Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 5/2013

01.05.2013 | Geschichte der Urologie

Galen von Pergamon (129–216/217) und seine Beiträge zur Urologie

Teil II: Urologika in Theorie und Praxis

verfasst von: Prof. Dr. F.J. Marx

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 5/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Wesentliche originäre und substantielle Beiträge Galens zu dem Gebiet, das wir heute als „Urologie“ im weitesten Sinne definieren, werden dargestellt, kommentiert und durch Originalkasuistiken auf der Basis der griechischen Texte illustriert. Diese Fallberichte konkretisieren das kreative, von der Beobachtung ausgehende Denken Galens, wobei einige seiner Vorstellungen einem „modernen“ Wissenschaftsverständnis nahekommen. Außerdem werden einige Aspekte seiner Beziehung zu seinen Patienten, seines ärztlichen Selbstverständnisses und seiner ethischen Positionen analysiert. Schließlich wird eine Würdigung der heutigen Bedeutung Galens versucht. Die Auseinandersetzung mit dieser großen Persönlichkeit der Medizingeschichte und ihren außerordentlich vielfältigen klinischen, wissenschaftlich-literarischen und philosophisch-ethischen Fähigkeiten bringt uns sowohl den im eigentlichen Sinne fachlichen als auch den ideellen Wurzeln unserer ärztlichen Tätigkeit wieder nahe.
Fußnoten
1
Die Zitate aus den Originaltexten Galens beziehen sich im Folgenden – wenn nicht anders angegeben – auf die Ed. C. G. Kühn (Leipzig 1819–33) [16]: Hier also: Bd. 2, pp 1–214.
 
2
Galen hat die Vorstellung, dass sich das Blut in den Nierenvenen in beide Richtungen bewegen kann.
 
3
Eine detaillierte Darstellung der Galen’schen Vorstellungen von der Nierenphysiologie, inklusive ihrer Fortschreibung und Überwindung im weiteren Verlauf der Medizingeschichte gibt Mc Vaugh [25].
 
4
Die erste Darstellung einer Theorie der Blasensteingenese ist in einer der ältesten Schriften des Corpus Hippokratikum „Über Lüfte, Gewässer und Örtlichkeiten“ (9. Kapitel) überliefert: „Steinleidend … werden die Menschen vor allem, wo sie sehr verschiedenartiges Wasser trinken“, besonders Wasser, bei dem sich „in der Gefäßen ein Niederschlag von Schlamm und Sand absetzt“. Betroffen sind nicht alle Menschen, sondern die mit „hitzigem Leib“ und ebensolcher Blase und Blasenöffnung. Wenn sich die Blasenöffnung „entzündet“, „ballt sich das Dickste und Trübste zusammen und verhärtet sich“. „… und so wächst es und wird zu einem Stein“. (Zitiert nach Diller [10]).
 
5
Heute ist die kindliche Lithiasis in westlichen Ländern relativ selten, mit zunehmender Tendenz, und hat in 50% der Fälle metabolische Ursachen. Eine deutlich höhere Prävalenz findet sich in Ländern des mittleren und fernen Ostens, wobei die Ursachen möglicherweise die gleichen sind, die zu der „Steinepidemie“ in der Vergangenheit geführt haben. Wahrscheinlich hatte es sich bei den kindlichen Blasensteinen meist um Ammonium-Urat-Konkremente gehandelt [31].
 
6
„Nie und nimmer fürwahr werde ich (Blasen-) Steinkranke operieren, sondern sie abschieben zu werkenden Männern, die sich in diesem Gewerbe auskennen“. (Übersetzung nach Edelstein und Lichtenthaeler [34].
 
7
Entgegen anderer Meinung [3] prägte aber nicht Galen diesen Terminus, er findet sich bereits im Corpus Hippocraticum und bei Aristoteles, allerdings bedeutungsgleich mit dem Terminus „urethra“ ausschließlich für die Harnröhre. Erst der griechische Arzt Aretaios (1.Jahrh.n. Chr.) differenzierte die beiden Begriffe anatomisch korrekt [21].
 
8
Die in Anführungszeichen gesetzten Zitate sind nicht immer wörtliche, aber sehr textnahe eigene Übertragungen aus dem Originaltext der Griechisch-Lateinischen Ed. Kühn.
 
9
Galen spricht in seinen Kasuistiken von sich oft im Plural.
 
10
Während es im Griech. Basistext von G. Helmreich [14] parastatai heißt, steht bei Kühn (K4, 190) prostatai.
 
11
Zuerst beschrieben und benannt von Herophilos [38].
 
12
Griechisch „kirsoides“ = „varicosus“ = „krampfaderähnlich“.
 
13
Eine prolongierte Erektion ist erstmals im alten Ägypten beschrieben worden als Folge einer hohen Querschnittslähmung nach dislozierter HWS- Fraktur (Papyrus Edwin Smith 3000–2500 v. Chr.). Aretaios v. Kappadokien (1. Jahrh. n. Chr.) berichtet über die Symptomatik und Therapie (u. a. mit Blutegeln) der Satyriasis als persistierende Erektion mit verstärkter Libido [19]. Caelius Aurelianus (ca. 400 n. Chr.), zitiert in seinem Kapitel „de priapismo“ [6] eine Beobachtung des Demetrios v. Apameia (ca.150–100 v. Chr.), die alle Kriterien des Priapismus erfüllt. Wahrscheinlich ist also diesem Autor die „Erstbeschreibung“ zuzurechnen.
 
14
In Englischer (Hankinson RJ [12] und französischer Übersetzung (Boulogne J [5] verfügbar.
 
Literatur
1.
Anheuser R, Trelyer A, Steffen J (2005) Priapismus. Urologe 48:1105–1112CrossRef
2.
Bleker J (1972) Die Geschichte der Nierenkrankheiten. Boehringer, Mannheim, S 14–16
3.
Bloom DA, Milen MT, Heininger JC (1999) Claudius Galen: from a 20th century genitourinary perspective. J Urol 161:12–19PubMedCrossRef
4.
Bloom DA (1997) Hippokrates and urology: the first surgical subspeciality. Urology 50:157–159PubMedCrossRef
5.
Boulogne J (2009) Galien- Méthode de traitment. Gallimard, Paris
6.
Aurelianus C (1993) Akute Krankheiten Buch I-III, Chronische Krankheiten Buch I-V. In: Bendz G (Hrsg) Übers. Pape I. Akademie-Verlag Berlin, S 909–911. http://​cmg.​bbaw.​de.​ Zugegriffen: 15. Sept. 2012
7.
Celsus On Medicine VII 26 Books VII-VIII (1938) Engl. Translation by W.G. Spencer. The Loeb Classical Library, Celsus III, Cambridge, Mass: Harvard Univ. Press, Harvard, p 429 ff, http://​www.​penelope.​uchicago.​edu.​ Zugegriffen: 15.09.2012
8.
Celsus On Medicine IV 1,10 Books I-IV (1935) Engl. Translation by W.G. Spencer. The Loeb Classical Library, Celsus I, Cambridge, Mass: Harvard Univ. Press, Harvard, p 360 ff, http://​www.​penelope.​uchicago.​edu.​ Zugegriffen: 15. Sept. 2012
9.
Corpus Medicorum Graecorum Suppl OR IV (1988) Galeni De optimo medico cognoscendo libelli versio Arabica, edidit, in linguam Anglicam vertit, commentatus est, A. Z. Iskandar, Berlin, S 116–119
10.
Diller H (Hrsg) (1994) Hippokrates Ausgewählte Schriften. Reclam, Stuttgart, S 139–141
11.
Dunn PM (2003) Galen of Pergamum: anatomist and experimental physiologist. Arch Dis Child Neonatol Ed 88:441–443CrossRef
12.
Hankinson RJ (1991) Galen: on the therapeutic method books I and II. Clarendon Later Ancient Philosophers, Oxford
13.
Hankinson RJ (2008) The Cambridge companion to Galen. Cambridge Univ Press, Cambridge, pp 233 ff
14.
Helmreich G (1909) Galeni De Usu Partium Libri XVI, Bd II. Leipzig Amsterdam, S 321
15.
Horstmanshoff HFJ (1990) The ancient physician: craftsman or scientist? J Hist Med Allied Sci 45:176–197PubMedCrossRef
16.
Kühn CG (1819–33) Galeni Opera Omnia (22 Bd.) Neuausgabe G. Olms Hildesheim 1964–1965. Die Kühn’sche Edition ist offen über die interuniversitäre Bibliothek Paris verfügbar: http://​www2.​biusante.​parisdescartes.​fr.​ Zugegriffen: 05. Sept. 2012
17.
Lesky E (1948) Die Lithiasis, im Altertum eine ausgesprochene Kinderkrankheit. Österr Z Kinderheilkd Kinderfürsorge 1:249–259
18.
Leven KH (2005) (Hrsg) Antike Medizin. C. H. Beck, München. S 763–936
19.
Mann A (1858) Schriften des Kappadocier Aretaeus aus dem Griechischen übersetzt. Wiesbaden, S 42–43
20.
Marx FJ, Karenberg A (2009) History of the term prostate. Prostate 69:208–213CrossRef
21.
Marx FJ, Karenberg A (2010) Uro-words making history: ureter and urethra. Prostate 70:952–958PubMed
22.
Mattern SP (2008) Galen & the rhetoric of healing. J Hopkins Univ Press, Baltimore, pp 118, 205
23.
Mattern SP (2008) Galen & the rhetoric of healing. J Hopkins Univ Press, Baltimore, pp 173–202
24.
25.
Mc Vaugh M (2012) Losing ground. The disappearance of attraction from the kidneys. In: Horstmanshoff M, King H, Zettel C (Hrsg) Blood, sweat and tears. The changing concepts of physiology from antiquity into early modern Europe. Brill, Leiden Boston, pp 103–137
26.
Musitelli S, Mattelaer JJ (2002) The history of renal anatomo-physiology. In: Schultheiss D (Hrsg) De Historia Urologiae Europaeae, Bd 9. History Office EAU, Arnhem, pp 101–129
27.
Musitelli S (2004) Galen: Die vitalistische Sichtweise. In: Schultheiss D, Stief CG, Jonas U (Hrsg) Klassische Schriften zur erektilen Dysfunktion. ABW Wiss.-Verlag, Berlin, S 35–39
28.
Musitelli S, Bossi I (2011) Ampullae Ductus Deferentis, Seminal Vesicles and Prostatae Gland in the Hellenistic Anatomists und Galen. In: Schultheiss D (Hrsg) De Historia Urologiae Europaeae, Bd 18. EAU Office, Arnhem, S 97–113
29.
Nutton V (2005) Ancient medicine. Routledge, London New York, pp 225–227
30.
Papavramidou N, Christopoulou-Aletra H (2009) Medicinal use of leeches in the texts of ancient Greek, Roman and early Byzantine writers. Intern Med J 39:624–627PubMedCrossRef
31.
Sharma AP, Filler G (2010) Epidemiology of pediatric urolithiasis. Indian J Urol 26:516–522PubMedCrossRef
32.
Siegel RE (1968) Galen’s system of physiology and medicine. Karger, Basel New York, S 126–129
33.
Simon M (1906) Sieben Bücher Anatomie des Galen II (i.e. deutsche Übertragung der nur in Arabisch überlieferten Bücher IX-XV von De anatomicis administrationibus). Leipzig, Nachdruck Biblio, Osnabrück 1997, S 120–121, 312–313
34.
Steinmann K (1996) Hippokrates – Der Eid des Arztes. Insel TB Nr. 1882. S 15
35.
Tallmadge May M (1968) Galen on the usefulness of the parts. Cornell Univ. Press, Ithaca New York, pp 39–43
36.
Van der Eijk PJ (2011) Gesundheit-Eigenverantwortung oder Schicksal? Dtsch Ärztebl A 108:2230–2232
37.
Von Staden H (1989) Herophilus, the art of medicine in early Alexandria. Cambridge Univ Press, Cambridge, pp 139–153
38.
Von Staden H (1989) Herophilus, the art of medicine in early Alexandria. Cambridge Univ Press, Cambridge, pp 166
Metadaten
Titel
Galen von Pergamon (129–216/217) und seine Beiträge zur Urologie
Teil II: Urologika in Theorie und Praxis
verfasst von
Prof. Dr. F.J. Marx
Publikationsdatum
01.05.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-012-3065-5

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2013

Der Urologe 5/2013 Zur Ausgabe

Kasuistiken

Harnstauungsniere nach suburethraler Bandeinlage

Leitthema

Präputialhaut als freies Transplantat

Leitthema

Mundschleimhaut in der rekonstruktiven Harnröhrenchirurgie

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

Originalien

Die Versorgungssituation von Patienten mit interstitieller Zystitis in Deutschland

Urologie aktuell

Es brodelt in der Forschungs-Küche

Neu im Fachgebiet Urologie

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

25.04.2024 Nierenkarzinom Nachrichten

Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

24.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.

Stufenschema weist Prostatakarzinom zuverlässig nach

22.04.2024 Prostatakarzinom Nachrichten

Erst PSA-Test, dann Kallikrein-Score, schließlich MRT und Biopsie – ein vierstufiges Screening-Schema kann die Zahl der unnötigen Prostatabiopsien erheblich reduzieren: Die Hälfte der Männer, die in einer finnischen Studie eine Biopsie benötigten, hatte einen hochgradigen Tumor.

Harnwegsinfektprophylaxe: Es geht auch ohne Antibiotika

20.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Beim chronischen Harnwegsinfekt bei Frauen wird bisher meist eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz erweist sich das Antiseptikum Methenamin-Hippurat als vielversprechende Alternative, so die Auswertung einer randomisierten kontrollierten Studie.

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise