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Erschienen in:

01.11.2007 | Original Contributions

Laparoscopic Resection for Colorectal Cancer in Octogenarians: Results in a Decade

verfasst von: Hester Y. S. Cheung, F.R.A.C.S., C. C. Chung, F.R.C.S.(Edinb.), James T. K. Fung, M.R.C.S., James C. H. Wong, F.R.A.C.S., Kevin K. K. Yau, F.R.C.S.(Edinb.), Michael K. W. Li, F.R.C.S.(Edinb.),F.R.C.S.(Engl.)

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 11/2007

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Abstract

Objectives

This study was designed to evaluate the results of laparoscopic resection for colorectal cancer in octogenarians.

Methods

Patients aged 80 years or older who underwent elective laparoscopic resection for colorectal cancer from July 1, 1996 to June 30, 2006 were recruited for analysis, with the following exceptions: 1) patients who did not give informed consent; 2) unfit for operative treatment; 3) presented as surgical emergencies; 4) multiple previous abdominal operations; or 5) locally advanced tumors. Operating time, blood loss, length of hospital stay, mortality and morbidities, including anastomotic dehiscence, pulmonary and wound sepsis, disease recurrence, and patient survival were used to measure outcome.

Results

During a ten-year period, laparoscopic colorectal cancer resection was attempted in 101 octogenarians. The median age was 83 (range, 80-5) years and 45 patients were males. The median operating time was 110 (range, 60-45) minutes, with a median blood loss of 50 (range, 0-,000) ml. Conversion was required in only one case with a leakage rate of 3.3 percent. The overall morbidity and operative mortality rate were 17 and 3 percent, respectively. With a median follow-up of 24 (range, 0-02) months, 22 patients developed recurrence, with 8 of those still surviving. The overall five-year survival is 51 percent.

Conclusions

Our experience confirms that laparoscopic colorectal cancer resection in selected octogenarians is safe and feasible. Aside from the obvious short-term benefits, the long-term oncologic outcomes are favorable.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Redwine DB, Sharpe DR. Laparoscopic segmental resection of the sigmoid colon for endometriosis. J Laparoendosc Surg 1991;1:217-0.PubMed Redwine DB, Sharpe DR. Laparoscopic segmental resection of the sigmoid colon for endometriosis. J Laparoendosc Surg 1991;1:217-0.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Chung CC, Tsang WC, Kwok SY, Li KW. Laparoscopy and its current role in the management of colorectal disease. Colorectal Disease 2003;5:528-3.CrossRefPubMed Chung CC, Tsang WC, Kwok SY, Li KW. Laparoscopy and its current role in the management of colorectal disease. Colorectal Disease 2003;5:528-3.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Milsom JW, Bohm B, Hammerhofer KA, Fazio V, Steiger E, Elson P. A prospective randomized trial comparing laparoscopic versus conventional techniques in colorectal cancer surgery: a preliminary report. J Am Coll Surg 1998;187:46–54.CrossRefPubMed Milsom JW, Bohm B, Hammerhofer KA, Fazio V, Steiger E, Elson P. A prospective randomized trial comparing laparoscopic versus conventional techniques in colorectal cancer surgery: a preliminary report. J Am Coll Surg 1998;187:46–54.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Lacy AM, García-Valdecasas JC, Delgado S, et al. Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 2002;359:2224-.CrossRef Lacy AM, García-Valdecasas JC, Delgado S, et al. Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 2002;359:2224-.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kwok PY, Lau WY, Carey PD, Kelley SB, Leung KL, Li KC. Prospective evaluation of laparoscopic-assisted large bowel excision for cancer. Ann Surg 1996;223:170-.CrossRefPubMed Kwok PY, Lau WY, Carey PD, Kelley SB, Leung KL, Li KC. Prospective evaluation of laparoscopic-assisted large bowel excision for cancer. Ann Surg 1996;223:170-.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Wexner SD, Cohen SM, Johansen OB, Nogueras JJ, Jagleman DG. Laparoscopic colorectal surgery. A prospective assessment and current perspective. Br J Surg 1993;80:1602-.CrossRefPubMed Wexner SD, Cohen SM, Johansen OB, Nogueras JJ, Jagleman DG. Laparoscopic colorectal surgery. A prospective assessment and current perspective. Br J Surg 1993;80:1602-.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Santoro E, Carlini M, Carboni F, Feroce A. Colorectal carcinoma; laparoscopic versus traditional open surgery. A clinical trial. Hepatogastroenterology 1999;13:595-. Santoro E, Carlini M, Carboni F, Feroce A. Colorectal carcinoma; laparoscopic versus traditional open surgery. A clinical trial. Hepatogastroenterology 1999;13:595-.
9.
Zurück zum Zitat Leung KL, Kwok PY, Lam CW, et al. Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. Lancet 2004;363:1187-3.CrossRefPubMed Leung KL, Kwok PY, Lam CW, et al. Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. Lancet 2004;363:1187-3.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Nelson H, Sargent DJ, Wieand HS, et al. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350:2050-.CrossRef Nelson H, Sargent DJ, Wieand HS, et al. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350:2050-.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Annual Report 2003. Department of Health: Hong Kong, SAR Annual Report 2003. Department of Health: Hong Kong, SAR
12.
Zurück zum Zitat Weber DM. Laparoscopic surgery: an excellent approach in elderly patients. Arch Surg 2003:138:1083-.CrossRefPubMed Weber DM. Laparoscopic surgery: an excellent approach in elderly patients. Arch Surg 2003:138:1083-.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Isbister WH. Colorectal surgery in the elderly: an audit of surgery in octogenarians. ANZ J Surg 1997;67:557-1.CrossRef Isbister WH. Colorectal surgery in the elderly: an audit of surgery in octogenarians. ANZ J Surg 1997;67:557-1.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Fielding LP, Philips RK, Hittinger R. Factors influencing mortality after curative resection for large bowel cancer in elderly patients. Lancet 1989;1:595-.CrossRefPubMed Fielding LP, Philips RK, Hittinger R. Factors influencing mortality after curative resection for large bowel cancer in elderly patients. Lancet 1989;1:595-.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Payne JE, Chapuis PH, Pheils MT. Surgery for large bowel cancer in people aged 75 years and older. Dis Colon Rectum 1986;29:733-.CrossRefPubMed Payne JE, Chapuis PH, Pheils MT. Surgery for large bowel cancer in people aged 75 years and older. Dis Colon Rectum 1986;29:733-.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Puig-La Calle J Jr, Quayle J, Thaler HT, et al. Favorable short-term and long-term outcome after elective radical rectal cancer resection in patients 75 years of age or older. Dis. Colon Rectum 2000;43:1704-.CrossRefPubMed Puig-La Calle J Jr, Quayle J, Thaler HT, et al. Favorable short-term and long-term outcome after elective radical rectal cancer resection in patients 75 years of age or older. Dis. Colon Rectum 2000;43:1704-.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Stewart BT, Stitz RW, Lumley JW. Laparoscopically assisted colorectal surgery in the elderly. Br J Surg 1999;86:938-1.CrossRefPubMed Stewart BT, Stitz RW, Lumley JW. Laparoscopically assisted colorectal surgery in the elderly. Br J Surg 1999;86:938-1.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Stocchi L, Nelson H, Young-Fadok TM, Larson DR, Ilstrup DM. Safety and advantages of laparoscopic vs. open colectomy in the elderly: matched-control study. Dis Colon Rectum 2000;43:326-2.CrossRefPubMed Stocchi L, Nelson H, Young-Fadok TM, Larson DR, Ilstrup DM. Safety and advantages of laparoscopic vs. open colectomy in the elderly: matched-control study. Dis Colon Rectum 2000;43:326-2.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Law WL, Chu KW, Tung PH. Laparoscopic colorectal resection: a safe option for elderly patients. J Am Coll Surg 2002;195:768-3.CrossRefPubMed Law WL, Chu KW, Tung PH. Laparoscopic colorectal resection: a safe option for elderly patients. J Am Coll Surg 2002;195:768-3.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Vignali A, Di Palo S, Tamburini A, Radaelli G, Orsenigo E, Staudacher C. Laparoscopic vs. open colectomies in octogenarians: a case-matched control study. Dis Colon Rectum 2005;48:2070-.CrossRefPubMed Vignali A, Di Palo S, Tamburini A, Radaelli G, Orsenigo E, Staudacher C. Laparoscopic vs. open colectomies in octogenarians: a case-matched control study. Dis Colon Rectum 2005;48:2070-.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Scheidbach H, Schneider C, Hugel O, et al. Laparoscopic surgery in the old patient: do indications and outcomes differ?. Langenbecks Arch Surg 2005;390:328-2.CrossRefPubMed Scheidbach H, Schneider C, Hugel O, et al. Laparoscopic surgery in the old patient: do indications and outcomes differ?. Langenbecks Arch Surg 2005;390:328-2.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Slow B, Read T, Birnbaum E, Fry R, Fleshman J. Age and type of procedure influence the choice of patients for laparoscopic colectomy. Surg Endosc 2003;17:923-.CrossRef Slow B, Read T, Birnbaum E, Fry R, Fleshman J. Age and type of procedure influence the choice of patients for laparoscopic colectomy. Surg Endosc 2003;17:923-.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat De Santis L, Frigo F. Laparoscopic colorectal surgery in the elderly. Acta Bio-Medica de I Ateneo Parmense 2006;76:24-. De Santis L, Frigo F. Laparoscopic colorectal surgery in the elderly. Acta Bio-Medica de I Ateneo Parmense 2006;76:24-.
24.
Zurück zum Zitat Tuech JJ, Pessaux P, Rouge C, et al. Laparoscopic vs. open colectomy for sigmoid diverticulitis: a prospective comparative study in the elderly. Surg Endosc 2000;14:1031-.CrossRefPubMed Tuech JJ, Pessaux P, Rouge C, et al. Laparoscopic vs. open colectomy for sigmoid diverticulitis: a prospective comparative study in the elderly. Surg Endosc 2000;14:1031-.CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Delgado, Lacy S, Garcia Valdecasas JC, et al. Could age be an indication for laparoscopic colectomy in colorectal cancer?. Surg Endosc 2000;14:22-.CrossRefPubMed Delgado, Lacy S, Garcia Valdecasas JC, et al. Could age be an indication for laparoscopic colectomy in colorectal cancer?. Surg Endosc 2000;14:22-.CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Iroatulam, Chen AJ, Potenti HH, et al. Laparoscopic colectomy yields similar morbidity and disability regardless of patient age. Int J Colorectal Dis 1999;14:155-.CrossRefPubMed Iroatulam, Chen AJ, Potenti HH, et al. Laparoscopic colectomy yields similar morbidity and disability regardless of patient age. Int J Colorectal Dis 1999;14:155-.CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Lewis AA, Khoury GA. Resection for colorectal cancer in the very old: are the risks too high?. BMJ 1988;296:459-1.CrossRefPubMed Lewis AA, Khoury GA. Resection for colorectal cancer in the very old: are the risks too high?. BMJ 1988;296:459-1.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Laparoscopic Resection for Colorectal Cancer in Octogenarians: Results in a Decade
verfasst von
Hester Y. S. Cheung, F.R.A.C.S.
C. C. Chung, F.R.C.S.(Edinb.)
James T. K. Fung, M.R.C.S.
James C. H. Wong, F.R.A.C.S.
Kevin K. K. Yau, F.R.C.S.(Edinb.)
Michael K. W. Li, F.R.C.S.(Edinb.),F.R.C.S.(Engl.)
Publikationsdatum
01.11.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 11/2007
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-007-9070-x

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