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Operative Orthopädie und Traumatologie

Erschienen in:

01.06.2013 | Operative Techniken

Stadiengerechte Therapie des Kniegelenkinfekts nach Arthroskopie

verfasst von: E. Enderle, Prof. Dr. K.-H. Frosch

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 3/2013

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Zusammenfassung

Operationsziel

Ziel ist die frühzeitige diagnostische Arthroskopie mit Spülung und ggf. gezieltem Débridement aller 6 Rezessi des infizierten Kniegelenks, um den Infekt rasch zu beherrschen und ein zufriedenstellendes funktionelles Outcome zu erreichen.

Indikationen

Bereits der Verdacht auf einen Kniegelenksinfekt indiziert eine notfallmäßige Revision.

Kontraindikationen

Keine Kontraindikationen.

Operationstechnik

Arthroskopische Spülbehandlung mit gezieltem Débridement. Insbesondere auch Spülung und Débridement der beiden dorsalen Rezessi. Im Stadium IV nach Gächter offene Synovektomie und radikales Débridement.

Weiterbehandlung

In den Stadien II–IV nach Gächter geplante „Second-look“-Arthroskopie. Bei Persistenz des Infekts frühzeitiger „Second-look“-Eingriff. Nach Drainagenzug Mobilisation auf der CPM-Schiene. Fortführung der Antibiose über die Infektsanierung hinaus.

Ergebnisse

Die arthroskopische Spülung mit gezieltem Débridement aller 6 Rezessi in Kombination mit einer antibiotischen Therapie ist ein erfolgreiches Konzept zur Therapie des Kniegelenkinfekts bei nichtendoprothetisch voroperiertem Gelenk. Im Infektstadium IV nach Gächter mit Knochenbefall sollte ein offenes Débridement des Knochens durchgeführt werden. Ein frühzeitiger Therapiebeginn ist entscheidend.

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Titel: Stadiengerechte Therapie des Kniegelenkinfekts nach Arthroskopie
verfasst von: E. Enderle
Prof. Dr. K.-H. Frosch
Publikationsdatum: 01.06.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-012-0215-2

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