Tiefes, posteriores chronisches belastungsinduziertes Kompartmentsyndrom als Ursache von Beinschmerz

Bei einem kleinen Anteil der Patienten mit belastungsinduziertem Beinschmerz liegt ein tiefes posteriores chronisches Belastungskompartmentsyndrom (deep posterior chronic exertional compartment syndrom [dp-CECS]) vor. Die Betroffenen geben Schmerz, Verkürzungen und Krämpfe tief in den Wadenmuskeln an, die durch körperliche Aktivität hervorgerufen werden, aber in geringerem Maße auch in Ruhe bestehen können. Die körperliche Untersuchung ergibt häufig eine schmerzhafte Palpation der Flexoren im Bereich unmittelbar dorsomedial zur Tibia. Die Diagnose wird mithilfe der intrakompartimentellen Druckmessung gesichert. Verschiedene Krankheitsentitäten können sich ähnlich präsentieren oder mit dem tp-CBKS zusammenfallen, so etwa das Schienbeinkantensyndrom und das Popliteakompressionssyndrom. Die Fasziotomie mehrerer Flexoren ist die einzige Therapieoption mit positivem Behandlungsergebnis. In der vorliegenden Übersicht werden Diagnose und Therapie des tp-CBKS diskutiert.