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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 4/2015

01.08.2015 | Operative Techniken

Kalkaneus-Scarf-Osteotomie zur Korrektur von subtalaren Rückfuß-Varusdeformitäten

verfasst von: Prof. Dr. J. Hamel

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Operationsziel

Gelenkerhaltende biplanare Korrektur von leicht- und mittelgradigen Rückfuß-Varusdeformitäten durch eine Z-förmige Osteotomie des Kalkaneus.

Indikationen

Leicht- und mittelgradige subtalare Rückfuß-Varusfehlstellung im Zusammenhang mit Cavovarus-Deformitäten, Equinovarus-Deformitäten z.B. nach idiopathischem Klumpfuß, Zustand nach tarsaler Arthrodese oder OSG-Endoprothetik, Z.n. Peronealsehnenruptur.

Kontraindikationen

Supramalleoläre Varusfehlstellungen, Verkippung des Talus in der Malleolengabel bei OSG-Instabilität, Varusarthrose des OSG, schwere kontrakte subtalare Varusfehlstellungen sowie nichtrekonstruierbarer Verlust der Peronealsehnenfunktion durch Sehnenläsion oder Lähmung, die eine Korrekturarthrodese erfordern.

Operationstechnik

Über einen lateralen bogenförmigen Zugang über dem Tuber calcanei mit Freilegung der lateralen Kalkaneus-Wand wird eine Z-förmige Osteotomie des Kalkaneus angelegt und das Tuberfragment nach lateral verschoben und in der Transversalebene des Fußes gedreht, sowie in der Frontalebene durch lateralbasige Keilentnahme leicht gekippt. Die Osteotomie wird mit Kirschnerdrähten oder Schrauben fixiert. Bei höherem Korrekturausmaß ist eine prophylaktische Spaltung des Tarsaltunnels empfehlenswert.

Weiterbehandlung

Entlastung im Unterschenkel-Gipsverband für 4 Wochen. Nach Entfernung der Kirschner-Drähte weitere 4 Wochen Teilbelastung im Walker. Bei Verwendung von Schrauben sind eine frühere Mobilisierung und Teilbelastung möglich.

Ergebnisse

Bei 20 von 2009 bis 2013 durchgeführten Kalkaneus-Scarf-Osteotomien (mit zusätzlichen knöchern-weichteiligen Maßnahmen) konnte klinisch eine ausreichende Korrektur der Rückfuß-Varusfehlstellung erzielt werden. Es wurden keine Fälle von verzögerter knöcherner Konsolidierung, Korrekturverlust oder Schädigung des N. tibialis festgestellt. Eine Reoperation war bisher in keinem Fall erforderlich.
Literatur
1.
Bruce BG, Bariteau JT, Evangelista PE, Arcuri D, Sandusky M, DiGiovanni CW (2014) The effect of medial and lateral calcaneal osteotomies on the tarsal tunnel. Foot Ankle Int 35:383–388CrossRefPubMed
2.
Dwyer FC (1959) Osteotomy of the calcaneus for pes cavus. JBJS 41:80–86
3.
Knupp M, Horisberger M, Hintermann B (2008) A new Z-shaped calcaneal osteotomy of severe varus deformity of the hindfoot. Tech Foot Ankle Surg 7:90–95CrossRef
4.
Krause FG, Pohl MJ, Penner MJ, Younger AS (2009) Tibial nerve palsy associated with lateralizing calcaneal osteotomy: case reviews and technical tip. Foot Ankle Int 30:258–261CrossRefPubMed
5.
Malerba F, De Marchi F (2005) Calcaneal osteotomies. Foot Ankle Clin N Am 10:523–540CrossRef
6.
Maskill MP, Maskill JD, Pomeroy GC (2010) Surgical management and treatment algorithm for the subtle cavovarus foot. Foot Ankle Int 31:1057–1063CrossRefPubMed
7.
Peters PG, Guyton GP (2013) Metatarsal and calcaneal osteotomies for cavus foot. In: Kitaoka HB (Hrsg) Master techniques in orthopaedic surgery, the foot and ankle, 3. Aufl. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, S 301–314
8.
Sammarco GJ, Taylor R (2001) Cavovarus foot treated with combined calcaneus and metatarsal osteotomies. Foot Ankle Int 22:19–30PubMed
9.
Sanders RW, Clare MP (2007) Fractures of the calcaneus. In: Coughlin MJ, Mann RA, Saltzman CL (Hrsg) Surgery of the foot and ankle, 8. Aufl. Mosby Elsevier, Philadelphia, S 2017–2073
10.
Vermeulen K, Neven E, Vandeputte G, Van Glabbeek F, Somville J (2011) Relationship of the scarf valgus-inducing osteotomy of the calcaneus to the medial neurovascular structures. Foot Ankle Int 32:540–544CrossRef
Metadaten
Titel
Kalkaneus-Scarf-Osteotomie zur Korrektur von subtalaren Rückfuß-Varusdeformitäten
verfasst von
Prof. Dr. J. Hamel
Publikationsdatum
01.08.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-015-0411-y

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