Kurze Nadel, Schrägstellung und Hautfalte ratsam, sonst droht Muskeldepot

Auszug

Ergebnisse: Es wurden 31 Kinder im Alter von 2-6 Jahren, 49 Kinder und Jugendliche in der Altersgruppe 7-13 Jahre und 21 Jugendliche im Alter von 14-17 Jahren untersucht. Die meisten injizierten mindestens viermal täglich in unterschiedliche Injektionsstellen, wobei in allen Gruppen der Bauch dominierte. Aus Tabelle 1 lassen sich die Dicke der Haut und der Haut plus Unterhautfettgewebe entnehmen. Die Dicke der Cutis nimmt mit dem Alter signifikant zu. Die Dicke der Subkutis ist sehr variabel. Zeichnet man eine Linie von 4 mm als Untergrenze der Hautdicke (entsprechend den kürzesten erhältlichen Pennadeln) so gibt es einige Patienten, die bei 90° Winkel ohne Hautfalte mit der Pennadel die Muskulatur erreichen würden. Insbesondere für die Kinder im Alter von 2-6 Jahren betrifft das immerhin 20,2% (ältere Kinder und Jugendliche 2,4–4,6%). Für eine Nadellänge von 5 mm würde sich bei den Kleinkindern eine Rate von 46% i.m. Injektionen ergeben (ältere: 16,1–18,4%). Die Nadellängen von über 5 mm ergeben bei senkrechter Injektion ohne Hautfalte eine Wahrscheinlichkeit von 34–66% abhängig vom Alter. In den Altersgruppen 2-6 und 7-13 Jahre hatten die Mädchen eine signifikant dickere subkutane Hautschicht, die sich bei den älteren Jugendlichen anglich. Interessanterweise gab es keinen Zusammenhang zum BMI.

		2-6 Jahre	7-13 Jahre	14-17 Jahre
Oberarm	Hautdicke	1,57±0,23	1,71±0,29	1,92±0,42
	Haut+ s.c. F	4,89±1,47	6,02±1,86	6,31±1,94
Oberschenkel	Hautdicke	1,71±0,25	1,89±0,30	2,14±0,35
	Haut+ s.c. F	6,05±2,44	7,36±2,31	7,49±2,10
Abdomen	Hautdicke	1,71±0,27	2,07±0,31	2,18±0,50
	Haut+ s.c. F	6,12±3,47	7,98±3,40	7,75±2,91
Po	Hautdicke	1,97±0,27	2,11±0,35	2,29±0,41
	Haut+ s.c. F	6,53±2,26	8,73±3,18	8,12±2,81

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