) der konservativen Therapie bezüglich Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung sogar signifikant überlegen. Die chirurgischen minimal-invasiven Maßnahmen sollten daher frühzeitig, d. h. spätestens bei erkennbar unzureichendem Ansprechen auf die konservative Therapie, Priorität erhalten und zählen heute zum Spektrum der First-Line-Therapien.
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Literatur
1.
Al Moraissi E, Wolford L, Ellis E III, Neff A (2020) The hierarchy of different treatments for arthrogenous temporomandibular disorders: a network meta-analysis of randomized clinical trials. J Craniomaxillofac Surg 48(1):9–23
2.
Badel T, Marotti M, Kern J, Laskarin M (2009) A quantitative analysis of splint therapy of displaced temporomandibular joint disc. Ann Anat 191(3):280–287PubMed
3.
Leiggener CS, Jochum H, Türp JC (2016) Kraniomandibuläre Dysfunktionen – Klassifikation, Diagnostik, Therapie. MKG-Chirurg 9:150–154
4.
Neff A, Gündel H (2006) Anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz bzw. kraniomandibuläre Dysfunktion. In: Henningsen P, Ceballos-Baumann A, Gündel H (Hrsg) Neuro-Psychosomatik. Schattauer, Stuttgart, New York, S 211–224
5.
Sandkühler J (2001) Schmerzgedächtnis: Entstehung, Vermeidung und Löschung. Dtsch Arztebl 98:A-2725–A-2730
6.
Diraçoğlu D, Saral IB, Keklik B, Kurt H, Emekli U, Ozçakar L, Karan A, Aksoy C (2009) Arthrocentesis versus nonsurgical methods in the treatment of temporomandibular disc displacement without reduction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 108(1):3–8PubMed
7.
Sanromán JF (2004) Closed lock (MRI fix disc): a comparison of arthrocentesis and arthroscopy. Int J Oral Maxillofac Surg 33(4):344–348PubMed
8.
Sembronio S, Albiero AM, Toror C, Robiony M, Politi M (2008) Is there a role for arthrocentesis in recapturing the displaced disc in patients with closed lock of the temporomandiular joint? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 105(3):274–280 (discussion 281)PubMed
9.
Murakami K, Hosaka H, Moriya Y, Segami N, Iizuka T (1995) Short-term treatment outcome study for the management of temporomandibular joint closed lock. A comparison of arthrocentesis to nonsurgical therapy and arthroscopic lysis and lavage. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 80(3):253–257PubMed
10.
Ahlers MO, Freesmeyer WB, Fussnegger M, Göz G, Jakstat HA, Koek B, Neff A, Ottl P, Reiber T (2005) Zur Therapie der funktionellen Erkrankungen des kraniomandibulären Systems, Gemeinsame Stellungnahme mehrerer Fachgesellschaften. Dtsch Zahnärztl Z 60(10):539–542
11.
Reich RH (2000) Konservative und chirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei Kiefergelenkerkrankungen. Mund Kiefer Gesichtchir 4:392–400
12.
Dworkin S, LeResche L (1992) Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examination and specifications, critique. J Craniomandib Disord 6:301–355PubMed
13.
Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF, International RDC, Consortium Network TMD, International Association for Dental Research, Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain (2014) Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: recommendations of the international RDC/TMD consortium network* and orofacial pain special interest group. J Oral Facial Pain Headache 28(1):6–27PubMedPubMedCentral
14.
Wilkes CH (1989) Internal derangements of the temporomandibular joint. Pathological variations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 115:469–477PubMed
15.
de Bont LGM (1998) Temporomandibular joint degenerative diseases: pathogenesis and rationale of surgical management. J Craniomaxillofac Surg 26:S35–S36
16.
Nitzan DW, Dolwick MF, Martinez GA (1991) Temporomandibular joint arthrocentesis: a simplified treatment for severe, limited mouth opening. J Oral Maxillofac Surg 49:1163–1167PubMed
17.
18.
Schmidt C, Ertel T, Arbogast M, Hügle B, von Kalle T, Neff A (2022) Clinical practice guideline: the diagnosis and treatment of rheumatoid and juvenile idiopathic arthritis of the temporomandibular joint. Dtsch Arztebl Int 119:47–54PubMedPubMedCentral
19.
Bouloux G, Koslin MG, Ness G, Shafer D (2017) Temporomandibular joint surgery. J Oral Maxillofac Surg 75(8S):e195–e223PubMed
20.
Tocaciu S, McCullough MJ, Dimitroulis G (2019) Surgical management of recurrent TMJ dislocation—a systematic review. Oral Maxillofac Surg 23(1):35–45PubMed
21.
22.
Nagori SA, Jose A, Gopalakrishnan V, Roy ID, Chattopadhyay PK, Roychoudhury A (2018) The efficacy of dextrose prolotherapy over placebo for temporomandibular joint hypermobility: a systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil 45(12):998–1006PubMed
23.
Abrahamsson H, Eriksson L, Abrahamsson P, Häggman-Henrikson B (2020) Treatment of temporomandibular joint luxation: a systematic literature review. Clin Oral Investig 24(1):61–70PubMed
24.
Daif ET (2010) Autologous blood injection as a new treatment modality for chronic recurrent temporomandibular joint dislocation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 109(1):31–36PubMed
25.
Hegab AF (2013) Treatment of chronic recurrent dislocation of the temporomandibular joint with injection of autologous blood alone, intermaxillary fixation alone, or both together: a prospective, randomised, controlled clinical trial. Br J Oral Maxillofac Surg 51(8):813–817PubMed
26.
Machon V, Levorova J, Hirjak D, Wisniewski M, Drahos M, Sidebottom A, Foltan R (2018) A prospective assessment of outcomes following the use of autologous blood for the management of recurrent temporomandibular joint dislocation. Oral Maxillofac Surg 22(1):53–57PubMed
27.
Hosaka H, Murakami K, Goto K, Iizuka T (1996) Outcome of arthrocentesis for temporomandibular joint with closed lock at 3 years follow-up. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 82:501–504PubMed
28.
Murakami KI, Iizuka T, Matsuki M, Ono T (1987) Recapturing the persistent anteriorly displaced disk by mandibular manipulation after pumping and hydraulic pressure to the upper joint cavity of the temporomandibular joint. Cranio 5:17–24PubMed
29.
Sato S, Kawamura H, Nagasaka H, Motegi K (1997) The natural course of anterior disc displacement without reduction in the temporomandibular joint: follow-up at 6, 12 and 18 months. J Oral Maxillofac Surg 55(3):234–238PubMed
30.
Sato S, Oguri S, Yamaguchi K, Kawamura H, Motegi K (2001) Pumping injection of sodium hyaluronate for patients with non-reducing disc displacement of the temporomandibular joint: two year follow-up. J Craniomaxillofac Surg 29(2):89–93PubMed
31.
Alpaslan C, Dolwick MF, Heft MW (2003) Five-year retrospective evaluation of temporomandibular joint arthrocentesis. Int J Oral Maxillofac Surg 32:263–267PubMed
32.
Ohnishi M (1991) Arthroscopic laser surgery and suturing for temporomandibular joint disorders: technique and clinical results. Arthroscopy 7:212–220PubMed
33.
Bergé S, von Lindern JJ, Niederhagen B, Appel T, Reich RH (2001) Mögliche Komplikationen bei der arthroskopischen Lavage des Kiefergelenks. Mund Kiefer Gesichtschir 5:245–250PubMed
34.
Neff A, Kolk A, Beer A, Horch HH (2002) Stellenwert des statischen MRT im Vergleich mit CINE-MRT, Achsiographie und Arthrosonographie. Dtsch Zahnärztl Z 57:353–357
35.
Reich RH, von Lindern JJ (2007) Funktionelle Kiefergelenkchirurgie. In: Horch HH (Hrsg) Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, 4. Aufl. Urban & Fischer, München, Jena, S 184–221
36.
Srouji S, Oren D, Zoabi A, Ohad R, Zraik H (2016) Temporomandibular joint arthroscopy technique using a single working cannula. Int J Oral Maxillofac Surg 45(11):1490–1494PubMed
37.
Neff A (2013) Endoskopische Verfahren in der Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie. MKG Chir 6(3):233–244
38.
Yura S, Totsuka Y, Yoshikawa T, Inoue N (2003) Can arthrocentesis release intracapsular adhesions? Arthroscopic findings before and after irrigation under sufficient hydraulic pressure. J Oral Maxillofac Surg 61:1253–1256PubMed
39.
Nitzan DW, Nitzan U, Dan P, Yedgar S (2001) The role of hyaluronic acid in protecting surface-active phospholipids from lysis by exogenous phospholipase A(2). Rheumatology (Oxford) 40:336–340
40.
Pedroletti F, Johnson BS, McCain J (2010) Endoscopic techniques in oral and maxillofacial surgery. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 22:169–182
41.
Kaneyama K, Segami N, Sato J, Murakami K, Iizuka T (2004) Outcomes of 152 temporomandibular joints following arthroscopic anterolateral capsular release by holmium: YAG laser or electrocautery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 97(5):546–551PubMed
42.
43.
McCain JP, Podrasky AE, Zabiegalsky NA (1992) Arthroscopic disc repositioning and suturing: a preliminary report. J Oral Maxillofac Surg 50:568–579PubMed
44.
Mehra P, Wolford LM (2001) Use of the Mitek anchor in temporomandibular joint disc-repositioning surgery. Proc (Bayl Univ Med Cent) 14:22–26
45.
Reich RH, Teschke M (2012) Kiefergelenkchirurgie. In: Hausamen JE et al (Hrsg) Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 190–215
46.
Dolwick MF, Nitzan DW (1994) The role of disc repositioning surgery for internal derangements of the temporomandibular joint. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 6:271–275
47.
Yeung RW, Chow RL, Samman N, Chiu K (2006) Short-term therapeutic outcome of intra-articular high molecular weight hyaluronic acid injection for nonreducing disc displacement of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 102(4):453–461PubMed
48.
Mc Cain JP, Sanders B, Koslin MG, Quinn JD, Peters PB, Indresano AT (1992) Temporomandibular joint arthroscopy: a 6-year multicenter retrospective study of 4381 joints. J Oral Maxillofac Surg 50:926–930
49.
Westesson PL, Eriksson L, Liedberg J (1986) The risk of damage to facial nerve, superficial temporal vessels, disk, and articular surfaces during arthroscopic examination of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 62:124–127PubMed
50.
Koslin MG, Martin JC (1993) The use of the Holmium laser for temporomandibular joint arthroscopic surgery. J Oral Maxillofac Surg 51:122–123PubMed
51.
Tucker MR, Jacoway JR, White RP (1986) Autogenous dermal grafts for repair of temporomandibular joint disc perforations. J Oral Maxillofac Surg 44:781–789PubMed
Metadaten
Titel
Minimal-invasive chirurgische Verfahren bei Erkrankungen des Kiefergelenks
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. Dr. med., Prof. h.c. A. M. Neff
Publikationsdatum
11.08.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
wissen kompakt / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 1863-2637
Elektronische ISSN: 2190-3816
DOI
https://doi.org/10.1007/s11838-022-00157-5

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