Erschienen in:
01.12.2006 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung
Weichteilsarkome
Epidemiologie, Diagnostik und Therapie
verfasst von:
Prof. Dr. H. Rechl, PD Dr. K. Wörtler, Dr. G. Weirich, K. Specht, R. Gradinger
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 12/2006
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Zusammenfassung
Die Behandlung von Weichteilsarkomen erfordert wegen der hohen Variabilität der klinischen Situationen eine individuell zugeschnittene, multimodale Therapie. Generell ist für Patienten mit oberflächlichen Low-Grade-Tumoren <5 cm Durchmesser die Resektion allein ausreichend. Bei mittelgradig differenzierten Läsionen erzielt die Resektion mit negativen Rändern kombiniert mit Strahlentherapie ausgezeichnete lokale Kontrollraten mit einem Gesamtüberleben von nahezu 80%. Bei Patienten mit High-Grade-Sarkomen >5 cm Durchmesser kann lokale Kontrolle durch Resektion und Strahlentherapie erzielt werden. Jedoch entwickelt mindestens jeder 2. dieser Patienten Metastasen. Bei Patienten mit Lokalrezidiv sollte die Nachresektion diskutiert bzw. durchgeführt werden. Die Strahlentherapie ist umso effektiver, je geringer die postoperativ verbliebene Tumorzelllast ist.