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Erschienen in: Die Unfallchirurgie 5/2011

01.05.2011 | Originalien

Vergleich der lokalen Spongiosadichte osteoporotischer und nichtosteoporotischer distaler Radii

verfasst von: Dr. V. Braunstein, S. Duda, C.M. Sprecher, V. Brighenti, R. Arora, A. Tami, M. Lutz, S. Milz

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 5/2011

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Zusammenfassung

Hintergrund

Um eine gute Fixation der Osteosynthesematerialien im distalen Radius zu erreichen, ist die Kenntnis der lokalen Spongiosaverteilung essenziell.

Material und Methoden

Mittels quantitativer Computertomographie (qCT) wurden 12 distale Radii in 2 Gruppen eingeteilt (gute bzw. schlechte Knochenqualität), um anschließend hochauflösende CT-Scans anzufertigen. Zwischen 1 und 40 mm Entfernung zum Processus styloideus radii wurden an 13 Stellen CT-Schnittbilder erstellt, in 4 Quadranten unterteilt und die Spongiosadichte bestimmt.

Ergebnisse

In beiden Gruppen war die Spongiosadichte gelenknah am höchsten. Es wurde ein Spongiosadichteabfall in Richtung Metaphyse festgestellt. Beim Vergleich der ulnaren mit den radialen Quadranten zeigten sich gelenknahe signifikante Unterschiede. In beiden Gruppen ergab sich beim Vergleich der palmaren mit den dorsalen Quadranten ein nahezu identischer Kurvenverlauf.

Schlussfolgerung

Beim Vergleich distaler Radii mit guter und schlechter Knochenqualität kam es zu einem homogenen Abfall der Knochendichte. Beim Vergleich der spongiösen Knochendichte innerhalb der jeweiligen Gruppen (radial vs. ulnar und palmar vs. dorsal) wurden v. a. im gelenknahen Bereich signifikante Unterschiede festgestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderson DD, Deshpande BR, Daniel TE et al (2005) A three-dimensional finite element model of the radiocarpal joint: distal radius fracture step-off and stress transfer. Iowa Orthop J 25:108–117PubMed Anderson DD, Deshpande BR, Daniel TE et al (2005) A three-dimensional finite element model of the radiocarpal joint: distal radius fracture step-off and stress transfer. Iowa Orthop J 25:108–117PubMed
2.
Zurück zum Zitat Augat P, Gordon CL, Lang TF et al (1998) Accuracy of cortical and trabecular bone measurements with peripheral quantitative computed tomography (pQCT). Phys Med Biol 43:2873–2883PubMedCrossRef Augat P, Gordon CL, Lang TF et al (1998) Accuracy of cortical and trabecular bone measurements with peripheral quantitative computed tomography (pQCT). Phys Med Biol 43:2873–2883PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bartl R (2003) The management of manifest osteoporosis – a new responsibility for the accident specialist. Unfallchirurg 106:525PubMedCrossRef Bartl R (2003) The management of manifest osteoporosis – a new responsibility for the accident specialist. Unfallchirurg 106:525PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bartl R, Bartl C, Mutschler W (2003) Diagnosis and therapy of osteoporosis. Strategy for effective treatment after fragility fractures. Unfallchirurg 106:526–541PubMedCrossRef Bartl R, Bartl C, Mutschler W (2003) Diagnosis and therapy of osteoporosis. Strategy for effective treatment after fragility fractures. Unfallchirurg 106:526–541PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Buckley JM, Loo K, Motherway J (2007) Comparison of quantitative computed tomography-based measures in predicting vertebral compressive strength. Bone 40:767–774PubMedCrossRef Buckley JM, Loo K, Motherway J (2007) Comparison of quantitative computed tomography-based measures in predicting vertebral compressive strength. Bone 40:767–774PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH et al (2007) Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005–2025. J Bone Miner Res 22:465–475PubMedCrossRef Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH et al (2007) Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005–2025. J Bone Miner Res 22:465–475PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Grewal R, Perey B, Wilmink M et al (2005) A randomized prospective study on the treatment of intra-articular distal radius fractures: open reduction and internal fixation with dorsal plating versus mini open reduction, percutaneous fixation and external fixation. J Hand Surg [Am] 30:764–772 Grewal R, Perey B, Wilmink M et al (2005) A randomized prospective study on the treatment of intra-articular distal radius fractures: open reduction and internal fixation with dorsal plating versus mini open reduction, percutaneous fixation and external fixation. J Hand Surg [Am] 30:764–772
8.
Zurück zum Zitat Haussler B, Gothe H, Gol D et al (2007) Epidemiology, treatment and costs of osteoporosis in Germany – the BoneEVA Study. Osteoporos Int 18:77–84PubMedCrossRef Haussler B, Gothe H, Gol D et al (2007) Epidemiology, treatment and costs of osteoporosis in Germany – the BoneEVA Study. Osteoporos Int 18:77–84PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kapoor H, Agarwal A, Dhaon BK (2000) Displaced intra-articular fractures of distal radius: a comparative evaluation of results following closed reduction, external fixation and open reduction with internal fixation. Injury 31:75–79PubMedCrossRef Kapoor H, Agarwal A, Dhaon BK (2000) Displaced intra-articular fractures of distal radius: a comparative evaluation of results following closed reduction, external fixation and open reduction with internal fixation. Injury 31:75–79PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Koh S, Andersen CR, Buford WL Jr et al (2006) Anatomy of the distal brachioradialis and its potential relationship to distal radius fracture. J Hand Surg [Am] 31:2–8 Koh S, Andersen CR, Buford WL Jr et al (2006) Anatomy of the distal brachioradialis and its potential relationship to distal radius fracture. J Hand Surg [Am] 31:2–8
11.
Zurück zum Zitat Kreder HJ, Hanel DP, Agel J et al (2005) Indirect reduction and percutaneous fixation versus open reduction and internal fixation for displaced intra-articular fractures of the distal radius: a randomised, controlled trial. J Bone Joint Surg [Br] 87:829–836 Kreder HJ, Hanel DP, Agel J et al (2005) Indirect reduction and percutaneous fixation versus open reduction and internal fixation for displaced intra-articular fractures of the distal radius: a randomised, controlled trial. J Bone Joint Surg [Br] 87:829–836
12.
Zurück zum Zitat Lauritzen JB, Schwarz P, Lund B et al (1993) Changing incidence and residual lifetime risk of common osteoporosis-related fractures. Osteoporos Int 3:127–132PubMedCrossRef Lauritzen JB, Schwarz P, Lund B et al (1993) Changing incidence and residual lifetime risk of common osteoporosis-related fractures. Osteoporos Int 3:127–132PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Letsch R, Infanger M, Schmidt J et al (2003) Surgical treatment of fractures of the distal radius with plates: a comparison of palmar and dorsal plate position. Arch Orthop Trauma Surg 123:333–339PubMedCrossRef Letsch R, Infanger M, Schmidt J et al (2003) Surgical treatment of fractures of the distal radius with plates: a comparison of palmar and dorsal plate position. Arch Orthop Trauma Surg 123:333–339PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Leung F, Tu YK, Chew WY et al (2008) Comparison of external and percutaneous pin fixation with plate fixation for intra-articular distal radial fractures. A randomized study. J Bone Joint Surg [Am] 90:16–22 Leung F, Tu YK, Chew WY et al (2008) Comparison of external and percutaneous pin fixation with plate fixation for intra-articular distal radial fractures. A randomized study. J Bone Joint Surg [Am] 90:16–22
15.
Zurück zum Zitat Lill H, Hepp P, Gowin W et al (2002) Age- and gender-related distribution of bone mineral density and mechanical properties of the proximal humerus. Rofo 174:1544–1550PubMed Lill H, Hepp P, Gowin W et al (2002) Age- and gender-related distribution of bone mineral density and mechanical properties of the proximal humerus. Rofo 174:1544–1550PubMed
16.
Zurück zum Zitat Lochmuller EM, Matsuura M, Bauer J et al (2008) Site-specific deterioration of trabecular bone architecture in men and women with advancing age. J Bone Miner Res 23:1964–1973PubMedCrossRef Lochmuller EM, Matsuura M, Bauer J et al (2008) Site-specific deterioration of trabecular bone architecture in men and women with advancing age. J Bone Miner Res 23:1964–1973PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lohmann R, Haid K, Stöckle U et al (2007) Epidemiology and perspectives in traumatology of the elderly. Unfallchirurg 110:553–560PubMedCrossRef Lohmann R, Haid K, Stöckle U et al (2007) Epidemiology and perspectives in traumatology of the elderly. Unfallchirurg 110:553–560PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Mueller TL, Stauber M, Kohler T et al (2009) Non-invasive bone competence analysis by high-resolution pQCT: an in vitro reproducibility study on structural and mechanical properties at the human radius. Bone 44:364–371PubMedCrossRef Mueller TL, Stauber M, Kohler T et al (2009) Non-invasive bone competence analysis by high-resolution pQCT: an in vitro reproducibility study on structural and mechanical properties at the human radius. Bone 44:364–371PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rein S, Schikore H, Schneiders W et al (2007) Results of dorsal or volar plate fixation of AO type C3 distal radius fractures: a retrospective study. J Hand Surg [Am] 32:954–961 Rein S, Schikore H, Schneiders W et al (2007) Results of dorsal or volar plate fixation of AO type C3 distal radius fractures: a retrospective study. J Hand Surg [Am] 32:954–961
20.
Zurück zum Zitat Ruch DS, Papadonikolakis A (2006) Resection of the scaphoid distal pole for symptomatic scaphoid nonunion after failed previous surgical treatment. J Hand Surg [Am] 31:588–593 Ruch DS, Papadonikolakis A (2006) Resection of the scaphoid distal pole for symptomatic scaphoid nonunion after failed previous surgical treatment. J Hand Surg [Am] 31:588–593
21.
Zurück zum Zitat Singer BR, McLauchlan GJ, Robinson CM et al (1998) Epidemiology of fractures in 15,000 adults: the influence of age and gender. J Bone Joint Surg [Br] 80:243–248 Singer BR, McLauchlan GJ, Robinson CM et al (1998) Epidemiology of fractures in 15,000 adults: the influence of age and gender. J Bone Joint Surg [Br] 80:243–248
22.
Zurück zum Zitat Sornay-Rendu E, Boutroy S, Munoz F et al (2007) Alterations of cortical and trabecular architecture are associated with fractures in postmenopausal women, partially independent of decreased BMD measured by DXA: the OFELY Study. J Bone Miner Res 22:425–433PubMedCrossRef Sornay-Rendu E, Boutroy S, Munoz F et al (2007) Alterations of cortical and trabecular architecture are associated with fractures in postmenopausal women, partially independent of decreased BMD measured by DXA: the OFELY Study. J Bone Miner Res 22:425–433PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Vico L, Zouch M, Amirouche A et al (2008) High-resolution pQCT analysis at the distal radius and tibia discriminates patients with recent wrist and femoral neck fractures. J Bone Miner Res 23:1741–1750PubMedCrossRef Vico L, Zouch M, Amirouche A et al (2008) High-resolution pQCT analysis at the distal radius and tibia discriminates patients with recent wrist and femoral neck fractures. J Bone Miner Res 23:1741–1750PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Vogel T, Kampmann P, Burklein D et al (2008) Reality of treatment of osteoporotic fractures in German trauma departments: a contribution for outcome research. Unfallchirurg 111:869–877PubMedCrossRef Vogel T, Kampmann P, Burklein D et al (2008) Reality of treatment of osteoporotic fractures in German trauma departments: a contribution for outcome research. Unfallchirurg 111:869–877PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Vergleich der lokalen Spongiosadichte osteoporotischer und nichtosteoporotischer distaler Radii
verfasst von
Dr. V. Braunstein
S. Duda
C.M. Sprecher
V. Brighenti
R. Arora
A. Tami
M. Lutz
S. Milz
Publikationsdatum
01.05.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 5/2011
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-009-1735-6

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