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Erschienen in: Der Radiologe 8/2006

01.08.2006 | Handwurzel und Finger

Radiologische Frühdiagnostik der skapholunären Dissoziation (SLD)

verfasst von: PD Dr. R. Schmitt, S. Fröhner, S. Fodor, G. Christopoulos, K. H. Kalb

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 8/2006

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Zusammenfassung

Die Teilruptur des Lig. scapholunatum (prädynamisches Stadium) und die isolierte Komplettruptur (dynamisches Stadium) führen zu keiner karpalen Gefügestörung in Ruhe. Erst wenn die Komplettruptur von Läsionen der extrinsischen Bandstabilisatoren begleitet wird, stehen das Skaphoid und Lunatum bereits in Ruhe in Fehlstellung (statisches Stadium). Später kommt es zur Handgelenkarthrose, zuerst radioskaphoidal, dann mediokarpal mit Ausbildung eines karpalen Kollapses (arthrotisches Stadium). Die dynamische Instabilität ist nur mit Stressaufnahmen und kinematographisch nachweisbar. Die MRT vermag das rupturierte Lig. scapholunatum direkt darzustellen: Intravenös verabreichtes Kontrastmittel reichert sich fokal am Reparationsgewebe der Rupturstelle an; mit der direkten MR-Arthrogaphie können die Bandsegmente besser abgegrenzt und Partial- von Komplettrupturen unterschieden werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anatomy and Biomechanics Committee of the IFSSH (1999) Position statement: definition of carpal instability. J Hand Surg 24A: 866–867 Anatomy and Biomechanics Committee of the IFSSH (1999) Position statement: definition of carpal instability. J Hand Surg 24A: 866–867
2.
Zurück zum Zitat Berger RA, Imaeda T, Bergland L, An KN (1999) Constraint and material properties of the subregions of the scapholunate interosseous ligament. J Hand Surg 24A: 953–962 Berger RA, Imaeda T, Bergland L, An KN (1999) Constraint and material properties of the subregions of the scapholunate interosseous ligament. J Hand Surg 24A: 953–962
3.
Zurück zum Zitat Blatt G (1987) Capsulodesis in reconstructive hand surgery: dorsal capsulodesis for the unstable scaphoid and volar capsulodesis following excision of the distal ulna. Hand Clin 3: 81–102PubMed Blatt G (1987) Capsulodesis in reconstructive hand surgery: dorsal capsulodesis for the unstable scaphoid and volar capsulodesis following excision of the distal ulna. Hand Clin 3: 81–102PubMed
4.
Zurück zum Zitat Buckwalter JA, Einhorn TA, Bolander ME (1996) Healing of musculoskeletal tissues. In: Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW (eds) Fractures in adults, 4th edn. Lippincott-Raven, Philadelphia, p 261 Buckwalter JA, Einhorn TA, Bolander ME (1996) Healing of musculoskeletal tissues. In: Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW (eds) Fractures in adults, 4th edn. Lippincott-Raven, Philadelphia, p 261
5.
Zurück zum Zitat Dobyns JH, Linscheid RL, Chao EYS (1975) Traumatic instability of the wrist. Instr Course Lect 24: 189–199 Dobyns JH, Linscheid RL, Chao EYS (1975) Traumatic instability of the wrist. Instr Course Lect 24: 189–199
6.
Zurück zum Zitat Dobyns JH, Linscheid RL (2004) A fifty-year overview of wrist instability. In: Berger RA, Weiss AP (eds). Hand surgery, vol 1. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 461–479 Dobyns JH, Linscheid RL (2004) A fifty-year overview of wrist instability. In: Berger RA, Weiss AP (eds). Hand surgery, vol 1. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 461–479
7.
Zurück zum Zitat Geissler WB, Freeland AE, Savoie FH et al. (1996) Intracarpal soft tissue lesions associated with an intra-articular fracture of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg 78-A: 357–365 Geissler WB, Freeland AE, Savoie FH et al. (1996) Intracarpal soft tissue lesions associated with an intra-articular fracture of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg 78-A: 357–365
8.
Zurück zum Zitat Gilula LA (1979) Carpal injuries: analytic approach and case exercises. Am J Roentgenol 133: 503–517 Gilula LA (1979) Carpal injuries: analytic approach and case exercises. Am J Roentgenol 133: 503–517
9.
Zurück zum Zitat Haims AH, Schweitzer ME, Morrison WB et al. (2003) Internal derangement of the wrist: indirect MR arthrography versus unenhanced MR imaging. Radiology 227: 701–707PubMed Haims AH, Schweitzer ME, Morrison WB et al. (2003) Internal derangement of the wrist: indirect MR arthrography versus unenhanced MR imaging. Radiology 227: 701–707PubMed
10.
Zurück zum Zitat Kauer JMG, de Lange A (1987) The carpal joint. Hand Clin 3: 23–29PubMed Kauer JMG, de Lange A (1987) The carpal joint. Hand Clin 3: 23–29PubMed
11.
Zurück zum Zitat Krimmer H, Krapohl B, Sauerbier M, Lanz U (1997) Der posttraumatische karpale Kollaps (SLAC- und SNAC-wrist) – Stadieneinteilung und therapeutische Möglichkeiten. Handchir Mikrochir Plast Chir 29: 228–233PubMed Krimmer H, Krapohl B, Sauerbier M, Lanz U (1997) Der posttraumatische karpale Kollaps (SLAC- und SNAC-wrist) – Stadieneinteilung und therapeutische Möglichkeiten. Handchir Mikrochir Plast Chir 29: 228–233PubMed
12.
Zurück zum Zitat Larsen CF, Amadio PC, Gilula LA, Hodge JC (1995) Analysis of carpal instability: I. Description of the scheme. J Hand Surg 20A: 757–764 Larsen CF, Amadio PC, Gilula LA, Hodge JC (1995) Analysis of carpal instability: I. Description of the scheme. J Hand Surg 20A: 757–764
13.
Zurück zum Zitat Linkous MD, Pierce SD, Gilula LA (2000) Scapholunate ligamentous communicating defects in symptomatic and asymptomatic wrists: characteristics. Radiology 216: 846–850PubMed Linkous MD, Pierce SD, Gilula LA (2000) Scapholunate ligamentous communicating defects in symptomatic and asymptomatic wrists: characteristics. Radiology 216: 846–850PubMed
14.
Zurück zum Zitat Linscheid RL, Dobyns JH, Beabout JW, Bryan RS (1972) Traumatic instability of the wrist: diagnosis, classification and pathomechanics. J Bone Joint Surg 54-A: 1612–1632 Linscheid RL, Dobyns JH, Beabout JW, Bryan RS (1972) Traumatic instability of the wrist: diagnosis, classification and pathomechanics. J Bone Joint Surg 54-A: 1612–1632
15.
Zurück zum Zitat Metz VM, Mann FA, Gilula LA (1993) Three-compartment wrist arthrography: correlation of pain site with location of uni- and bidirectional communications. Am J Roentgenol 160: 819–822 Metz VM, Mann FA, Gilula LA (1993) Three-compartment wrist arthrography: correlation of pain site with location of uni- and bidirectional communications. Am J Roentgenol 160: 819–822
16.
Zurück zum Zitat Mitsuyasu H, Patterson RM, Shah MA et al. (2004) The role of the dorsal intercarpal ligament in dynamic and static scapholunate instability. J Hand Surg 29A: 279–288 Mitsuyasu H, Patterson RM, Shah MA et al. (2004) The role of the dorsal intercarpal ligament in dynamic and static scapholunate instability. J Hand Surg 29A: 279–288
17.
Zurück zum Zitat Mohr A, Guermazi A, Genant HK (2003) Value of sonography of the scapholunate ligament. Am J Roentgenol 181: 275–277 Mohr A, Guermazi A, Genant HK (2003) Value of sonography of the scapholunate ligament. Am J Roentgenol 181: 275–277
18.
Zurück zum Zitat Nielsen PT, Hedeboe J (1984) Posttraumatic scapholunate dissociation detected by wrist cineradiography. J Hand Surg 9A: 135–138 Nielsen PT, Hedeboe J (1984) Posttraumatic scapholunate dissociation detected by wrist cineradiography. J Hand Surg 9A: 135–138
19.
Zurück zum Zitat Ruby LK (1987) The effect of scapholunate ligament section on scapholunate motion. J Hand Surg 12A: 767–771 Ruby LK (1987) The effect of scapholunate ligament section on scapholunate motion. J Hand Surg 12A: 767–771
20.
Zurück zum Zitat Scheck RJ, Kubitzek C, Hierner R et al. (1997) The scapholunate interosseous ligament in MR arthrography of the wrist: correlation with non-enhanced MRI and wrist arthroscopy. Skeletal Radiol 26: 263–271CrossRefPubMed Scheck RJ, Kubitzek C, Hierner R et al. (1997) The scapholunate interosseous ligament in MR arthrography of the wrist: correlation with non-enhanced MRI and wrist arthroscopy. Skeletal Radiol 26: 263–271CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Schimmerl-Metz SM, Metz VM, Totterman SM et al. (1999) Radiologic measurement of the scapholunate joint: Implications of biologic variation in scapholunate joint morphology. J Hand Surg 24A: 1237–1244 Schimmerl-Metz SM, Metz VM, Totterman SM et al. (1999) Radiologic measurement of the scapholunate joint: Implications of biologic variation in scapholunate joint morphology. J Hand Surg 24A: 1237–1244
22.
Zurück zum Zitat Schmid MR, Schertler T, Pfirrmann CW et al. (2005) Interosseous ligament tears of the wrist: comparison of multi-detector row CT arthrography and MR imaging. Radiology 237: 1008–1013PubMed Schmid MR, Schertler T, Pfirrmann CW et al. (2005) Interosseous ligament tears of the wrist: comparison of multi-detector row CT arthrography and MR imaging. Radiology 237: 1008–1013PubMed
23.
Zurück zum Zitat Schmitt R, Christopoulos G, Meier R et al. (2003) Direkte MR-Arthrographie des Handgelenks in Zwei-Kompartiment-Technik: Prospektive Studie an 125 Patienten im Vergleich zur Arthroskopie. Fortschr Röntgenstr 175: 911–919 Schmitt R, Christopoulos G, Meier R et al. (2003) Direkte MR-Arthrographie des Handgelenks in Zwei-Kompartiment-Technik: Prospektive Studie an 125 Patienten im Vergleich zur Arthroskopie. Fortschr Röntgenstr 175: 911–919
24.
Zurück zum Zitat Short WH, Werner FW, Fortino MD et al. (1995) A dynamic biomechanical study of scapholunate ligament sectioning. J Hand Surg 20A: 986–999 Short WH, Werner FW, Fortino MD et al. (1995) A dynamic biomechanical study of scapholunate ligament sectioning. J Hand Surg 20A: 986–999
25.
Zurück zum Zitat Short WH, Werner FW, Green JK, Masaoka S (2002) Biomechanical evaluation of ligamentous stabilizers of the scaphoid and lunate. J Hand Surg 27A: 991–1002 Short WH, Werner FW, Green JK, Masaoka S (2002) Biomechanical evaluation of ligamentous stabilizers of the scaphoid and lunate. J Hand Surg 27A: 991–1002
26.
Zurück zum Zitat Sokolow C, Saffar P (2001) Anatomy and histology of the scapholunate ligament. Hand Clin 17: 77–81PubMed Sokolow C, Saffar P (2001) Anatomy and histology of the scapholunate ligament. Hand Clin 17: 77–81PubMed
27.
Zurück zum Zitat Stäbler A, Kohz P, Baumeister RGH, Reiser M (1995) Diagnosis of injuries of the carpal ligaments and capsules using contrast-enhanced MRI. Radiologe 35 [Suppl]: 90 Stäbler A, Kohz P, Baumeister RGH, Reiser M (1995) Diagnosis of injuries of the carpal ligaments and capsules using contrast-enhanced MRI. Radiologe 35 [Suppl]: 90
28.
Zurück zum Zitat Taleisnik J (1976) The ligaments of the wrist. J Hand Surg 1: 110–118 Taleisnik J (1976) The ligaments of the wrist. J Hand Surg 1: 110–118
29.
Zurück zum Zitat Theumann NH, Etechami G, Duvoisin B et al. (2006) Association between extrinsic and intrinsic carpal ligament injuries at MR arthrography and carpal instability at radiography: Initial observations. Radiology 238: 950–957PubMed Theumann NH, Etechami G, Duvoisin B et al. (2006) Association between extrinsic and intrinsic carpal ligament injuries at MR arthrography and carpal instability at radiography: Initial observations. Radiology 238: 950–957PubMed
30.
Zurück zum Zitat Totterman SM, Miller RJ (1996) Scapholunate ligament: normal MR appearance on three-dimensional gradient-recalled-echo images. Radiology 200: 237–241PubMed Totterman SM, Miller RJ (1996) Scapholunate ligament: normal MR appearance on three-dimensional gradient-recalled-echo images. Radiology 200: 237–241PubMed
31.
Zurück zum Zitat Truong N, Mann FA, Gilula LA, Kang SW (1994) Tailored wrist instability series. Radiology 192: 481–484PubMed Truong N, Mann FA, Gilula LA, Kang SW (1994) Tailored wrist instability series. Radiology 192: 481–484PubMed
32.
Zurück zum Zitat Vahlensieck M, Peterfy CG, Wischer T et al. (1996) Indirect MR arthrography: optimization and clinical applications. Radiology 200: 249–254PubMed Vahlensieck M, Peterfy CG, Wischer T et al. (1996) Indirect MR arthrography: optimization and clinical applications. Radiology 200: 249–254PubMed
33.
Zurück zum Zitat Watson HK, Ballet FL (1984) The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg 9A: 358–365 Watson HK, Ballet FL (1984) The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg 9A: 358–365
34.
Zurück zum Zitat Watson HK, Ryu J (1986) Evolution of arthritis of the wrist. Clin Orthop 202: 57–67PubMed Watson HK, Ryu J (1986) Evolution of arthritis of the wrist. Clin Orthop 202: 57–67PubMed
35.
Zurück zum Zitat Wolfe SW, Veu CP, Crisco JJ III (2000) In vivo scaphoid, lunate and capitate kinematics in wrist flexion and extension. J Hand Surg 25A: 860–869 Wolfe SW, Veu CP, Crisco JJ III (2000) In vivo scaphoid, lunate and capitate kinematics in wrist flexion and extension. J Hand Surg 25A: 860–869
Metadaten
Titel
Radiologische Frühdiagnostik der skapholunären Dissoziation (SLD)
verfasst von
PD Dr. R. Schmitt
S. Fröhner
S. Fodor
G. Christopoulos
K. H. Kalb
Publikationsdatum
01.08.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 8/2006
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-006-1400-9

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