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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 1/2014

01.02.2014 | Operative Techniken

Isolierter Bündelersatz bei Partialruptur des vorderen Kreuzbandes

verfasst von: PD Dr. S. Lorenz, A.B. Imhoff

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 1/2014

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Zusammenfassung

Operationsziel

Partieller Ersatz/Augmentation des vorderen Kreuzbands (VKB) mit autologem Sehnentransplantat unter Erhalt von intakten Bandstrukturen.

Indikationen

Symptomatische isolierte Rupturen des anteromedialen (AMB) oder posterolateralen (PLB) Bündels des VKB. Rotationsinstabilität bei fehlplatziertem VKB-Ersatz.

Kontraindikationen

Bei Revisionsfällen: Bewegungseinschränkung bei Z. n. fehlplatzierter VKB-Ersatzbandplastik und vorbestehende Tunnelerweiterung mit der Gefahr der langstreckigen Konfluenz der Bohrkanäle.

Operationstechnik

Untersuchung der anteroposterioren Translation (Lachman-Test, vordere Schublade) und der Rotationsstabilität (Pivot-shift-Test) in Narkose. Diagnostische Arthroskopie, Wiederholung der Translationstests und Tasthakenprobe. Entfernung der rupturierten Bandstrukturen. Entnahme einer Hamstring-Sehne, Präparation zu Transplantat. Präparation der Insertionszonen an Femur und Tibia. Setzen eines Bohrdrahts femoral in das anatomische Zentrum des gerissenen funktionellen Bündels und Überbohren auf Transplantatstärke. Setzen eines Bohrdrahts balanciert in Abhängigkeit vom femoralen Bohrkanal an der Tibia und Überbohren auf Transplantatstärke. Einzug des Transplantats und Fixierung.

Weiterbehandlung

Die Weiterbehandlung erfolgt analog zu kompletten VKB-Rupturen.
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Metadaten
Titel
Isolierter Bündelersatz bei Partialruptur des vorderen Kreuzbandes
verfasst von
PD Dr. S. Lorenz
A.B. Imhoff
Publikationsdatum
01.02.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 1/2014
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-013-0265-0

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