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Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 8/2006

01.08.2006 | Originalien

Low-grade-/High-grade-Synovialitis

Standardisierte Diagnostik von Synovialektomiepräparaten mittels des Synovialitisscores

verfasst von: Prof. Dr. V. Krenn, L. Morawietz, B. König, M. Otto, J. Kriegsmann, A. Köpenik, T. Böhme, T. Häupl

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 8/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund

Synovialektomiepräparate stellen ein wichtiges Einsendegut des Orthopäden an den Pathologen dar. Dennoch existiert bisher kein einheitliches histopathologisches Graduierungssystem der chronischen Synovialitis.

Patienten und Methoden

Die 3 Kompartimente der Synovialitis (Deckzellschicht, Stroma, entzündliches Infiltrat) wurden semiquantitativ von 0 = normal über 1 = leichtgradig, 2 = mäßiggradig bis 3 = schwergradig erfasst. Die Summe der 3 Punktwerte entspricht dem Synovialitisscore: 0–1 = keine Synovialitis, 2–4 = geringgradige (Low-grade-)Synovialitis, 5–9 = hochgradige (High-grade-)Synovialitis. Anhand dieses Scores wurden 618 Synovialisproben (Resektate n=559, Biopsate n=59) degenerativer und entzündlicher Gelenkerkrankungen von 2 geblindeten Pathologen untersucht.

Ergebnisse

Die medianen Synovialitisscores wurden getrennt nach klinischen Diagnosen: Kontrollgewebe: 1, Arthrose und posttraumatische Arthritis: 2, Psoriasisarthritis: 3, reaktive und rheumatoide Arthritis: 5. Die Scores der degenerativen Gelenkerkrankungen unterschieden sich hochsignifikant (p<0,001) von denen der rheumatischen, die Korrelation zwischen 2 unabhängigen Befundern war hoch (r=0,912).

Schlussfolgerung

Der Score ermöglicht eine standardisierte Stratifizierung der Synovialitiden in niedrig- und hochgradig, wobei eine hohe Korrelation zwischen Histologie und Grunderkrankung besteht und somit der Score einen Beitrag zur Diagnostik rheumatischer und nicht-rheumatischer Gelenkerkrankungen leistet.
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Metadaten
Titel
Low-grade-/High-grade-Synovialitis
Standardisierte Diagnostik von Synovialektomiepräparaten mittels des Synovialitisscores
verfasst von
Prof. Dr. V. Krenn
L. Morawietz
B. König
M. Otto
J. Kriegsmann
A. Köpenik
T. Böhme
T. Häupl
Publikationsdatum
01.08.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 8/2006
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-006-0987-x

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